quinta-feira, 9 de fevereiro de 2017

DST - Causas e tratamento de DST

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As doenças sexualmente transmissíveis (DST), ou infecções sexualmente transmissíveis (IST), são geralmente adquiridas pelo contato sexual. Os organismos que causam doenças sexualmente transmissíveis podem passar de pessoa para pessoa através do sangue, sêmen, fluido vaginal e outros fluidos corporais.
Por vezes, estas infecções podem ser transmitidas através de formas não sexuais, como de mãe para filho durante a gravidez ou parto, ou através de transfusões de sangue ou agulhas compartilhadas.
É possível contrair doenças sexualmente transmissíveis de pessoas que parecem perfeitamente saudáveis, e que até podem não estar cientes da infecção. DST nem sempre causa sintomas, o que é uma das razões pelas quais os especialistas preferem o termo "infecções sexualmente transmissíveis" em vez de "doenças sexualmente transmissíveis".

Sintomas de DST

As infecções sexualmente transmissíveis podem não apresentar uma gama de sinais e sintomas. É por isso que elas podem passar despercebidas até que as complicações ocorrem ou até que um parceiro seja diagnosticado com a condição. Os sinais e sintomas que podem indicar uma DST incluem:
  • Feridas ou inchaços nos genitais ou na área oral ou retal
  • Dor ao urinar ou sensação de queimação
  • Descarga do pênis
  • Cheiro incomum do corrimento vaginal
  • Hemorragia vaginal anormal
  • Dor durante a relação sexual
  • Gânglios linfáticos doloridos e inchados, particularmente na virilha, mas por vezes mais generalizados
  • Dor abdominal
  • Febre
  • Erupção sobre o tronco, mãos ou pés
Os sinais e sintomas podem aparecer alguns dias após a exposição, mas também podem levar anos antes que você tenha quaisquer problemas visíveis, dependendo do organismo.

Causas de Sintomas de DST

As infecções sexualmente transmissíveis podem ser causadas por:
A atividade sexual desempenha um papel importante na propagação de muitos outros agentes infecciosos, embora seja possível ser-se infetado sem contato sexual. Os exemplos incluem a hepatite A, B e C, shigella, e giardia intestinal.


Complicações associadas a DST

Atendendo a que muitas pessoas nos estágios iniciais de uma DST não têm quaisquer sintomas, a triagem para DSTs é importante na prevenção de complicações.
Possíveis complicações incluem:

Diagnóstico de DST

Se o seu histórico sexual e atuais sinais e sintomas sugerirem que você pode ter uma DST, exames laboratoriais podem identificar a causa e detetar infecções que você possa ter contraído. Estes podem incluir:
  • Exames de sangue. Exames de sangue podem confirmar o diagnóstico de HIV ou estágios mais avançados da sífilis.
  • Amostras de urina. Algumas DSTs podem ser confirmadas com uma amostra de urina.
  • Amostras de líquidos. Se você tiver feridas ativas genitais, ensaio do fluido e amostras das feridas podem ser necessários para diagnosticar o tipo de infecção. Testes de laboratório de material de uma ferida genital ou descarga são usados para diagnosticar algumas DSTs.

Triagem para DST

Um teste que se realiza para uma doença em alguém que não tenha sintomas é chamado de triagem. Na maioria das vezes, o rastreio de DST não é uma parte da rotina de cuidados de saúde, mas existem exceções:
  • Para todas as pessoas. O único teste de rastreio de DST sugerido para todos as idades, entre os 13 e os 64 anos é um exame de sangue ou de saliva para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus que causa a AIDS.
  • Todos as pessoas nascidas entre 1945 e 1965. Existe uma alta incidência de hepatite C em pessoas nascidas entre 1945 e 1965. Uma vez que muitas vezes, a doença não causa sintomas até que esteja num estágio avançado, os especialistas recomendam que todas as pessoas dessa faixa etária sejam rastreadas para a hepatite C.
  • As mulheres grávidas. Geralmente, triagem para HIV, hepatite B, clamídia e sífilis pode ocorrer na primeira consulta pré-natal para todas as mulheres grávidas. Testes de rastreio de gonorreia e hepatite C são recomendados pelo menos uma vez durante a gravidez, para mulheres com alto risco de contrair estas infecções.
  • Mulheres de 21 anos ou mais. Os teste de Papanicolau podem mostrar anomalias cervicais, incluindo inflamação, alterações pré-cancerosas e câncer, que muitas vezes são causadas por certas cepas de papilomavírus humano (HPV). Os especialistas recomendam que a partir dos 21 anos de idade, as mulheres devem ter um teste Papanicolaou, pelo menos a cada três anos. Depois dos 30 anos de idade, as mulheres são aconselhadas a fazer um teste de ADN do HPV e um teste de Papanicolau a cada cinco anos ou um teste de Papanicolau a cada três anos.
  • Mulheres com menos de 25 anos de idade que são sexualmente ativas. Todas as mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos de idade devem ser testadas para infecção por clamídia. O teste de clamídia utiliza a recolha de uma amostra de urina ou fluido vaginal. Alguns especialistas recomendam repetir o teste de clamídia três meses depois de você ter um teste positivo e ter sido tratada. O segundo teste é necessário para confirmar que a infecção está curada, já que uma reinfecção por um parceiro não tratado é comum. Um ataque de clamídia não o protege de exposições futuras. Você pode pegar a infecção outra vez e outra vez, pelo que deverá ser novamente testada se tiver um novo parceiro sexual. Triagem para gonorreia também é recomendada em mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos.
  • Homens que mantêm relações sexuais com outros homens. Em comparação com outros grupos, homens que praticam relações com outros homens correm um maior risco de contrair DSTs. Muitos grupos de saúde pública recomendam a triagem anual ou mais frequente para estes homens. Testes regulares para HIV, sífilis, clamídia e gonorreia são particularmente importantes. Avaliação para a hepatite B também pode ser recomendada.
  • As pessoas com HIV. Se você tiver HIV, este facto aumenta drasticamente o seu risco de contrair outras DSTs. Os especialistas recomendam testes imediatos para a sífilis, gonorreia, clamídia e herpes, após a pessoa ser diagnosticada com HIV. As pessoas com HIV também devem ser rastreadas para a hepatite C. Mulheres com HIV podem desenvolver câncer cervical agressivo, pelo que, estas devem ser sujeitas a um teste Papanicolau dentro de um ano depois de serem diagnosticadas com HIV, e depois novamente seis meses depois.
  • As pessoas que têm um novo parceiro sexual. Antes de manter uma relação sexual vaginal ou anal com novos parceiros, certifique-se de que ambos foram testados para DSTs. Tenha em mente que o rastreio de papilomavírus humano (HPV) não está disponível para os homens. Não existe um bom teste de triagem para herpes genital (para ambos os sexos), de modo que você pode não estar ciente de que está infetado até que possa ter sintomas.
Também se torna possível que uma pessoa possa ser infetada com uma DST, mas ainda obtenha um teste negativo, especialmente se tiver sido recentemente infetada.

Tratamento de DST

Geralmente, uma DST causada por bactérias torna-se mais fácil de tratar. As infecções virais podem ser geridas, mas nem sempre podem ser curadas. Se você estiver grávida e tiver uma DST, o tratamento imediato pode prevenir ou reduzir o risco de infecção do seu bebê.
Geralmente, o tratamento consiste na utilização de um dos seguintes medicamentos, dependendo da infecção:
  • Antibióticos. Antibióticos, muitas vezes administrados através de uma única dose, podem curar muitas infecções bacterianas e parasitárias transmitidas sexualmente, incluindo gonorreia, sífilis, clamídia e tricomoníase. Normalmente, você vai ser tratado para a gonorreia e clamídia ao mesmo tempo, porque muitas vezes, as duas infecções aparecem juntas. Depois de começar o tratamento com antibióticos, torna-se crucial mantê-lo até ao final do período prescrito. Se você achar que não vai ser capaz de tomar a medicação prescrita, informe o seu médico. Um regime de tratamento mais curto e mais simples pode estar disponível. Além disso, é importante abster-se de relações sexuais até que você tenha completado o tratamento e até que quaisquer feridas possam cicatrizar.
  • Medicamentos antivirais. Você vai ter menos recorrências de herpes se tomar terapia supressiva diária com uma droga antiviral prescrita. Os medicamentos antivirais podem diminuir o risco de infecção, mas ainda é possível transmitir o herpes ao seu parceiro. Os medicamentos antivirais podem manter a infecção pelo HIV em cheque por muitos anos. No entanto, o vírus persiste e ainda pode ser transmitido, mas o risco é menor. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento, mais eficaz se torna. Depois de iniciar o tratamento (se você tomar a sua medicação exatamente como dirigido) é possível diminuir a sua contagem de vírus a níveis quase indetetáveis.
Se você já teve uma DST, pergunte ao seu médico de quanto tempo precisa após o tratamento para que você possa para ser testado novamente. Isto garante que o tratamento funcionou e que você não foi re-infetado.

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