quinta-feira, 17 de novembro de 2016

Artrite infecciosa - Causas e tratamento de artrite infecciosa

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Artrite infecciosa é a dor, rigidez e inchaço nas articulações causada por um agente infeccioso, tal como bactérias, vírus ou fungos.
Estas infecções podem entrar numa articulação de várias formas:
  • Depois de se espalhar através da corrente sanguínea, a partir de uma outra parte do corpo, tais como os pulmões durante a pneumonia
  • Através de uma ferida nas proximidades
  • Após uma cirurgia, uma injecção ou trauma
Uma vez que a infecção atinge a articulação, pode causar sintomas de inflamação das articulações, que muitas vezes é acompanhada de febre e calafrios. Dependendo do tipo de infecção, uma ou mais articulações podem ser afetadas.
A articulação mais comumente afetada por uma infecção bacteriana é o joelho. Pequenas articulações, tais como aquelas que se situam nos dedos das mãos e dos pés, são mais propensas a ficarem infetadas após uma infecção viral ou após lesão direta, como uma mordida. Em pessoas que usam drogas intravenosas, as articulações na coluna vertebral ou esterno podem ficar envolvidas. Pessoas que já têm artrite reumatóide ou outra doença articular são mais propensas a desenvolver artrite infecciosa.
Certas bactérias podem provocar um tipo de artrite infecciosa chamada artrite reativa (anteriormente denominada doença de Reiter), que parece ser causada pela reação do sistema imunitário às bactérias, em vez de ser causada pela própria infecção. Na artrite reativa, a inflamação das articulações desenvolve-se durante semanas, meses ou mesmo anos após a infecção. A artrite reativa acontece mais comumente após infecções do trato genital e gastrointestinal.

Sintomas de artrite infecciosa

Os sintomas da artrite infecciosa incluem:
  • Dor e rigidez nas articulações, geralmente no joelho, ombro, tornozelo, dedo, punho ou quadril
  • Calor e vermelhidão ao redor da articulação
  • Febre e calafrios
  • Erupção cutânea
Outros sintomas variam, dependendo da causa. Algumas causas mais comuns de artrite infecciosa incluem:


Diagnóstico para artrite infecciosa

Se o seu médico suspeitar que os sintomas comuns estão relacionados com uma infecção bacteriana, provavelmente, ele irá remover o fluido da articulação afetada com uma agulha e vai obter uma análise num laboratório. Você também pode ser sujeito a testes de sangue e urina. Se o seu médico achar que uma doença sexualmente transmissível pode estar a causar o problema, ele pode promover um exame pélvico, se você for uma mulher e passar um cotonete no pénis para análise e um teste de urina, se você for um homem. A urina e o material esfregado são enviados para serem testados num laboratório. Os testes não estão disponíveis para diagnosticar doenças virais. No entanto, algumas das causas virais mais comuns da artrite, tais como parvovírus, hepatite B, hepatite C e HIV, geralmente podem ser diagnosticadas com testes de sangue.

Tratamento para artrite infecciosa

Uma vez que muitas infecções bacterianas podem destruir de forma permanente a cartilagem em torno das articulações, uma articulação infetada com uma bactéria tem de ser imediatamente tratada com antibióticos.
Infecções virais não respondem aos antibióticos, e a maioria desaparece por conta própria. No entanto, as terapias antivirais estão disponíveis para algumas infecções virais, como a hepatite C e HIV. Aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin e outros nomes de marcas) podem ser tomados para aliviar a dor e inchaço durante o tempo que leva para a infecção desaparecer. Normalmente, as infecções virais não causam danos nas articulações.

Se você tiver uma infecção bacteriana, provavelmente você vai ser hospitalizado de modo a que articulação infetada possa ser drenada, mas também poderá receber antibióticos por via intravenosa (na veia) e ter necessidade de descansar a articulação.
Nalguns casos, uma cirurgia pode ser necessária para remover o tecido danificado a partir da articulação. Se dano grave já tiver ocorrido, a cirurgia pode ser necessária para a reconstrução da articulação. A cirurgia raramente é necessária para a artrite associada a gonorreia ou infecção viral.
Artrite reactiva pode ser tratada com outros medicamentos, mas apenas após a infecção ter sido curada. Estes medicamentos incluem anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), corticosteróides, metotrexato (Folex, Metotrexato LPF, Rheumatrex) e sulfassalazina (Azulfidine).
Enquanto a articulação recupera da infecção, esta pode precisar de ser imobilizada brevemente com uma cinta ou tala. No entanto, tão rapidamente quanto possível, o exercício e a terapia física são recomendados para restaurar a força e mobilidade.


Prevenção de artrite infecciosa

A melhor forma de prevenir a artrite infecciosa varia dependendo do tipo de infecção:
  • Artrite estafilocócica - Se você tiver uma infecção estafilocócica, os antibióticos podem ser usados para prevenir este tipo de artrite. No entanto, para muitas pessoas, dores nas articulações e inchaço são os primeiros sinais da infecção.
  • Artrite gonocócica - Você pode evitar este tipo de artrite, impedindo a gonorreia. Pratique sexo seguro ou abstenha-se de relações sexuais.
  • Artrite devido a doença de Lyme - A melhor maneira de prevenir a artrite devido a uma infecção de doença de Lyme é evitar a doença de Lyme. Use calças compridas e camisas de mangas compridas, repelente para carrapato, e evite madeiras, galhos e outras áreas onde os carrapatos vivam. Se você habita numa área onde a doença de Lyme é comum, você pode prevenir a infecção tomando antibióticos logo após encontrar um carrapato anexado ou inchado. Da mesma forma, você pode prevenir a artrite, tomando antibióticos quando a erupção da doença de Lyme é observada pela primeira vez.
  • Artrite relacionada à Tuberculose - A vacina contra a tuberculose pode ajudar a prevenir a tuberculose e qualquer artrite associada. No entanto, a vacinação contra a tuberculose não é rotina em muitas partes do mundo e a vacina é apenas moderadamente eficaz. Se tiver tuberculose, os antibióticos podem prevenir a infecção da articulação e a artrite. Se um teste de pele mostrar recente exposição à tuberculose ou se uma radiografia de tórax sugerir tuberculose ativa, os antibióticos podem parar a infecção e evitar que se espalhe nas articulações.
  • Artrite viral - A melhor forma de evitar a artrite causada por uma infecção viral é evitar a infecção. Lave as mãos depois de ter permanecido em torno de crianças doentes ou de outras pessoas com uma infecção viral. Formas de prevenir a hepatite B, hepatite C e HIV incluem evitar o uso de drogas injetáveis, não compartilhar agulhas e não praticar sexo desprotegido com uma pessoa que pode estar infetada.

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