terça-feira, 5 de setembro de 2017

Hemocromatose - Diagnóstico e tratamento de hemocromatose

Hemocromatose causas sintomas diagnóstico tratamento prevenção riscos complicações
A hemocromatose é um distúrbio genético (herdado) comum, em que o excesso de ferro é absorvido a partir do trato digestivo. Este excesso de ferro é depositado nos tecidos e órgãos do corpo, onde se pode tornar tóxico e causar danos.
Hemocromatose ocorre mais frequentemente em pessoas de ascendência do norte da Europa, especialmente escoceses e pessoas de ascendência irlandesa ou inglesa. Mais comumente, a hemocromatose é diagnosticada em pessoas com idade entre os 40 e 60 anos. Nas mulheres, geralmente é diagnosticada após a menopausa.

Sintomas de hemocromatose

Os primeiros sintomas de hemocromatose variam muito de pessoa para pessoa e são sintomas gerais que também ocorrem com outras condições: Estes incluem:
Conforme a doença progride, a sua pele pode assumir uma cor de bronze ou uma cor amarelada. A doença pode levar à falência de órgãos, especialmente insuficiência hepática (cirrose), o que pode causar confusão, sangramento, acúmulo de líquido nas pernas e abdômen, fezes negras ou com sangue, e icterícia. Depósitos de ferro no coração podem causar insuficiência cardíaca ou batimentos cardíacos irregulares. Se o pâncreas ficar envolvido, você também pode desenvolver diabetes, o que pode causar micção frequente e sede excessiva.


Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você tiver uma história familiar de hemocromatose ou se constatar o inicio de quaisquer sintomas da doença.

Diagnóstico de hemocromatose

O seu médico irá pedir-lhe detalhes sobre o seu histórico médico, irá examiná-lo e poderá encomendar vários testes para medir a quantidade de ferro no sangue. Uma biópsia hepática pode ser recomendada para confirmar o diagnóstico. Neste procedimento, você receberá um anestésico local, e um pequeno pedaço de tecido do seu fígado será removido para análise num laboratório. Alguns especialistas recomendam que todos os adultos promovam um teste para medir a quantidade de ferro no sangue. No entanto, não existe consenso geral sobre a utilidade deste tipo de abordagem.
Os testes genéticos estão disponíveis para dois dos genes mais comuns associados com esta desordem (encontrada em até 90% das pessoas com hemocromatose), mas nem todas as pessoas que têm estes genes desenvolvem a doença. Para as pessoas com um nível anormalmente elevado de ferro no sangue e um teste genético positivo, uma biópsia do fígado pode ser desnecessária.

Tratamento para hemocromatose

O tratamento tradicional para a hemocromatose é a remoção periódica de sangue (flebotomia), que é um procedimento idêntico à doação de sangue. O sangue pode ser removido tão frequentemente quanto uma vez por semana, até que os níveis de ferro caiam para níveis normais. Depois disso, geralmente, a flebotomia precisa de ser feita a cada dois a quatro meses, para manter os níveis de ferro no sangue a um nível aceitável. A contagem de sangue vai ser monitorizada para certificar que não está a ser removido excesso de sangue, o que poderia levar a anemia. Você pode receber recomendações para modificar a sua dieta. Você também pode precisar de tratamento para doenças específicas, como diabetes.
Outra abordagem para o tratamento da hemocromatose é a chamada terapia de quelação, em que um medicamento chamado deferoxamina (Desferal) se liga ao ferro, removendo-o a partir do corpo e reduzindo a quantidade de ferro armazenado. No entanto, flebotomia é tão simples e eficaz que a terapia de quelação raramente é necessária.


Prognóstico para hemocromatose

Com um diagnóstico e tratamento precoce, muitas vezes as graves consequências da quantidade excessiva de ferro no corpo podem ser evitadas. No entanto, uma vez que os danos do tecido se desenvolvem, os problemas relacionados com os danos, tais como a artrite ou diabetes, são geralmente de longa duração. Um transplante de fígado é por vezes necessário para as pessoas que têm insuficiência hepática avançada. As pessoas com hesta condição e com cirrose do fígado são mais propensas a desenvolver uma forma de câncer de fígado chamado de hepatoma. Testes de triagem, incluindo testes de ultrassom e sangue, podem detetar hepatoma numa fase curável.


Duração da hemocromatose

Esta é uma condição que se mantêm ao longo da vida.


Prevenção de hemocromatose

Não existe nenhuma forma conhecida de evitar a hemocromatose, porque a doença é hereditária. No entanto, as complicações da doença, incluindo cirrose, artrite, insuficiência cardíaca e diabetes, podem ser prevenidas através da deteção e tratamento precoce. Evitar quantidades de ferro suplementar (em suplementos e muitas vitaminas) e altas doses de vitamina C (que liberam o depósito de ferro nos tecidos) também podem ajudar a prevenir complicações de quantidades excessivas de ferro no corpo.
Os membros da família de qualquer pessoa diagnosticada com hemocromatose devem ser rastreados para a condição.
Pessoas com hemocromatose devem ser vacinadas contra a hepatite A e hepatite B, e devem evitar substâncias que possam ferir o fígado, tais como o excesso de álcool.

Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL