sábado, 5 de novembro de 2016

Hemocromatose - Causas e tratamento de hemocromatose

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A hemocromatose é um distúrbio genético (herdado) comum, em que o excesso de ferro é absorvido a partir do trato digestivo. Este excesso de ferro é depositado nos tecidos e órgãos do corpo, onde se pode tornar tóxico e causar danos.
Hemocromatose ocorre mais frequentemente em pessoas de ascendência do norte da Europa, especialmente escoceses e pessoas de ascendência irlandesa ou inglesa. Mais comumente, a hemocromatose é diagnosticada em pessoas com idade entre os 40 e 60 anos. Nas mulheres, geralmente é diagnosticada após a menopausa.

Sintomas de hemocromatose

Os primeiros sintomas de hemocromatose variam muito de pessoa para pessoa e são sintomas gerais que também ocorrem com outras condições: Estes incluem:
Conforme a doença progride, a sua pele pode assumir uma cor de bronze ou uma cor amarelada. A doença pode levar à falência de órgãos, especialmente insuficiência hepática (cirrose), o que pode causar confusão, sangramento, acúmulo de líquido nas pernas e abdômen, fezes negras ou com sangue, e icterícia. Depósitos de ferro no coração podem causar insuficiência cardíaca ou batimentos cardíacos irregulares. Se o pâncreas ficar envolvido, você também pode desenvolver diabetes, o que pode causar micção frequente e sede excessiva.


Diagnóstico de hemocromatose

O seu médico irá pedir-lhe detalhes sobre o seu histórico médico, irá examiná-lo, e irá encomendar vários testes para medir a quantidade de ferro no sangue. Uma biópsia hepática pode ser recomendada para confirmar o diagnóstico. Neste procedimento, você receberá um anestésico local e um pequeno pedaço de tecido do seu fígado será removido para análise num laboratório. Alguns especialistas recomendam que todos os adultos promovam um teste para medir a quantidade de ferro no sangue. No entanto, não existe consenso geral sobre a utilidade deste tipo de abordagem.
Os testes genéticos estão disponíveis para dois dos genes mais comuns associados com esta desordem (encontrada em até 90% das pessoas com hemocromatose), mas nem todas as pessoas que têm estes genes desenvolvem a doença. Para as pessoas com um nível anormalmente elevado de ferro no sangue e um teste genético positivo, uma biópsia do fígado pode ser desnecessária.

Tratamento para hemocromatose

O tratamento tradicional para a hemocromatose é a remoção periódica de sangue (flebotomia), que é um procedimento idêntico à doação de sangue. O sangue pode ser removido tão frequentemente quanto uma vez por semana, até que os níveis de ferro caiam para níveis normais. Depois disso, geralmente, a flebotomia precisa de ser feita a cada dois a quatro meses, para manter os níveis de ferro no sangue a um nível aceitável. A contagem de sangue vai ser monitorizada para certificar que não está a ser removido excesso de sangue, o que poderia levar a anemia. Você pode receber recomendações para modificar a sua dieta. Você também pode precisar de tratamento para doenças específicas, como diabetes.
Outra abordagem para o tratamento da hemocromatose é a chamada terapia de quelação, em que um medicamento chamado deferoxamina (Desferal) se liga ao ferro, removendo-o a partir do corpo e reduzindo a quantidade de ferro armazenado. No entanto, flebotomia é tão simples e eficaz que a terapia de quelação raramente é necessária.
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