segunda-feira, 30 de outubro de 2017

Pólipo nasal: Causas, sintomas e tratamento

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Um pólipo nasal é um tumor benigno (não canceroso) que cresce a partir da mucosa do nariz ou seios nasais. Geralmente, estes pólipos ocorrem em ambas as passagens nasais e obstruem o fluxo de ar. Eles podem fazer com que sinta o seu nariz abafado, podendo ainda diminuir o seu sentido de cheiro. Nem todos os crescimentos no nariz são pólipos.
Os pólipos nasais podem resultar de inflamação crônica (de longa duração) da mucosa do nariz, ainda que muitas vezes ocorra sem motivo aparente. As pessoas com febre do feno crônica (rinite alérgica) são mais propensas do que outras para desenvolver pólipos nasais. Além disso, comumente, os pólipos nasais desenvolvem-se em crianças com fibrose cística.
Muitas vezes, as pessoas com pólipos nasais e asma são alérgicas à aspirina e a outras drogas anti-inflamatórias não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno. Elas podem experimentar uma súbita e severa deficiência de respiração, se tomarem uma destas drogas.
Se você tiver pólipos nasais e asma, evite medicamentos que contenham aspirina ou outros AINEs. Lembre-se que a aspirina e outros anti-inflamatórios não esteroides estão presentes em muitos analgésicos e remédios de venda livre para o resfriado e gripe, estando também presentes em alguns cremes para a pele.


Causas de pólipos nasais

Os pólipos nasais podem crescer em qualquer local sobre a mucosa do nariz ou dos seios nasais e geralmente crescem em cavidades abertas para dentro da cavidade nasal. Pequenos pólipos podem não causar quaisquer problemas. Grandes pólipos podem bloquear os seios nasais ou a via aérea nasal.
Os pólipos nasais não são câncer e parecem crescer devido ao inchaço de longo prazo e irritação no nariz devido a alergias, asma ou infecção.
Ninguém sabe exatamente porque é que algumas pessoas obtêm pólipos nasais. Se você tiver alguma das seguintes condições, você terá maior probabilidade de contrair pólipos nasais:
  • Sensibilidade à aspirina
  • Asma
  • Infecções crônicas do seio nasal
  • Fibrose cística
  • Febre dos fenos

Sintomas associados a pólipo nasal

Os principais sintomas de um pólipo nasal são:

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se tiver:
  • Dificuldade para respirar, por qualquer motivo
  • Sinusites frequentes
  • Pressão ou dor no seu rosto

Diagnóstico de pólipo nasal

O seu médico irá formular perguntas sobre o seu histórico médico. Provavelmente, ele irá perguntar se você tem uma história de febre do feno, rinite alérgica, asma ou uma alergia à aspirina.
Mais comumente, o médico será um otorrinolaringologista (especialista de ouvido, nariz e garganta) e examinará o nariz para procurar por massas translúcidas de cor amarela a cinza. Normalmente, ele pode detetar pólipos, examinando as suas passagens nasais com um instrumento especial chamado endoscópio, um tubo pequeno e flexível que se conecta a uma câmera. Por vezes, uma tomografia computadorizada pode ser usada para determinar a localização e tamanho dos pólipos. A tomografia computadorizada também vai avaliar se os pólipos são provenientes do nariz ou dos seios nasais.
Quase sempre, os pólipos nasais ocorrem em ambos os lados. Se um pólipo nasal for visto apenas de um lado, uma tomografia computadorizada deve ser feita para certificar que o crescimento não é algo mais sério. O varrimento também pode mostrar com precisão o tamanho do crescimento.
Além de examinar as suas passagens nasais, o médico irá formular perguntas sobre o seu histórico médico. Provavelmente, ele irá perguntar se você tem uma história de febre dos fenos ou rinite alérgica, asma ou uma alergia à aspirina.

Tratamento de pólipos nasais

Se os pólipos nasais forem pequenos, o médico pode prescrever um spray nasal contendo corticosteroides, provavelmente em conjunto com comprimidos de corticosteroides. Este medicamento vai encolher os pólipos lentamente e impedi-los de voltarem. Grandes pólipos que não respondem a terapia médica, geralmente requerem cirurgia. Na maioria dos casos, a cirurgia é um procedimento ambulatorial. O cirurgião pode utilizar um pequeno tubo chamado endoscópio para executar a cirurgia. Isto evita a necessidade de fazer uma incisão externa na face. O cirurgião irá enviar uma parte do tecido dos pólipos para um laboratório, para análise mais aprofundada. Em casos raros, o que parecia ser um pólipo pode vir a ser outra coisa.
Para pólipos unilaterais, geralmente, uma biópsia deve ser feita, ou eles devem ser removidos para certificar que eles são benignos.


Prognóstico para pólipo nasal

Muitas pessoas com pólipos nasais podem ter os seus sintomas controlados com medicação e tratamento da alergia. Quando isso falhar, a cirurgia pode remover os pólipos e melhorar a respiração. A terapia médica continuada, geralmente, ainda é necessária após a cirurgia, para evitar a reincidência.


Duração

A menos que o tratamento seja iniciado, os pólipos vão persistir enquanto a causa estiver presente. O tratamento vai diminuir ou eliminar os pólipos. Geralmente, torna-se necessário um tratamento prolongado para evitar a recorrência.


Prevenção de pólipo nasal

A prevenção pode ser feita de um grande numero de maneiras. Pode-se eliminar a causa de pólipos com a eliminação de alérgenos através de controles ambientais. Pode-se bloquear a causa estimulante através de tratamentos de dessensibilização. Mas também se pode usar a terapia de manutenção com medicamentos anti-inflamatórios, tais como sprays nasais esteroides ou inibidores de leucotrienos. Muitas vezes torna-se necessário uma combinação para uma prevenção ótima.

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