quarta-feira, 25 de outubro de 2017

Hiperidrose: Causas, sintomas e tratamento

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Hiperidrose é uma transpiração excessiva e anormal que não está necessariamente relacionada com temperaturas elevadas ou promoção de exercício. Você pode suar tanto que absorve os líquidos através das suas roupas ou pingar das próprias mãos. Além de interromper as atividades diárias normais, a hiperidrose pode causar ansiedade social e constrangimento.
Geralmente, o tratamento da hiperidrose envolve a prescrição de fortes anti-transpirantes sobre as áreas afetadas. Raramente, uma causa subjacente pode ser encontrada e tratada. Para hiperidrose persistente, você pode precisar de experimentar diferentes medicamentos ou terapias. Em casos graves, o médico pode sugerir uma cirurgia, seja para remover as glândulas sudoríparas ou para desconectar os nervos responsáveis pela produção excessiva de suor.

Causas de hiperidrose

Sudorese é um mecanismo do corpo que permite que este se refresque. O seu sistema nervoso aciona automaticamente as suas glândulas sudoríparas, quando a sua temperatura corporal aumenta. A transpiração também ocorre normalmente, especialmente nas palmas das mãos, quando você se encontra nervoso.
Na hiperidrose, os nervos são responsáveis por desencadear a hiperatividade das suas glândulas sudoríparas e por exigir mais transpiração, mesmo quando esta não é necessária. Com o estresse ou nervosismo, o problema torna-se ainda pior.
Muitas vezes não existe uma causa subjacente da transpiração intensa. Neste caso, a condição é chamada de hiperidrose primária. Geralmente, este tipo de condição afeta as palmas das mãos e plantas dos pés, e por vezes o próprio rosto, podendo ter uma componente hereditária, uma vez que, por vezes, ocorre através de grupos familiares.
Se a transpiração for atribuída a uma condição médica subjacente é chamada de hiperidrose secundária. Este tipo de condição é mais susceptível de causar suor por todo o seu corpo. Possíveis fatores associados com condições de saúde subjacentes incluem:
  • Certos medicamentos
  • Diabetes
  • Afrontamentos associados a menopausa
  • Açúcar no sangue
  • Hiperatividade da glândula tireoide
  • Alguns tipos de câncer
  • Ataque cardíaco
  • Doenças do sistema nervoso
  • Doença infecciosa

Sintomas de hiperidrose

A maioria das pessoas sua quando se exercita, quando permanece num ambiente quente ou quando se encontra nervosa, ansiosa ou sob estresse. A transpiração excessiva experimentada com a hiperidrose excede em muito esta transpiração normal.
O tipo de hiperidrose que normalmente afeta as mãos, pés, axilas ou face, ocorre pelo menos uma vez por semana, durante as horas de vigília e, geralmente, a transpiração ocorre em ambos os lados do corpo.


Quando consultar um médico

Por vezes, a transpiração excessiva é um sinal de uma doença grave. Procure imediatamente atendimento médico se a sua transpiração intensa for acompanhada por uma ou mais das seguintes condições:
  • Calafrios
  • Tontura
  • Dor no peito
  • Náusea
  • Uma temperatura do corpo de 40 ºC ou mais elevada
Consulte o seu médico se:
  • A sudorese interromper a sua rotina diária
  • Você, de repente, começar a suar mais do que o habitual
  • Você experimentar suores noturnos sem motivo aparente

Diagnóstico de hiperidrose

Durante a sua consulta médica, o seu médico irá fazer perguntas sobre o seu histórico médico e realizar um exame físico. Se os sintomas forem óbvios, pode ser relativamente fácil para o seu médico diagnosticar a hiperidrose.

Testes de laboratório

O seu médico pode solicitar exames de sangue ou de urina para determinar se a transpiração excessiva é causada por outra condição médica, como uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou por baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia).

Testes de suor

Uma série de testes estão disponíveis para identificar as áreas de transpiração e para estimar a gravidade do seu estado. Estes incluem:
  • Teste de iodo-amido
  • Teste do suor de termorregulação
  • Condutância da pele

Tratamento para hiperidrose

O objetivo do tratamento para hiperidrose é controlar a sua transpiração intensa. Uma vez que todas as condições médicas subjacentes sejam abordadas ou descartadas, o seu tratamento vai depender da gravidade do problema. Por vezes, você pode precisar de tentar uma combinação de tratamentos. E mesmo que a sua transpiração melhore após o tratamento, você pode sofrer uma recorrência, podendo necessitar de nova terapia.

Medicamentos para hiperidrose

Medicamentos usados para tratar a hiperidrose incluem:
  • Antiperspirantes que necessitam de prescrição médica. O seu médico pode prescrever um antiperspirante com cloreto de alumínio (Drysol, Xerac Ac) como primeira linha de tratamento. Este produto pode causar irritação cutânea e ocular. Geralmente, este é aplicado sobre a pele afetada antes da pessoa ir para a cama. Então, você lava o produto para fora do corpo quando se levanta, tomando cuidado para não ficar nos seus olhos. Se a sua pele se tornar irritada, creme de hidrocortisona pode ajudar.
  • Medicamentos para bloqueio do nervo. Alguns medicamentos orais bloqueiam as substâncias químicas que permitem que certos nervos se possam comunicar uns com os outros. Isto pode reduzir a transpiração em algumas pessoas. Os efeitos colaterais incluem boca seca, visão turva e problemas de bexiga.
  • Antidepressivos. Alguns medicamentos usados para a depressão também podem diminuir a transpiração. Além disso, eles podem ajudar a diminuir a ansiedade que piora a hiperidrose.
  • Injecções de toxina botulínica. Embora sejam mais conhecidas por ajudar rugas faciais suaves, as injecções de toxina botulínica (Botox, Myobloc, outros) também podem bloquear os nervos que desencadeiam as glândulas sudoríparas. Primeiramente, a sua pele vai ser gelada ou anestesiada. Cada área afetada do seu corpo vai precisar de várias injecções. Os efeitos duram entre 6 a 12 meses, e, em seguida, o tratamento precisa de ser repetido. São necessários mais estudos sobre os possíveis efeitos colaterais do uso deste método para tratar a hiperidrose. Um possível efeito secundário é a fraqueza muscular temporária na área tratada. Um relatório fala de um paciente cuja transpiração intensa melhorou, mas ele teve problemas ao digitar mensagens de texto no seu telefone durante cerca de seis semanas após o tratamento.

Procedimentos cirúrgicos e outros

Outros tipos de tratamentos para hiperidrose incluem:
  • Corrente elétrica. Num procedimento chamado iontoforese, um dispositivo é usado para entregar um baixo nível de corrente elétrica em partes do corpo que transpiram excessivamente, nomeadamente nas mãos ou nos pés, e por vezes nas axilas. Provavelmente, você vai precisar de tratamento duas vezes por dia durante três a quatro semanas. Isto pode reduzir a sua transpiração durante várias semanas, e, em seguida, o tratamento deve ser repetido. Você pode precisar de tratamentos menos frequentes durante a terapêutica de manutenção. Você pode ser prescrito com um dispositivo para permitir-lhe tratar-se, mas você pode ter de visitar o consultório do seu médico para tratamento. Em ambos os casos, o seu médico terá de vê-lo regularmente para verificar se a sua condição está a melhorar. Este tratamento não é uma opção para pessoas que têm um pacemaker ou que estejam grávidas.
  • Remoção da glândula que promove suor. Se ocorrer sudorese excessiva apenas nas suas axilas, remover as glândulas que motivam o suor pode ajudar. O seu médico pode usar uma de várias técnicas, como a realização de incisões muito pequenas através das quais as glândulas sudoríparas podem ser removidas por raspagem (curetagem) ou lipoaspiração.
  • Cirurgia do nervo. Se você tiver hiperidrose grave da mão, que não esteja a responder ao tratamento, o seu médico pode sugerir a cirurgia do nervo. Durante este procedimento, o cirurgião corta, queima ou usa braçadeiras nos nervos espinhais que controlam o suor nas suas mãos. Nalguns casos este procedimento provoca sudorese excessiva noutras áreas do seu corpo.
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