sexta-feira, 8 de setembro de 2017

Câncer de pulmão - Prevenção e tratamento

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O câncer de pulmão é um tipo de câncer que começa nos pulmões. Os pulmões são dois órgãos esponjosos localizados no peito que levam oxigênio quando você inala, e libertam dióxido de carbono quando você expira.
O câncer do pulmão é a principal causa de morte por câncer em diversos países, entre homens e mulheres. Este tipo de câncer reivindica mais vidas a cada ano do que câncer de cólon, próstata, ovário e de mama, em conjunto.
Pessoas que fumam têm maior risco de obterem câncer de pulmão. O risco de ocorrência deste tipo de câncer aumenta com o tempo e com o número de cigarros que uma pessoa pode fumar. Se você parar de fumar, mesmo depois de fumar durante muitos anos, você pode reduzir significativamente as suas chances de desenvolver câncer de pulmão.

Causas de câncer de pulmão

Fumar provoca a maioria dos cânceres de pulmão, tanto em fumantes como em pessoas expostas ao fumo passivo. Mas este tipo de câncer também ocorre em pessoas que nunca fumaram e naquelas que nunca tiveram exposição prolongada ao fumo passivo. Nestes casos pode não haver nenhuma causa clara para o câncer.

Como fumar causa câncer

Os médicos acreditam que fumar causa câncer de pulmão ao danificar as células que revestem os pulmões. Quando você inala a fumaça do cigarro que se encontra cheia de substâncias que podem causar câncer (substâncias cancerígenas), alterações no tecido pulmonar começam quase que imediatamente.
Ao princípio, o seu corpo pode ser capaz de reparar esse dano. Mas a cada exposição repetida, células normais que revestem os pulmões ficam cada vez mais danificadas. Ao longo do tempo, o dano das células faz com que estas possam agir de forma anormal e, eventualmente, o câncer pode desenvolver-se.

Tipos de câncer de pulmão

Os médicos dividem o câncer de pulmão em dois tipos principais, tendo por base a aparência das células de câncer sob o microscópio. O seu médico toma decisões de tratamento com base no tipo principal de câncer que você tem. Os dois tipos gerais de câncer que ocorrem no pulmão incluem:
  • Câncer de pulmão de pequenas células. Este tipo de câncer ocorre quase exclusivamente em fumantes pesados, sendo menos comum do que o câncer de pulmão de células que não são pequenas.
  • Câncer de pulmão de células que não são pequenas. Este é um termo utilizado para vários tipos de câncer que ocorrem no pulmão e que se comportam de forma semelhante. Estes incluem carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma e carcinoma de grandes células.

Sintomas de câncer de pulmão

Geralmente, este tipo de câncer não causa sinais e sintomas nos seus estágios iniciais. Sinais e sintomas associados a este tipo de câncer ocorrem tipicamente apenas quando a doença se encontra num estado avançado.
Sinais e sintomas de câncer de pulmão podem incluir:

Diagnóstico de câncer de pulmão

Várias organizações recomendam que as pessoas com um risco aumentado de câncer de pulmão consideram a implementação de exames anuais através de tomografia computadorizada (TC) para procurar por câncer. Se você tiver 55 anos ou mais e se fuma ou fumava, converse com o seu médico sobre os benefícios e riscos do rastreio do câncer.
Alguns estudos mostram que o rastreio do câncer de pulmão salva vidas, permitindo encontrar o câncer mais cedo, quando pode ser tratado com mais sucesso. Mas outros estudos acham que o rastreio do câncer que ocorre no pulmão, muitas vezes revela condições benignas que podem exigir testes invasivos e expor as pessoas a riscos e preocupações desnecessárias.

Testes para diagnosticar o câncer de pulmão

Se existir razão para pensar que você pode ter câncer de pulmão, o médico pode pedir uma série de testes para procurar as células cancerosas e para excluir outras condições. A fim de diagnosticar este tipo de câncer, o médico pode recomendar:
  • Exames de imagem. Uma imagem de raios-X dos seus pulmões pode revelar uma massa ou nódulo anormal. A tomografia computadorizada pode revelar pequenas lesões nos pulmões que podem não ser detetadas num raio-X.
  • Citologia do escarro. Se você tiver uma tosse e estiver a produzir escarro, uma observação do escarro ao microscópio, por vezes, pode revelar a presença de células de câncer de pulmão.
  • Amostra de tecido (biópsia). Uma amostra de células anormais pode ser removida num processo chamado de biópsia. O seu médico pode realizar uma biópsia de várias formas, incluindo broncoscopia, um procedimento em que o seu médico examina áreas anormais dos seus pulmões, utilizando um tubo iluminado que passa pela sua garganta para os seus pulmões; mediastinoscopia, em que uma incisão é feita na base do seu pescoço, e em que instrumentos cirúrgicos são inseridos atrás do seu esterno para tirar amostras de tecido de gânglios linfáticos; e biópsia de agulha, em que o seu médico usa imagens de raios-X ou tomografia computadorizada para guiar uma agulha através da parede torácica e no tecido pulmonar, para coletar células suspeitas. Uma amostra de biópsia também pode ser tomada a partir de gânglios linfáticos ou de outras áreas onde o câncer se espalhou, como do fígado.


Tratamento para câncer de pulmão


Você e o seu médico podem escolher um plano de tratamento do câncer com base numa série de fatores, tais como a sua saúde geral, o tipo e estágio do câncer, e as suas preferências. Opções incluem tipicamente um ou mais tratamentos, incluindo cirurgia, quimioterapia, terapia de radiação ou terapia de fármaco alvo.
Nalguns casos, você pode optar por não se submeter ao tratamento. Por exemplo, você pode sentir que os efeitos colaterais do tratamento superam os potenciais benefícios. Quando isso acontece, o médico pode sugerir cuidados de conforto para tratar apenas os sintomas que o câncer está a causar, como dor ou falta de ar.

Cirurgia

Durante uma cirurgia, o cirurgião trabalha para remover o câncer e uma margem de tecido saudável. Procedimentos para remover o câncer incluem:
  • Ressecção em cunha para remover uma pequena secção do pulmão que contêm o tumor, juntamente com uma margem de tecido saudável
  • Ressecção segmentar para remover uma porção maior de pulmão, mas não um lobo inteiro
  • Lobectomia para remover todo o lobo de um pulmão
  • Pneumonectomia, para remover um pulmão inteiro
Se você passar por uma cirurgia, o cirurgião também pode remover os nódulos linfáticos do peito, a fim de verificá-los para sinais de câncer.
A cirurgia de câncer de pulmão traz riscos, incluindo sangramento e infecção. Espere poder sentir falta de ar após a cirurgia. Se uma parte do seu pulmão for removida, o seu tecido de pulmão restante irá expandir ao longo do tempo e tornar mais fácil a respiração. O seu médico pode recomendar um terapeuta respiratório que pode guiá-lo através de exercícios respiratórios para ajudar na sua recuperação.


Prevenção de câncer de pulmão

Não existe nenhuma forma de prevenir este tipo de câncer, mas você pode reduzir o seu risco se:
  • Não fumar. Se você nunca fumou, não comece a fumar. Converse com os seus filhos sobre não fumar, para que possam compreender a forma de evitar esse fator de risco para câncer de pulmão. Inicie conversas sobre os perigos de fumar com os seus filhos mais cedo, para que eles saibam como reagir à pressão dos pares.
  • Parar de fumar. Pare de fumar agora. Deixar de fumar reduz o risco de câncer, mesmo que você tenha fumado durante anos. Converse com o seu médico sobre as estratégias e formas que podem ajudar a parar de fumar. As opções incluem produtos de reposição de nicotina, medicamentos e grupos de apoio.
  • Evitar o fumo passivo. Se você vive ou trabalha com um fumante, peça-lhe para parar de fumar. No mínimo, peça-lhe para fumar lá fora. Evite áreas onde as pessoas fumam, como bares e restaurantes, e procure opções livres de fumo.
  • Testar a sua casa para o radão. Verifique níveis de radão na sua casa, especialmente se você viver numa área onde o radão é conhecido por ser um problema. Altos níveis de radão podem ser remediados através de tornar a sua casa mais segura. Para obter informações sobre testes de radão entre em contato com o departamento local de saúde pública.
  • Evitar agentes cancerígenos durante o trabalho. Tome precauções para proteger-se da exposição a produtos químicos tóxicos no local de trabalho. Siga as precauções do seu empregador. Por exemplo, se você receber uma máscara de proteção, use-a sempre. Pergunte ao seu médico o que mais você pode fazer para se proteger no trabalho. O risco de danos nos pulmões devido a agentes cancerígenos no local de trabalho aumenta se você fumar.
  • Implementar uma dieta cheia de frutas e legumes. Escolha uma dieta saudável, com uma variedade de frutas e legumes. Alimentos que são fontes de vitaminas e nutrientes são melhores. Evite tomar grandes doses de vitaminas em forma de pílula, uma vez que pode ser prejudicial. Alguns resultados mostraram que os suplementos aumentaram realmente o risco de câncer em fumantes.
  • Exercitar-se durante a maioria dos dias da semana. Se você não se exercitar regularmente, comece devagar. Tente exercitar-se a maioria dos dias da semana.

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