domingo, 25 de dezembro de 2016

Síndrome mielodisplásica ou anomalia nas células sanguíneas

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As síndromes mielodisplásicas são doenças em que a medula óssea não produz células sanguíneas suficientemente saudáveis. A medula óssea é a parte macia e interior dos ossos. Normalmente, esta produz três tipos de células do sangue:
  • Glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio
  • Glóbulos brancos, que combatem infecções e doenças
  • Plaquetas, que ajudam a prevenir hemorragias, causando a coagulação do sangue.
A medula óssea saudável faz com que as células imaturas chamadas de células-tronco se desenvolvam em glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas.
Numa síndrome mielodisplásica, a medula óssea não consegue produzir o tipo certo de células sanguíneas. Estas células anormais morrem na medula óssea ou logo após a sua entrada na corrente sanguínea. Como resultado, as pessoas com síndrome mielodisplásica não têm suficientes células sanguíneas e têm baixas contagens de glóbulos. Isto pode levar a:
  • Anemia, causada por insuficientes células vermelhas do sangue
  • Infecções, causadas por insuficiência de células brancas do sangue
  • Sangramento e hematomas, causados por plaquetas insuficientes
Muitos especialistas consideram uma síndrome mielodisplásica numa fase precoce do câncer. Em cerca de 30% dos pacientes, a doença desenvolve-se em leucemia mielóide aguda, um câncer de células de medula óssea.


Causas

Na maioria dos casos, a causa da síndrome mielodisplásica não é conhecida. O maior fator de risco para o síndrome mielodisplásica será o tratamento para o câncer com quimioterapia e radioterapia. A exposição a determinados produtos químicos, também têm sido associada a síndromes mielodisplásicas. Algumas pessoas podem nascer com uma tendência para desenvolver estas condições.
A maioria dos pacientes com síndrome mielodisplásica têm mais de 60 anos de idade A desordem é um pouco mais comum em homens do que em mulheres. Ela também é ligeiramente mais comum em brancos do que noutros grupos raciais.

Sintomas

Muitas pessoas com síndrome mielodisplásica não apresentam sintomas. Esta é muitas vezes diagnosticada depois de uma pessoa ter os resultados de um hemograma completo por algum outro motivo. Na maioria das vezes o primeiro sinal é uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia).
As síndromes mielodisplásicas podem causar fadiga, febre, perda de peso, e outros sintomas. No entanto, muitas vezes, estes problemas podem ser sinais de outras doenças relacionadas com o sangue. Consulte o seu médico se sentir:
  • Falta de ar
  • Fraqueza ou cansaço
  • Pele pálida
  • Contusões ou sangramento fáceis
  • Manchas planas e pontuais sob a pele, causadas por hemorragias
  • Febre
  • Infecções frequentes
Os sintomas de síndrome mielodisplásica dependem do tipo de células do sangue que estão envolvidas e nos seus níveis. As pessoas com uma baixa contagem de glóbulos vermelhos podem apresentar-se com um olhar pálido. Elas também podem sentir-se fracas, cansadas ou com falta de ar. As pessoas com uma reduzida contagem de células brancas do sangue são mais propensas a infecções bacterianas e febres altas. Pessoas com uma baixa contagem de plaquetas tendem a machucar-se e sangrar facilmente.


Diagnóstico

O seu médico irá formular perguntas sobre os seus sintomas, hábitos de saúde e doenças e tratamentos anteriores. O seu médico também irá pedir exames para avaliar o seu sangue. Um laboratório irá verificar o número, forma e dimensão das células do sangue.
Outro teste para síndromes mielodisplásicas é uma biópsia de medula óssea. Esta envolve tomar uma pequena amostra de medula óssea do osso e líquido a partir do osso ilíaco. A pele do paciente é anestesiada, e a amostra é removida com uma agulha longa. Um patologista procurará por anormalidades nas células sob um microscópio.
Testes genéticos também podem ser feitos.
Após os exames e testes, o seu médico irá "pontuar" a síndrome mielodisplásica para ajudar a determinar a gravidade da doença. A sua pontuação de risco é baseada em três fatores:
  • Percentagem de células estaminais na medula óssea
  • Exixtência de cromossomos anormais, e em caso afirmativo, qual o tipo
  • Contagens de células sanguíneas
As pontuações variam de 0 (baixo risco) até mais de 2 (alto risco).

Tratamento

O tratamento para uma síndrome mielodisplásica depende do seu tipo e da sua pontuação de risco, bem como da idade e saúde em geral do paciente. Os pacientes são frequentemente tratados por um hematologista, um médico especializado em doenças do sangue.
Sintomas, tais como fadiga e infecções, podem ser facilitados com transfusões de sangue. Durante uma transfusão, o seu médico substitui as células vermelhas ou brancas ou plaquetas do sangue em falta com células de outra pessoa, através de uma veia do seu braço.

O seu médico também pode injetar fatores de crescimento. Estas substâncias naturais controlam o crescimento e a divisão celular. Elas também são produzidas em laboratório para ajudar os pacientes a produzir glóbulos. Um fator de crescimento estimula a produção de células vermelhas do sangue e pode ser combinado com outro fator de crescimento que estimula a produção de glóbulos brancos.

Dependendo do tipo de condição que você tem, o seu médico pode receitar vitaminas, antibióticos para tratar infecções ou outras drogas. Vários fármacos estão disponíveis para o tratamento de síndrome mielodisplásica.
Alguns pacientes recebem quimioterapia, que mata células cancerosas anormais, como as encontrados na leucemia mielóide aguda.
Recentemente, alguns defeitos genéticos específicos têm sido associados com esta condição. O seu médico pode querer testar as suas células da medula óssea para estas anormalidades. Se isto ocorrer, pode ser determinado um tipo mais específico de terapia.
As drogas da quimioterapia são normalmente tomadas por via oral ou injetadas na veia ou no músculo. As drogas atacam as células cancerosas, mas elas também podem danificar as células saudáveis. Estas, também podem causar efeitos colaterais, incluindo:
Existem formas de diminuir estes efeitos colaterais.
Um tratamento agressivo chamado de transplante de células estaminais oferece uma potencial cura para alguns pacientes. A chance de cura é maior para os jovens e para aqueles cuja doença não se transformou em leucemia.
Neste procedimento, as células (células sanguíneas imaturas) são removidas do sangue de um dador haste. O paciente será sujeito a quimioterapia em dose elevada e (frequentemente) terapia de radiação. Então, o paciente recebe células-tronco do doador através de uma transfusão. Estas células viajam para a medula óssea e começam a tornar as células brancas, plaquetas e glóbulos vermelhos do sangue.
Você vai precisar de vários testes e exames durante e após o tratamento para esta condição. Estes podem mostrar o quão bem o tratamento está a funcionar, se a sua condição mudou, e quais os efeitos secundários que você pode esperar.
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