terça-feira, 12 de setembro de 2017

Artrite - Sintomas e tratamento de artrite

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A artrite é a inflamação de uma ou mais articulações. Os principais sintomas da artrite são dor e rigidez nas articulações, o que normalmente piora com a idade. Os tipos mais comuns de artrite são a osteoartrite e a artrite reumatóide.
Osteoartrite faz com que a cartilagem (o disco de tecido que cobre as extremidades dos ossos onde eles formam uma articulação) possa quebrar. A artrite reumatóide é uma doença auto-imune que tem como alvo o primeiro revestimento das articulações (membrana sinovial).
Cristais de ácido úrico, infecções ou doenças subjacentes, tais como a psoríase ou o lúpus, podem causar outros tipos de artrite.
Os tratamentos variam de acordo com o tipo de artrite. Os principais objetivos do tratamento da artrite são reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.


Sintomas de artrite

Os sinais e sintomas mais comuns de artrite envolvem as articulações. Dependendo do tipo de artrite que ocorre, os seus sinais e sintomas podem incluir:
  • Dor
  • Rigidez
  • Inchaço
  • Vermelhidão
  • Diminuição de movimento

Causas de artrite

Os dois principais tipos de artrite (osteoartrite e artrite reumatoide) causam danos de maneiras diferentes.


Causas de osteoartrite

O tipo mais comum de artrite, a osteartrose, envolve danos relacionados com o desgaste e rasgo da cartilagem da articulação (disco, revestimento liso nas extremidades dos ossos). Extremo dano pode resultar na moagem dos ossos, o que provoca dor e movimento restrito. Este desgaste pode ocorrer ao longo de muitos anos, mas pode ser acelerado por uma lesão ou infecção na articulação.

Causas de artrite reumatóide

Nos casos de artrite reumatóide, o sistema imunitário do corpo ataca o revestimento da cápsula articular, uma membrana resistente que inclui todas as partes comuns. Este revestimento, conhecido como a membrana sinovial, torna-se inflamado e inchado. O processo de doença pode eventualmente destruir a cartilagem e osso dentro da articulação.


Fatores de risco para artrite

Os fatores de risco para a artrite incluem:
  • História de família. Alguns tipos de artrite funcionam nas famílias, pelo que, você pode ser mais propenso a desenvolver artrite se os seus pais ou irmãos tiverem este transtorno. Os seus genes podem torná-lo mais suscetível a fatores ambientais, que podem desencadear o problema.
  • Idade. O risco de ocorrência de muitos tipos de artrite, incluindo osteoartrite, artrite reumatóide e gota, aumenta com a idade.
  • Sexo. As mulheres são mais propensas do que os homens para desenvolver artrite reumatóide, enquanto que a maioria das pessoas que têm gota, um outro tipo de artrite, são homens.
  • Lesão articular anterior. As pessoas que têm ferimentos numa articulação, que podem ocorrer, por exemplo, ao praticar qualquer esporte, têm maior probabilidade de, eventualmente desenvolverem artrite na articulação.
  • Obesidade. Carregar excesso de pressão sobre as articulações, principalmente sobre os joelhos, quadris e coluna vertebral, acarreta um risco maior de desenvolvimento da artrite.

Diagnóstico de artrite

Durante o exame físico, o médico irá verificar as articulações para verificar o inchaço, vermelhidão e calor. Ele também vai querer ver o quão bem você pode mover as suas articulações. Dependendo do tipo de artrite que você possa ter, o médico pode sugerir alguns testes.

Testes laboratoriais

A análise de diferentes tipos de fluidos corporais pode ajudar a identificar o tipo de artrite que você pode ter. Fluidos comumente analisados incluem sangue, urina e fluido das articulações. Para obter uma amostra do seu fluido das articulações, o seu médico irá limpar e entorpecer a área antes de inserir uma agulha no espaço da articulação, para retirar algum fluido (aspiração).

Imagiologia

Estes tipos de testes podem detetar problemas dentro da sua articulação, que podem estar a causar os sintomas. Exemplos incluem:
  • Raios-X. Usando baixos níveis de radiação para visualizar a estrutura óssea, os raios-X podem mostrar perda de cartilagem, lesão óssea e esporas no osso. Os raios-X não podem revelar danos artríticos numa fase inicial, mas são muitas vezes usados para seguir a progressão da doença.
  • A tomografia computadorizada (CT). Scanners CT tiram raios-X de muitos ângulos diferentes e combinam a informação para criar cortes transversais de estruturas internas. Tomografias computadorizadas podem visualizar os ossos e tecidos moles circundantes.
  • A ressonância magnética. Combinando ondas de rádio com um forte campo magnético, a ressonância magnética pode produzir imagens transversais mais detalhadas dos tecidos moles, tais como cartilagem, tendões e ligamentos.
  • O ultrassom. Esta tecnologia utiliza ondas de som de alta frequência para produzir imagens dos tecidos moles, cartilagem e estruturas que possam conter fluido, tal como bursas. O ultrassom também é usado para orientar a colocação da agulha para aspirações e injecções nas articulações.

Tratamento de artrite

O tratamento de artrite concentra-se em aliviar os sintomas e melhorar a função articular. Você pode precisar de tentar vários tratamentos diferentes, ou combinações de tratamentos antes de determinar o que funciona melhor para o seu caso em concreto.

Medicamentos

Os medicamentos utilizados para tratar a artrite variam, dependendo do tipo de artrite. Medicamentos comumente usados para tratar a artrite incluem:
  • Analgésicos. Estes medicamentos ajudam a reduzir a dor, mas não têm efeito sobre a inflamação. Exemplos incluem o paracetamol (Tylenol, outros), tramadol (Ultram, Ultracet, outros) e narcóticos contendo oxicodona (Percocet, Oxycontin, outros) ou hidrocodona (Norco, Vicoprofen, outros).
  • Medicamentos anti-inflamatórias não esteróides (AINEs). AINEs podem reduzir a dor e inflamação. AINEs de venda livre incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve). Alguns tipos de AINEs somente estão disponíveis através de prescrição. AINEs orais podem causar irritação do estômago, sendo que, alguns podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame. Alguns AINEs também estão disponíveis como cremes ou géis, que podem ser friccionados nas articulações.
  • Anti-irritantes. Algumas variedades de cremes e pomadas contêm mentol ou capsaicina, o ingrediente que faz a pimenta picante. Esfregar estas preparações na pele sobre a sua articulação com dor, pode interferir com a transmissão de sinais de dor a partir da própria articulação.
  • Medicamentos anti-reumáticos modificadoras da doença (DMARDs). Muitas vezes utilizados para tratar a artrite reumatóide, DMARDs limitam ou deixam de permitir que o seu sistema imunológico possa atacar as articulações. Exemplos incluem o metotrexato (Trexall) e a hidroxicloroquina (Plaquinol).
  • Modificadores de resposta biológica. Tipicamente utilizados em conjunto com DMARDs, modificadores de resposta biológica são drogas genéticas que têm como alvo várias moléculas de proteínas que estão envolvidas na resposta imune. Exemplos incluem o etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade).
  • Corticosteroides. Esta classe de drogas, que inclui prednisona e cortisona, reduz a inflamação e suprime o sistema imunológico. Os corticosteroides podem ser tomados por via oral ou ser injetados diretamente na articulação dolorosa.
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