segunda-feira, 16 de outubro de 2017

Vesícula biliar: O que é, para que serve

Vesícula biliar
A vesícula biliar é uma pequena bolsa em forma de pêra que se situa logo abaixo do fígado. A vesícula biliar armazena bílis produzida pelo fígado. Após as refeições, a vesícula biliar fica vazia e plana, como um balão furado. Antes de uma refeição, a vesícula biliar pode estar cheia de bile e ter o tamanho de uma pequena pêra.
Em resposta aos sinais, a vesícula biliar move a bílis armazenada para o intestino delgado através de uma série de tubos chamados ductos. Bile ajuda a digerir gorduras, mas a vesícula biliar não é essencial. A remoção da vesícula biliar num indivíduo de outra maneira saudável, normalmente não causa problemas observáveis com a saúde ou a digestão, mas poderá haver um pequeno risco de diarreia e má absorção de gordura.

Condições médicas associadas à vesícula biliar

Existem várias condições medicas que podem ser associadas a patologias da vesícula biliar, nomeadamente:
  • Os cálculos biliares (colelitíase). Por razões pouco claras, substâncias constituintes da bílis podem cristalizar na vesícula biliar, formando cálculos biliares. Esta é uma situação comum e geralmente inofensiva, mas os cálculos biliares podem, por vezes, causar dor, náuseas ou inflamação.
  • Colecistite. Esta corresponde a uma inflamação da vesícula biliar muitas vezes devida a um cálculo biliar na vesícula biliar. Colecistite provoca dor intensa e febre, podendo exigir cirurgia quando a inflamação continua ou se torna recorrente.
  • Câncer de vesícula biliar. Apesar de raro, o câncer pode afetar a vesícula biliar. Este torna-se difícil de diagnosticar, sendo normalmente encontrado em estágios tardios, quando os sintomas aparecem. Os sintomas podem ser semelhantes aos de cálculos biliares.
  • Pancreatide associada a vesícula biliar, que corresponde a blocos de cálculo biliar impactado nos ductos que drenam o pâncreas. Como resultado pode ocorrer inflamação no pâncreas, uma condição séria.

Diagnóstico de condições associadas a vesícula biliar

Testes que podem avaliar certas condições médicas associadas à vesícula biliar podem incluir:
  • Ultra-sonografia abdominal, que é um exame não invasivo, no qual, uma sonda na pele motiva ondas sonoras de alta frequência em estruturas na barriga. O ultrassom é um excelente teste para cálculos biliares e para verificar a parede da vesícula biliar.
  • Colecistografia. Neste teste de medicina nuclear, corante radioativo é injetado por via intravenosa e secretado para a bílis. Colecistite torna-se provável se a ecografia revelar que a bile não passa a partir do fígado para a vesícula biliar.
  • Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. Usando um tubo flexível inserido através da boca e do estômago para o intestino delgado, um médico pode verificar através do tubo e injetar corante para os ductos do sistema biliar. Instrumentos cirúrgicos minúsculos podem ser usados para tratar alguns problemas associados a cálculos biliares, durante este exame.
  • Colangiopancreatografia por ressonância magnética. Um scanner de ressonância magnética fornece imagens de alta resolução dos ductos biliares, pâncreas e vesícula biliar. As imagens promovidas através deste exame ajudam a orientar novos testes e tratamentos.
  • Ecografia endoscópica. Uma pequena sonda de ultrassons na extremidade de um tubo flexível é inserido através da boca, para o intestino. Uma ultrassonografia endoscópica pode ajudar a detetar coledocolitíase e pancreatite associada à vesícula biliar.
  • Raios-X abdominais. Embora possam ser usados para procurar outros problemas no abdômen, geralmente, os raios-X não permitem diagnosticar doença associada a vesícula biliar. No entanto, os raios-X podem ser capazes de detetar cálculos biliares.


Tratamento para condições associadas à vesícula biliar

Tratamentos utilizados em condições médicas associadas à vesícula biliar incluem:
  • Cirurgia da vesícula biliar (colecistectomia), em que um cirurgião remove a vesícula biliar usando laparoscopia (vários pequenos cortes) ou laparotomia (cirurgia tradicional "aberta", com uma incisão maior).
  • Antibióticos. Uma infecção pode estar presente durante uma colecistite. Embora os antibióticos não costumem curar uma colecistite, eles podem prevenir que uma infecção se espalhe.
  • Quimioterapia e radioterapia. Após uma cirurgia para câncer de vesícula biliar, quimioterapia e radiação podem ser usadas para ajudar a prevenir o retorno do câncer.
  • Ácido ursodesoxicólico. Em pessoas com problemas de cálculos biliares que não são boas candidatas para uma cirurgia, este medicamento por via oral é uma opção. O ácido ursodeoxicólico pode ajudar a dissolver pequenos cálculos biliares de colesterol e a reduzir os sintomas. Outra solução oral é o Chenix.
  • Extracorpórea por ondas de choque litotripsia. Ondas de choque de alta energia são projetadas a partir de uma máquina, através da parede abdominal, quebrando os cálculos biliares. Litotripsia funciona melhor se apenas alguns pequenos cálculos biliares estiverem presentes.
  • Dissolução solvente. Uma agulha é inserida através da pele para a vesícula biliar, e produtos químicos são injetados para dissolver os cálculos biliares. Esta técnica raramente é usada.

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