segunda-feira, 9 de janeiro de 2017

Dermatite atópica ou doença de pele crônica

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A dermatite atópica é uma doença de pele a longo prazo (crônica) que motiva pele escamosa e erupções cutâneas que causam coceira. Esta condição também pode ser designada de eczema.
Outras formas de dermatite atópica incluem:
  • Dermatite de contato
  • Eczema disidrótico
  • Eczema numular
  • Dermatite seborreica

Causas de dermatite atópica

A dermatite atópica é devida a uma reação da pele (semelhante a uma alergia). A reação conduz ao inchaço e vermelhidão. As pessoas com dermatite atópica podem ser mais sensíveis porque a sua pele carece de certas proteínas.
A dermatite atópica é mais comum em crianças e pode começar tão cedo quanto a idade de 2 a 6 meses. Muitas pessoas superam esta condição durante a idade adulta.
Geralmente, as pessoas com dermatite atópica têm asma ou alergias sazonais. Muitas vezes existe uma história familiar de alergia tais como asma, febre dos fenos, ou eczema. Pessoas com dermatite atópica têm frequentemente testes positivos para alergia da pele, mas a dermatite atópica não é causada por alergias.
Algumas situações podem piorar os sintomas de dermatite atópica. Estas incluem:
  • Alergias a pólen, mofo, ácaros ou animais
  • O ar frio e seco no inverno
  • Constipações ou gripe
  • O contato com substâncias irritantes e produtos químicos
  • O contato com materiais ásperos, como a lã
  • Pele seca
  • Estresse emocional
  • Secagem da pele devida a tomar banhos ou chuveiros frequentes e nadar com muita frequência
  • Ambientes muito quentes ou muito frios, bem como mudanças bruscas de temperatura
  • Perfumes ou corantes adicionados em loções ou sabões para a pele

Sintomas de dermatite atópica

As alterações da pele podem incluir:
  • Bolhas com exsudação e crostas
  • Pele seca em todo o corpo ou em áreas de pele irregular, na parte traseira dos braços e na parte da frente das coxas
  • Secreção auricular ou sangramento
  • Áreas de pele que motivam coceira
  • Alterações da cor da pele, tais como pele de tom anormal
  • Vermelhidão da pele ou inflamação em torno das bolhas
  • Áreas espessas ou tipo “couro”, que podem ocorrer após irritação de longo prazo e depois de coçar
O tipo e a localização da erupção podem depender da idade da pessoa:
  • Em crianças menores de 2 anos de idade, as lesões de pele começam na face, couro cabeludo, mãos e pés. A erupção motiva muitas vezes coceira, bolhas e transpiração ou forma uma crosta.
  • Em crianças mais velhas e adultos, a erupção é vista mais frequentemente no interior dos joelhos e cotovelos, mas também pode aparecer no pescoço, mãos e pés. Erupções cutâneas podem ocorrer em qualquer parte do corpo durante um surto pior da condição. A coceira intensa é comum. A coceira pode começar mesmo antes da erupção aparecer. A dermatite atópica é muitas vezes chamada de "coceira que causa erupções", porque a coceira começa, e, em seguida, a erupção cutânea segue-se como resultado de coçar.

Diagnóstico de dermatite atópica

O médico vai olhar para a sua pele e fazer um exame físico. Você pode precisar de uma biópsia da pele para confirmar o diagnóstico ou para descartar outras causas de pele seca ou de coceira.
O diagnóstico é baseado:
  • Na forma como a sua pele se parece
  • Na sua história pessoal e familiar
Testes de alergia de pele podem ser úteis para pessoas com:
  • Dificuldade para tratar a dermatite atópica
  • Outros sintomas de alergia
  • Erupções cutâneas que se formam apenas em determinadas áreas do corpo, após a exposição a um produto químico específico

Tratamento de dermatite atópica

Tratamento caseiro da pele

O cuidado diário da pele pode reduzir a necessidade de medicamentos.
Para ajudar a evitar coceira ou uma erupção cutânea:
  • Use um hidratante, creme esteróide tópico ou outro medicamento que o seu médico prescreva.
  • Tome medicamentos anti-histamínicos por via oral para reduzir a coceira intensa.
  • Mantenha as unhas cortadas e curtas. Use luvas durante o sono se coçar durante a noite for um problema para você.
  • Mantenha a sua pele úmida, usando pomadas (como vaselina), cremes ou loções, 2 a 3 vezes por dia. Escolha produtos de pele que não contenham álcool, aromas, corantes e outros produtos químicos. Um umidificador para manter a casa com ar úmido também vai ajudar.

Medicamentos para dermatite atópica

Neste momento, as vacinas de alergia não são usadas para tratar a dermatite atópica.
Os anti-histamínicos tomados por via oral podem ajudar com a coceira ou alergias. Muitas vezes, você pode comprar estes medicamentos sem receita médica.
Geralmente, a dermatite atópica é tratada com medicamentos colocados diretamente sobre a pele ou couro cabeludo. Estes são chamados de medicamentos tópicos:
  • Provavelmente, você vai ser prescrito com um creme cortisona ou pomada leve (esteróide) em primeiro lugar. Você pode precisar de um medicamento mais forte se este não funcionar.
  • Medicamentos chamados imunomoduladores tópicos podem ser prescritos para qualquer pessoa com mais de 2 anos de idade. Pergunte ao seu médico sobre as preocupações sobre o risco de câncer associado ao uso desses medicamentos.
  • Cremes ou pomadas que contêm alcatrão mineral ou antralina podem ser usados nas áreas espessadas.
  • Podem ser utilizados cremes de reparação ou de barreira contendo ceramidas.
  • Tratamento com corticosteróides tópicos podem ajudar a controlar a doença, mas podem levar a uma infecção.


Prevenção de dermatite atópica

As crianças que são amamentadas até à idade de 4 meses podem ter menor probabilidade de obter dermatite atópica.
Se uma criança não for amamentada, use uma fórmula que contenha proteína de leite de vaca processada (chamada fórmula parcialmente hidrolisada), o que pode reduzir as chances de desenvolver a dermatite atópica.


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