quinta-feira, 8 de dezembro de 2016

Degeneração macular

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A degeneração macular é uma causa comum de cegueira e de problemas de visão entre as pessoas mais velhas. A degeneração macular também é chamada de degeneração macular relacionada com a idade.
Degeneração macular danifica a mácula. A mácula é uma parte do olho que é responsável por ver detalhes apurados diretamente no centro do campo de visão. Os danos causados pela degeneração macular podem interferir com:
  • A capacidade de ver para a frente. Isto é necessário para a condução e visualização a certas distâncias, como reconhecer rostos ou assistir a televisão.
  • Visão bem detalhada. Isto é necessário para a leitura de papel de jornal, corte e costura, trabalhar com artesanato e fazer pequenas reparações.
A maioria das pessoas com degeneração macular têm manchas amarelo-brancas macias na mácula. Estas manchas são chamadas drusas. Nem todas as pessoas com degeneração macular tem estas manchas.

Formas de degeneração macular

Existem duas formas de degeneração macular:
  • Degeneração macular seca. A grande maioria das pessoas que perdem visão significativa devido a degeneração macular têm degeneração macular seca. Na degeneração macular seca, as células da mácula quebram lentamente. Isto pode borrar pontos, e em seguida, motivar mancha branca na visão central do olho. Os sintomas são sutis no início, e em seguida, tornam-se mais perceptíveis ao longo do tempo.
  • Degeneração macular molhada. Na degeneração macular molhada, novos vasos sanguíneos delicados começam a crescer abaixo da retina e vazam sangue e fluido para dentro da mácula, causando cicatrizes. Degeneração macular molhada pode causar rápida perda de visão ao longo de dias ou semanas e motiva uma contínua perda de visão ao longo do tempo. Degeneração macular molhada é muito menos comum do que a forma seca. Mas geralmente evolui muito mais rapidamente, pelo que, se torna mais grave.
A idade é o fator de risco mais importante para a degeneração macular. Tabagismo e fatores de risco cardiovascular, tais como níveis elevados de colesterol, também podem aumentar o risco.

Sintomas de degeneração macular

Degeneração macular seca, por vezes, não causa quaisquer sintomas, mas pode motivar uma visão central um pouco menos clara. Num pequeno número de casos, provoca gradualmente desfoque mais significativo ou perda de visão no centro do campo visual. Nestes casos mais avançados, rostos e palavras impressas tornam-se difíceis de reconhecer.
Como primeiro sintoma da degeneração macular molhada, linhas retas ou bordas parecem deformadas e as imagens tornam-se turvas. Nalguns casos, esta é seguida por um ponto cego central, como na degeneração macular seca. No entanto, ao contrário de degeneração macular seca, geralmente, esta perda de visão desenvolve-se rapidamente.

Geralmente, a degeneração macular não afeta a visão lateral, mesmo nos casos avançados. A maioria dos pacientes pode continuar a funcionar de forma independente.
As pessoas que têm degeneração macular podem parecer ver normalmente. Mas elas podem ter dificuldade em reconhecer os amigos, o que pode levar a dificuldades sociais.
Algumas pessoas com perda de visão têm alucinações visuais. Ou seja, elas vêem as coisas, como pessoas e padrões que não estão lá.


Diagnóstico de degeneração macular

O seu médico fará perguntas sobre o seu histórico de saúde e sobre quaisquer fatores de risco que você possa ter para a degeneração macula. Em seguida, irá examinar cuidadosamente os seus olhos, testando a sua acuidade visual. Nalguns casos, o médico pode utilizar um teste de tela de Amsler. O teste de tela de Amsler usa um desenho de linhas verticais e horizontais com um ponto no meio. Você será convidado a olhar para o ponto. Se você tiver degeneração macular, algumas das linhas aparecerão dobradas, distorcidas ou mesmo ausentes.

Tratamento para degeneração macular

Infelizmente, não existe cura para a degeneração macular molhada ou seca. Os tratamentos podem ajudar a retardar ou parar o agravamento da doença.
As suas opções de tratamento dependem do tipo de degeneração macular que você tem.

Tratamento para degeneração macular seca

Para as pessoas com degeneração macular seca intermediária, uma combinação específica de vitaminas pode retardar a progressão da doença. Elas até podem impedir que piore para uma condição mais avançada. Para as pessoas com degeneração macular avançada em apenas um olho, estas vitaminas podem ajudar a prevenir que o outro olho fique afetado.
Manter uma dieta rica em vegetais de folhas e nozes pode ajudar a retardar o agravamento da degeneração macular seca. Alguns medicamentos para baixar o colesterol também podem ajudar.


Tratamento para degeneração macular molhada

Atualmente, existem três tratamentos que podem retardar ou prevenir o declínio de perda de visão em pessoas com degeneração macular molhada.
Um tratamento é a terapia anti-VEGF. Quando injetadas para dentro do olho, estas drogas podem parar o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais. Elas também podem diminuir o vazamento a partir destes vasos. A terapia anti-VEGF pode até mesmo restaurar a visão perdida.
Os pacientes precisam de receber injecções regularmente durante vários meses a um ano, e talvez mais. Os efeitos colaterais incluem:
  • Dor nos olhos
  • Irritação
  • Descarga
  • Visualizar manchas ou flutuadores
A maioria das pessoas não desenvolve estes efeitos colaterais.
Os tratamentos anti-VEGF são geralmente indolores. O médico entorpece o olho antes de administrar a injecção.
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