domingo, 27 de novembro de 2016

Transplante renal - Quando realizar um transplante renal

Transplante renal para que serve como preparar como se faz riscos
Um transplante renal é uma cirurgia em que uma pessoa que tem insuficiência renal permanente recebe um rim saudável de outra pessoa. Este único rim saudável, assume a carga de trabalho de ambos os rins que falharam no paciente. Geralmente, os rins que deixaram de funcionar devidamente são deixados no local, e o novo rim é adicionado ao abdômen.
O novo rim pode vir de um dador vivo ou morto. Um doador vivo é muitas vezes um parente próximo da pessoa que recebe o novo rim (o destinatário). No entanto, em certos casos, o cônjuge ou um amigo do destinatário podem ser o doador do rim.
Um doador de rim deve combinar de modo adequado com o destinatário. Isto significa que o dador e o receptor deve ter características químicas semelhantes, chamados antigénios, as suas células do corpo. Quando estes antigénios coincidem, existe menos risco de que o sistema imunológico do receptor considere o rim do dador como um objeto estranho e o possa rejeitar.

Para que se usa um transplante renal

Os transplantes de rim são usados para tratar insuficiência renal avançada e permanente. A insuficiência renal pode ser designada de insuficiência renal crônica ou doença renal em fase terminal.
Em pessoas com insuficiência renal permanente, ambos os rins perdem a capacidade de filtrar o sangue e de produzir urina. Quando isto acontece, os resíduos tóxicos e o excesso de minerais acumulam-se na corrente sanguínea. O corpo pode reter o excesso de água e a pressão arterial pode subir. A insuficiência renal também pode levar a um enfraquecimento dos ossos e decréscimo das células vermelhas do sangue.
Uma variedade de condições médicas podem causar insuficiência renal permanente. Estas incluem:
  • Diabetes
  • Pressão alta
  • A inflamação das unidades de filtragem dos rins
  • Certos medicamentos
  • Doença renal, tumor renal policístico e infecções renais graves
  • A falha de um transplante de rim
Uma vez que uma pessoa desenvolve insuficiência renal permanente, normalmente é tratada com diálise. A diálise é um processo de filtragem mecânica. Esta remove os resíduos e excesso de água a partir do sangue. A diálise pode ser feita no fluido do abdômen ou diretamente no sangue.
Os tratamentos de diálise mantêm a pessoa viva, com um equilíbrio saudável de líquidos e sais minerais. Estes tratamentos devem ser continuados por toda a vida, ou até que um transplante de rim possa ser realizado.
Um transplante renal permite que a pessoa viva sem recorrer a diálise, com uma dieta e estilo de vida mais normal. No longo prazo, um transplante de rim também é menos caro do que diálise. Em geral, ele ajuda a pessoa a viver mais tempo.

Preparação de transplante renal

Você tem que atender a certos critérios para ser aprovado para um transplante de rim. Você não pode ter uma infecção ativa, câncer ou problemas circulatórios graves que  envolvam o coração, cérebro ou grandes vasos sanguíneos. Você deve estar disposto a tomar medicamentos para o resto da sua vida, para evitar que o seu corpo possa rejeitar o novo rim.
Você também irá precisar de uma avaliação médica completa. Isto inclui:
  • Um exame físico
  • A radiografia de tórax
  • Um eletrocardiograma (ECG)
  • Exames de sangue para verificar anemia, doenças virais, tais como HIV, hepatite, vírus do herpes simplex e citomegalovirus
  • Amostras de sangue para verificar o seu tipo de sangue e tipo de tecido, para determinar se um doador é compativel.

Como se faz o transplante renal

Quando o rim provem de um doador morto, e uma vez que existe compatibilidade, a equipe de transplante irá notificá-lo imediatamente. Você vai viajar para o centro de transplante, onde será sujeito a alguns breves testes médicos. Estes testes irão confirmar que ainda se encontra livre de infecção e pronto para a cirurgia. Se necessário, você também terá um tratamento de diálise pré-cirurgia.
Quando estiver pronto para a cirurgia, uma linha intravenosa será inserida no seu braço para fornecer fluidos e medicamentos na veia. Você será administrado com anestesia geral. Uma incisão será feita na parte inferior do abdômen. O rim do doador será posicionado dentro de você e os seus vasos sanguíneos serão conectados aos seus. Finalmente, um ureter do rim do doador será conectado na sua bexiga. O ureter é o tubo que transporta a urina a partir do rim.
Provavelmente, o seu novo rim vai começar a filtrar o sangue e a produzir urina quase imediatamente após ser transplantado. Um tubo de plástico (cateter) será inserido temporariamente na sua bexiga para recolher a urina que está sendo produzida. A sua incisão será fechada, e você será levado para uma unidade de cuidados intensivos. Geralmente, todo o processo leva de três a quatro horas.
Durante o primeiro dia ou dois após a cirurgia, você receberá fluidos por meio de uma veia no seu braço. Depois disso, o seu fluxo de urina deve estabilizar. Você será capaz de começar a beber líquidos claros, e em seguida, retomar gradualmente a uma dieta regular. Depois de alguns dias, o cateter vesical vai ser removido. Então, você terá permissão para ir para casa. O tempo total no hospital é geralmente de quatro a seis dias.
Se você não estiver a produzir urina suficiente após a cirurgia, você pode precisar de alguns tratamentos de diálise. Isto é raro, e os tratamentos vão parar uma vez que o seu novo rim começa a trabalhar suficientemente bem, por conta própria.

Quando o rim provem de um doador vivo, você e o seu doador, provavelmente, estarão em salas de cirurgia próximas. Em muitos centros médicos, o rim do doador é removido com cirurgia laparoscópica. Este procedimento utiliza uma pequena câmera para orientar instrumentos cirúrgicos dentro do corpo. A câmara e instrumentos cirúrgicos são inseridos no corpo através de várias pequenas incisões, em vez de através de uma única incisão grande,. Como resultado, a média de permanência hospitalar do doador é menor do que com uma cirurgia tradicional. A recuperação também é mais rápida.
A cirurgia tradicional requer uma incisão maior no lado entre as nervuras e o quadril, e também envolve a eliminação de nervura de um doador.
Uma vez que o rim doado foi removido, o resto do procedimento de transplante é o mesmo que para o caso de um rim de um doador morto.


Acompanhamento após um transplante renal

Antes de receber alta do hospital, o seu médico vai receitar-lhe vários medicamentos (imunossupressores) anti-rejeição. Estes medicamentos diminuem a resposta imune do seu corpo, reduzindo o risco de que você possa rejeitar o seu novo rim. Você receberá um plano de dieta e um cronograma para visitas de acompanhamento pela sua equipe de transplante.
Como parte do seu cuidado pós cirurgia, a equipe de transplante irá pedir-lhe para medir e registar o seu peso, pressão arterial, pulso e temperatura do corpo todos os dias. Eles vão dizer-lhe como determinar se uma destas medidas se encontra anormal.

Se você tiver dúvidas, preocupações ou sintomas inesperados após o transplante, consulte a equipe de transplante.

Postar um comentário
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL