sexta-feira, 24 de fevereiro de 2017

Ciática - Causas e tratamento de ciática

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Ciática descreve a dor persistente sentida ao longo do nervo ciático. Este nervo desenvolve-se a partir da parte inferior das costas, para baixo, pelas nádegas e na perna. Este é o maior nervo do corpo. Quando este nervo é comprimido ou ferido ocorre uma dor. 

Causas de ciática

Geralmente, a dor resulta da inflamação, aumento ósseo devido a artrite ou a um disco deslocado na parte inferior da coluna.

Sintomas de ciática

Ciática causa dor que começa na parte inferior das costas e se espalha pelas nádegas, perna, panturrilha e, ocasionalmente, no pé. A dor geralmente vai sentir-se com ardor. Por vezes começa gradualmente, piora durante a noite, e é agravada pelo movimento. Ciática também pode causar formigamento, dormência ou fraqueza muscular na perna afetada.


Quando consultar um médico

Contate o seu médico se a dor ciática piorar durante alguns dias, ou se ela começar a interferir significativamente com as suas atividades diárias. Consulte o seu médico imediatamente se sentir fraqueza repentina ou extrema numa perna, dormência na virilha ou no reto, ou dificuldade em controlar a função da bexiga ou intestino. Estes sintomas podem indicar que os nervos que levam à pélvis estão comprimidos. Esta condição pode causar danos permanentes se não for tratada rapidamente.

Diagnóstico para ciática

O seu médico irá avaliar os seus sintomas e o seu histórico médico. Ele vai querer saber se você tem dor lombar que se espalha para a perna e se você tem fraqueza muscular na sua perna ou pé. O seu médico também irá fazer perguntas que possam sugerir uma condição grave, como uma fratura óssea ou infecção. Ele vai querer saber se você teve:
  • Qualquer lesão
  • Febre
  • Problemas para controlar os seus intestinos ou bexiga
  • Um histórico de câncer
  • Perda de peso recente
O seu médico irá examiná-lo, dando especial atenção à sua coluna e às pernas. Para procurar problemas na sua coluna vertebral e nervos associados, o seu médico pode pedir-lhe para executar uma série de testes de modo a verificar a sua força muscular, reflexos e flexibilidade.
O diagnóstico é principalmente baseado nos seus sintomas. O exame físico é importante para verificar a fraqueza e perda de sensibilidade na perna. O exame pode indicar outra explicação para os sintomas. No entanto, um exame físico normal é comum em pessoas com dor ciática. Embora o teste possa ser importante, nalguns casos, o diagnóstico pode ser feito mesmo quando todos os resultados do teste são normais.
O seu médico pode recorrer a raios-X, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. Estes testes servem para verificar se existem problemas nas vértebras da coluna vertebral que possam irritar ou comprimir o seu nervo ciático. Estes testes são mais úteis para descartar outras causas de sintomas ou se as opções cirúrgicas poderem ser consideradas.

Tratamento para dor ciática

Geralmente, a dor ciática pode ser tratada com sucesso por um breve período de repouso e com limitação a atividade. Evite repouso absoluto e prolongado, já que pode realmente piorar a ciática. Comece exercícios suaves para melhorar a mobilidade e fortalecer os músculos o mais rápido possível. Se você não conseguir nenhum progresso, notifique o seu médico. A fisioterapia pode ser útil.
Para aliviar a inflamação ao redor do nervo, o seu médico pode recomendar que você alterne o uso de compressas quentes e frias.
Você também pode precisar de tomar paracetamol (Tylenol) para a dor ou anti-inflamatórios, como naproxeno (Aleve, Anaprox), ibuprofeno (Motrin, Advil e outros) ou aspirina para a dor e inflamação. Medicamentos usados para tratar a dor crônica do nervo podem ser úteis. Estes incluem a amitriptilina (Elavil, Endep) ou gabapentina (Neurontin).
Em casos graves, uma injecção de um anestésico de longa acção com um medicamento esteróide pode proporcionar alívio. Normalmente, estas injecções são administradas em centros especializados no tratamento da dor.
Outras opções que não recorrem a medicamentos como manipulação quiroprática, acupuntura, massagem e ioga podem ser úteis, embora a forma como elas se comparam a um tratamento mais convencional seja incerta.
Raramente, uma cirurgia se torna necessária, mas pode ser necessária quando a ciática é causada por um abaulamento num disco.
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