terça-feira, 21 de novembro de 2017

Calázio: Causas, sintomas e tratamento

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O calázio é um inchaço indolor e benigno ou nódulo dentro da pálpebra superior ou inferior.
Calázios resultam de terçois internos cicatrizados que não são mais infecciosos. Esses nódulos tipo cisto formam-se em torno de uma glândula de óleo (meibomiana) dentro da pálpebra, resultando em pálpebras inchadas e vermelhas.
O conteúdo de um calázio inclui pus e bloqueio de secreções gordas (lipídios) que normalmente ajudam a lubrificar o olho, mas que já não conseguem escorrer para fora.
Normalmente, o calázio irá drenar por conta própria, mas um calázio persistente requer tratamento por um oftalmologista.
Muitos calázios drenam e resolvem-se por conta própria, especialmente se você facilitar o processo com compressas quentes periódicas e massagem suave da pálpebra.
No entanto, alguns calázios persistem por mais do que algumas semanas e crescem suficientemente para se tornarem esteticamente desagradáveis.
Um calázio maior pode pressionar sobre a córnea, criando temporariamente uma irregularidade sobre a superfície do olho, induzindo astigmatismo. Isto pode causar visão embaçada.


Lesões comuns da pálpebra

Lesões comuns da pálpebra podem incluir:
  • Calázio, Um nódulo tipo cisto dentro da pálpebra superior ou inferior, causado por uma glândula sebácea bloqueada.
  • Terçol, a infecção bacteriana causada por uma glândula secretora de óleo bloqueada na extremidade da pálpebra superior ou inferior, que se assemelha-se a uma espinha na aparência.
  • Milia, um minúsculo solavanco "cabeça de alfinete" que geralmente aparece em torno dos olhos devido a uma bolsa de pele com células presas, na superfície da pele.
  • Xantelasma, que corresponde a crescimentos amarelos e planos na pálpebra, que são causados por uma acumulação de depósitos de gordura sob a pele.

Causas de calázio

Nem sempre é possível identificar o motivo de ocorrência de um calázio. No entanto, os calázios são mais comuns em pessoas com blefarite (inflamação do olho) e rosácea.
Pessoas com rosácea, caracterizada por vermelhidão facial e lesões inchadas sob a pele (pápulas e pústulas), são propensas a contrair certos problemas oculares, tais como blefarite e calázio.
Rosácea pode afetar as pálpebras, a membrana fina exterior  do olho (conjuntiva), a superfície clara do olho (córnea) e o branco do olho (esclera).
Estas manifestações da rosácea sobre o olho são coletivamente referidas como rosácea ocular. As causas de rosácea podem ser difíceis de identificar, apesar de fatores ambientais e hereditários serem fatores prováveis.
Certos microorganismos que vivem dentro ou perto de raízes de cílios também podem exacerbar a inflamação ao redor do olho.

Sintomas de calázio

Os sinais e sintomas de calázio são uma protuberância não dolorosa sob a pele de uma das pálpebras.


Diferença entre calázio e espinha

Se a glândula obstruída tiver bactérias dentro dela, a glândula pode ficar infetada. Isto é chamado de hordéolo, que se assemelha a uma espinha, que realmente é uma obstrução de uma glândula de óleo da pele infetada. Um hordéolo pode ser sensível ao toque. O calázio não é uma infecção, mas pode seguir ou preceder um hordéolo. Um hordéolo é muitas vezes referido como um terçol.

Diagnóstico de calázio

O calázio é diagnosticado pela história médica e pela descoberta de um nódulo indolor firme numa das pálpebras. Este diagnóstico pode ser feito por inspeção com uma lanterna com alguma fonte de ampliação, em conjunto com a palpação do nódulo.

Tratamento para um calázio

Se você for propenso a desenvolver calázios, o seu médico pode prescrever regimes preventivos, tais como a limpeza das suas pálpebras, aplicação de medicamentos na pálpebra e até mesmo o uso de medicação oral para condições subjacentes.
O medicamento oral mais comumente prescrito para blefarite e disfunção da glândula meibomiana é a doxiciclina (antibiótico). Por vezes, a tetraciclina e minociclina, os quais fazem parte da mesma família de droga antibiótica, são prescritos. No entanto, a doxiciclina tende a ser melhor tolerada.
Geralmente, antibióticos tópicos e orais são ineficazes como tratamentos diretos para o calázio, quando este não tem componente infeccioso ativo, o que exigiria este tipo de abordagem.
Se você desenvolver um calázio, o seu oftalmologista pode ter de aplicar uma compressa quente e úmida regularmente do lado de fora da sua pálpebra fechada, para promover a drenagem da glândula sebácea bloqueada do olho.
Um pequeno e discreto calázio pode não requerer qualquer tratamento. No entanto, alguns bloqueios que causam calázios não desaparecem por conta própria, podendo permanecer indefinidamente ou até mesmo crescer.
No caso de um calázio se tornar incómodo e persistente, o paciente pode ser submetido a uma cirurgia simples para remové-lo.
Um cirurgião do olho irá utilizar anestesia local para adormecer a área antes de fazer uma pequena incisão, normalmente debaixo da pálpebra, para limpar o conteúdo da lesão sem deixar cicatrizes visíveis.
Um procedimento alternativo envolve a injecção do calázio com corticosteroide, para permitir uma melhor drenagem. Um efeito colateral potencial da injecção de corticosteroides será o aclarar ou luminosidade da pele circundante, que pode ser mais problemática em pessoas de pele escura.
Nos casos em que um calázio reaparece na mesma parte da pálpebra ou tem uma aparência suspeita, o tecido removido pode ser enviado para um laboratório, para descartar a possibilidade de se tratar de um crescimento tumoral.
Felizmente, a maioria dos calázios são relativamente inofensivos.


Prevenção de calázio

Alguns indivíduos têm secreções mais espessas da glândula meibomiana do que outros e, por conseguinte, têm um maior risco de desenvolver um calázio. Se você já teve um calázio, você estará em maior risco de desenvolver um outro no futuro. Pessoas com acne rosácea, por causa de alterações dentro das glândulas de óleo da face, estão em maior risco de desenvolver calázios. O uso regular de compressas quentes aplicadas nas pálpebras fechadas durante cinco minutos antes de dormir pode ser útil na prevenção dos entupimentos das glândulas meibomianas durante a noite. Em pessoas com calázios recorrentes, compressas quentes e limpeza cuidadosa das margens da pálpebra podem ser úteis na sua prevenção. Alguns pacientes com uma condição recorrente também podem beneficiar de uso crônico de tetraciclina oral de baixa dose, o que altera o metabolismo das glândulas produtoras de óleo.

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