sexta-feira, 1 de setembro de 2017

Insuficiência cardíaca

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A insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração não consegue bombear de forma eficiente sangue suficiente para atender a necessidade do corpo. Contrariamente ao seu nome, insuficiência cardíaca não significa que o coração falhou completamente. Este tipo de condição também é conhecida como insuficiência cardíaca congestiva.
O bombeamento ineficiente de sangue associado com insuficiência cardíaca provoca um backup do sangue nas veias que conduzem ao coração. Isto faz com que os rins retenham fluido. Como resultado, os tecidos do corpo incham. Mais comumente, o inchaço afeta as pernas, mas também pode ocorrer noutros tecidos e órgãos, e quando ocorre nos pulmões, provoca dificuldade para respirar.

Causas de insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca é muitas vezes a etapa final de uma outra forma de doença cardíaca. As causas podem incluir:
  • A doença arterial coronariana
  • A pressão arterial elevada (hipertensão)
  • Valvulopatia cardíaca (incluindo a doença reumática)
  • Distúrbios cardíacos congênitos
  • Cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco)
  • Ataque cardíaco
  • Arritmias Cardíacas (problemas com o ritmo cardíaco)
  • A exposição a toxinas, incluindo álcool em excesso
  • Hipertireoidismo, diabetes e doença pulmonar prolongada também aumentam o risco de ocorrência da condição.
Nalgumas pessoas com insuficiência cardíaca, o músculo cardíaco torna-se mais fraco, não podendo bombear de forma adequada. Noutras pessoas, o músculo cardíaco torna-se rígido. Como resultado, o coração pode não se encher de sangue suficiente entre as pulsações.

Sintomas de insuficiência cardíaca

Muitas vezes, o primeiro sintoma associado a esta condição é a fadiga. Com o agravamento da condição, podem ocorrer falta de ar e chiado durante o esforço. Eventualmente, falta de ar e chiado também ocorrem quando a pessoa está a descansar.
Atendendo a que o líquido se acumula nos pulmões, as pessoas com insuficiência cardíaca podem começar a dormir apoiadas em almofadas. Isto torna a respiração mais fácil. Também pode haver uma tosse crônica, devido à acumulação de fluidos nos pulmões. O fluido também pode acumular-se nas pernas e tornozelos, causando inchaço. Em pessoas que são menos ativas, o fluido recolhido pode acumular-se no meio do corpo. Algumas pessoas urinam várias vezes durante a noite, já que os rins drenam algum deste líquido em excesso. À medida que o corpo acumula mais e mais fluido, a pessoa pode apresentar ganho de peso significativo.
A insuficiência cardíaca afeta normalmente ambos os lados do coração, mas em algumas pessoas afeta apenas um lado. Quando a condição afeta principalmente o lado esquerdo do coração, os sintomas são mais susceptíveis de implicar dificuldades de respiração. Quando, principalmente o lado direito é afetado, os principais sintomas podem incluir inchaço nas pernas e inchaço abdominal.


Diagnóstico para insuficiência cardíaca

O seu médico irá rever o seu histórico médico e pedir detalhes sobre os seus sintomas. Por exemplo, ele pode perguntar:
  • Quanto é que você pode andar sem ficar com falta de ar
  • O número de travesseiros que necessita para dormir
  • Se de repente você acorda depois de adormecer por causa da falta de ar
Durante o exame físico, o médico irá:
  • Verificar os seus sinais vitais (tais como a pressão arterial e temperatura)
  • Verificar a sua frequência e ritmo cardíaco
  • Promover auscultação para ouvir sons cardíacos anormais
  • Auscultar os seus pulmões para sons respiratórios anormais que indicam o acúmulo de fluido
  • Pressionar a pele das suas pernas e tornozelos para verificar se existe inchaço
  • Sentir o seu abdômen para verificar o tamanho do seu fígado. Backup de fluido a partir do coração pode causar inchaço no fígado
O paciente também será sujeito a testes de diagnóstico. Um raio-X e eletrocardiograma poderão ser necessários para verificar o alargamento do coração e líquido nos pulmões.
Outros testes de diagnóstico podem ser necessários para encontrar a causa da insuficiência cardíaca. Por exemplo, um ecocardiograma pode ser implementado para procurar anormalidades nas válvulas cardíacas, sinais de ataque cardíaco ou outras anormalidades cardíacas.
O ecocardiograma é particularmente importante. Este pode determinar se os músculos do coração estão enfraquecidos ou tornaram-se rígidos. O tratamento pode variar, dependendo do tipo de condição existente.

Tratamento para insuficiência cardíaca

O tratamento esta condição cardíaca concentra-se em:
  • Diminuir os sintomas
  • Diminuir o numero de internações
  • Melhorar a expetativa de vida
Para atingir estas metas, o seu médico irá aconselhar uma dieta pobre em sal e utilização de medicação.
Os medicamentos podem incluir:
  • Um diurético para remover o excesso de fluidos do corpo, aumentando a produção de urina
  • Uma enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor da angiotensina para permitir um menor esforço do coração
  • Beta-bloqueadores para ajudar o coração a trabalhar de forma menos esforçada
  • Digoxina (Lanoxin) para reforçar contrações do coração
  • Um diurético, que pode ajudar as pessoas a viver mais tempo, quando é tomado em doses baixas
  • Por vezes, anticoagulantes (diluidores do sangue) também são prescritos para prevenir coágulos sanguíneos. Estes são particularmente importantes se o paciente necessitar de um longo período de repouso na cama.
O seu médico também irá tratar a causa subjacente da sua insuficiência cardíaca. quando esta condição está relacionada com a doença arterial coronariana, pode exigir medicação adicional, angioplastia ou cirurgia. Quando a insuficiência cardíaca é causada pelo mau funcionamento de uma válvula cardíaca, o seu médico pode aconselhar a reparação cirúrgica e substituição da válvula.
Para alguns pacientes com insuficiência cardíaca, perda de peso ou evitar o álcool podem melhorar dramaticamente os sintomas. O seu médico irá dizer-lhe quanto exercício deve promover. Equilibrar a atividade física com descanso é importante nos estágios mais avançados deste problema cardíaco.
Eventualmente, medicamentos e auto-tratamento podem não ser mais úteis. Nesta altura, um transplante de coração pode ser considerado. Esta opção de tratamento é limitada por uma escassez de corações doados. Geralmente, esta opção é reservada para pacientes com menos de 65 anos.



Prevenção de insuficiência cardíaca

Para evitar a insuficiência cardíaca torna-se necessário impedir as várias formas de doenças do coração que a motivam.
Para prevenir as doenças cardíacas, considere:
  • Comer uma dieta saudável e equilibrada
  • Controlar a pressão arterial e nível de colesterol
  • Manter um peso corporal normal
  • Exercitar-se regularmente
  • Não fumar
  • Limitar o uso de álcool para um a dois drinques por dia
Alguns tipos de insuficiência cardíaca não podem ser evitados.


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