segunda-feira, 6 de fevereiro de 2017

Disfunção erétil - Causas e tratamento de disfunção erétil

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A disfunção erétil (impotência) é a incapacidade de obter e manter uma ereção suficientemente firme para manter relações sexuais.
Ter problemas de ereção de vez em quando não é necessariamente um motivo de preocupação. No entanto, se a disfunção erétil for um problema que se está a desenvolver, este pode causar estresse, afetar a sua auto-confiança e contribuir para problemas de relacionamento. Problemas para obter ou manter uma ereção também pode ser um sinal de uma condição de saúde subjacente que pode necessitar de tratamento.
Se você estiver preocupado com a disfunção erétil, converse com o seu médico, mesmo que você se possa sentir envergonhado. Por vezes, o tratamento de uma condição subjacente é suficiente para reverter a disfunção erétil. Noutros casos, os medicamentos ou outros tratamentos diretos podem ser necessários.

Causas de disfunção erétil

A excitação sexual masculina é um processo complexo que envolve o cérebro, hormônios, emoções, nervos, músculos e vasos sanguíneos. A disfunção erétil pode resultar de um problema com qualquer um destes. Da mesma forma, estresse e saúde mental podem causar ou agravar a disfunção erétil.
Por vezes, uma combinação de problemas físicos e psicológicos faz com que ocorra disfunção erétil. Por exemplo, uma condição física menor que retarda a sua resposta sexual, pode causar ansiedade para manter uma ereção. A ansiedade resultante pode causar ou agravar a disfunção erétil.

Causas físicas da disfunção erétil

Na maioria dos casos, a disfunção erétil é causada por algo físico. As causas mais comuns incluem:
  • Doença cardíaca
  • Vasos sanguíneos obstruídos (aterosclerose)
  • Colesterol alto
  • Pressão alta
  • Diabetes
  • Obesidade
  • A síndrome metabólica, uma condição que envolve o aumento da pressão arterial, níveis elevados de insulina, gordura corporal em torno da cintura e colesterol alto
  • Mal de Parkinson
  • Esclerose múltipla
  • Doença de Peyronie, onde existe desenvolvimento de tecido cicatricial no interior do pênis
  • Certos medicamentos prescritos
  • O uso do tabaco
  • Alcoolismo e outras formas de abuso de substâncias
  • Distúrbios do sono
  • Tratamentos para câncer de próstata ou hiperplasia prostática
  • Cirurgias ou lesões que afetam a região pélvica ou a medula espinhal

Causas psicológicas da disfunção erétil

O cérebro desempenha um papel chave no desencadeamento da série de eventos físicos que causam uma erecção, começando com sensações de excitação sexual. Uma série de situações podem interferir com sentimentos sexuais e podem causar ou agravar a disfunção erétil. Estas incluem:
  • Depressão, ansiedade ou outros problemas de saúde mental
  • Estresse
  • Problemas de relacionamento devido ao estresse, má comunicação ou outras preocupações

Sintomas de disfunção erétil

Sintomas de disfunção erétil podem incluir:
  • Problemas para obter uma ereção
  • Dificuldade em manter uma ereção
  • Desejo sexual reduzido


Quando consultar um médico

Você poderá começar por consultar um médico de família quando estiver com problemas de ereção. Consulte o seu médico se:
  • Tiver preocupações sobre as suas ereções ou se estiver a experimentar outros problemas sexuais, incluindo disfunção ejaculatória, tais como ejaculação precoce ou retardada
  • Tiver diabetes, doença cardíaca ou outra condição de saúde conhecida que possa estar associada a disfunção erétil
  • Tiver outros sintomas, juntamente com a disfunção erétil

Diagnóstico de disfunção erétil

Para muitos homens, um exame físico e resposta a perguntas (história médica) são tudo o que se torna necessário para um médico poder diagnosticar a disfunção erétil e recomendar um tratamento. Se você tiver condições crônicas de saúde ou se o seu médico suspeitar de que uma condição subjacente pode estar envolvida, podem ser necessários mais testes ou uma consulta com um especialista.
Os testes de condições subjacentes podem incluir:
  • Exame físico. Isto pode incluir um exame cuidadoso do seu pênis e testículos, e verificação dos seus nervos para procurar sensibilidade.
  • Exames de sangue. Uma amostra de sangue pode ser enviada para um laboratório para verificar se existem sinais de doença cardíaca, diabetes, níveis baixos de testosterona ou outras condições de saúde.
  • Os testes de urina (urinálise). Como os exames de sangue, os testes de urina são usados para procurar por sinais de diabetes e por outros problemas de saúde subjacentes.
  • Ultrassom. Geralmente, este teste é realizado por um especialista num consultório. Ele envolve o uso de um dispositivo (transdutor),  que analisa a área ao longo dos vasos sanguíneos que fornecem o pênis. Este cria imagens de vídeo para que o seu médico possa observar se você tem problemas de fluxo de sangue. Por vezes, este teste é feito em combinação com uma injecção de medicamentos para o pênis, para estimular o fluxo de sangue e para produzir uma erecção.
  • Teste de ereção durante a noite. A maioria dos homens tem ereções durante o sono sem se lembrar delas. Este teste simples consiste em envolver um dispositivo especial em torno do seu pênis antes de você ir para a cama. Este dispositivo mede o número de vezes e a força das ereções que são alcançadas durante a noite, podendo ajudar a determinar se a sua disfunção erétil está relacionada a causas psicológicas ou físicas.
  • Exame psicológico. O seu médico pode fazer perguntas para rastrear a depressão e outras possíveis causas psicológicas de disfunção erétil.

Tratamento de disfunção erétil

A primeira coisa que o médico irá fazer é ter a certeza de que você está a receber o tratamento certo para quaisquer condições de saúde que possam estar a causar ou a agravar a sua disfunção erétil.
Dependendo da causa e da gravidade da sua disfunção erétil, e das condições de saúde subjacentes, você pode ter várias opções de tratamento. O seu médico pode explicar os riscos e benefícios de cada tratamento, e irá considerar as suas preferências. As preferências do seu parceiro também podem desempenhar um papel importante nas suas escolhas de tratamento.

Medicamentos orais

Geralmente, medicações orais são bem sucedidas no tratamento de disfunção erétil para muitos homens. Eles incluem:
  • Sildenafil (Viagra)
  • O tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)
  • Avanafil (Stendra)
Todos estes quatro medicamentos aumentam os efeitos do óxido nítrico (uma substância química natural, que o seu corpo produz e que relaxa os músculos no pênis). Isto aumenta o fluxo sanguíneo e permite-lhe obter uma ereção em resposta à estimulação sexual.
Tomar um destes comprimidos não produzirá automaticamente uma ereção. A estimulação sexual é inicialmente necessária para causar a liberação de óxido nítrico a partir dos seus nervos penianos. Estes medicamentos amplificam o sinal, permitindo que os homens possam funcionar normalmente. Medicamentos orais para a disfunção erétil não são afrodisíacos, não vão causar excitação, e não são necessários em homens que recebem ereções normais.
Os medicamentos variam em dosagem no período de tempo em que trabalham, e nos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais incluem rubor, congestão nasal, dor de cabeça, alterações visuais, dor nas costas e dor de estômago.
O seu médico irá considerar a sua situação particular para determinar qual a medicação que pode funcionar melhor. Estes medicamentos podem não corrigir a sua disfunção erétil imediatamente e pode ser necessário trabalhar com o seu médico para encontrar a medicação e dosagem certa para o seu caso em particular.
Antes de tomar qualquer medicação para a disfunção erétil, incluindo suplementos e remédios à base de plantas de venda livre, obtenha a aprovação do seu médico. Medicamentos para a disfunção erétil podem não funcionar ou podem ser perigosos se você:
  • Tomar medicamentos à base de nitrato, que são comumente prescritos para a dor no peito (angina), como a nitroglicerina (Minitran, Nitro-Dur, Nitrostat, outros), mononitrato de isossorbida (Monoket) e dinitrato de isossorbida (Dilatrate-SR, Isordil)
  • Tiver pressão arterial muito baixa (hipotensão) ou pressão arterial alta não controlada (hipertensão)
  • Tiver uma doença hepática grave
  • Tiver uma doença renal que requer diálise

Prevenção de disfunção erétil

A melhor forma de prevenir a disfunção erétil é promover escolhas de estilo de vida saudável e gestão de condições de saúde existentes. Por exemplo:
  • Trabalhe com o seu médico para controlar o diabetes, doença cardíaca ou outras condições crônicas de saúde.
  • Consulte o seu médico para exames regulares e exames de triagem médica.
  • Pare de fumar, limite ou evite o álcool, e não use drogas ilegais.
  • Exercite-se regularmente.
  • Tome medidas para reduzir o stress.
  • Obtenha ajuda para ansiedade, depressão ou outros problemas de saúde mental.
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