terça-feira, 25 de outubro de 2016

Transtorno de ansiedade generalizada

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No transtorno de ansiedade generalizada, uma pessoa tem sentimentos frequentes ou quase constantes de irritação devido a preocupação ou ansiedade. Estes sentimentos ou são extraordinariamente intensos ou desproporcionais com os problemas e perigos reais da vida cotidiana da pessoa.
O transtorno é definido como uma preocupação persistente que ocorre durante mais dias do que aqueles em que não ocorre, durante pelo menos vários meses. Nalguns casos, uma pessoa com transtorno de ansiedade generalizada sente que sempre foi um guerreiro, mesmo desde a infância ou adolescência. Noutros casos, a ansiedade pode ser desencadeada por uma crise ou um período de estresse, tais como perda de emprego, uma doença na família ou a morte de um parente. A crise ou estresse pode ter terminado, mas um sentimento inexplicável de ansiedade pode durar meses ou anos.
Além de sofrer de preocupações e ansiedades constantes, as pessoas com transtorno de ansiedade generalizada podem ter baixa auto-estima ou sentirem-se inseguras porque vêem intenções ou eventos em termos negativos, ou experimentam tom intimidador ou crítico. Os sintomas físicos podem levá-las a procurar tratamento de um médico de cuidados primários, cardiologista, especialista pulmonar ou gastroenterologista. O estresse pode intensificar-se em termos de ansiedade.

Causas de transtorno de ansiedade generalizada

Os especialistas acreditam que algumas pessoas com este transtorno têm uma tendência genética (hereditária) para desenvolvê-lo. Provavelmente, o distúrbio decorre como uma variedade de estruturas cerebrais a comunicar umas com as outras de forma a gerir a resposta ao medo. Mensageiros químicos, ácido gama aminobutírico (GABA) e serotonina transmitem sinais ao longo dos circuitos que ligam as regiões do cérebro. Os medicamentos utilizados para tratar a ansiedade afetam estes circuitos.
Cerca de 3% a 8% de pessoas nos Estados Unidos têm transtorno de ansiedade generalizada. As mulheres têm o problema duas vezes mais do que os homens. Inicialmente, o paciente adulto procura ajuda profissional entre as idades de 20 e 30 anos. No entanto, a doença pode ocorrer em qualquer idade. Transtorno de ansiedade generalizada também tem sido diagnosticada em crianças, adolescentes e idosos. A doença é o transtorno de ansiedade mais comum que afeta pessoas com mais de 65 anos.
De todas as doenças psiquiátricas, o transtorno de ansiedade generalizada é o menos provável de ocorrer sozinho. Entre 50% e 90% de pessoas com a doença também têm pelo menos um outro problema, geralmente desordem de pânico, uma fobia, depressão, distimia (uma forma menos grave de depressão), alcoolismo ou alguma outra forma de abuso de substâncias.

Sintomas de transtorno de ansiedade generalizada

No transtorno de ansiedade generalizada, a pessoa tem preocupação persistente ou ansiedade que dura pelo menos durante vários meses. Esta preocupação ou ansiedade é excessiva, preocupante e difícil de controlar. Esta, muitas vezes interfere com a capacidade da pessoa para funcionar em casa, no trabalho ou em situações sociais.
Alguns dos outros sintomas ou comportamentos que definem  este tipo de transtorno incluem:
  • Sentir-se inquieto ou tenso
  • Ter os músculos tensos
  • Ter dificuldade de concentração ou de se lembrar de algo
  • Ter dificuldade em adormecer ou manter o sono, ou não se sentir descansado depois de dormir
  • Evitar atividades que poderiam correr mal (evitando até mesmo pequenos riscos)
  • Passar um esforço excessivo na preparação para eventos que poderiam ter um resultado negativo
  • Ter dificuldade em tomar decisões
  • Preocupação extrema, que leva a pedir várias vezes garantias

Diagnóstico para transtorno de ansiedade generalizada

Inicialmente, a pessoa pode consultar um médico de cuidados primários se suspeitar que os sintomas físicos são parte de uma doença médica. O seu médico pode promover testes para verificar se existem problemas médicos. Se os resultados forem normais, o médico pode formular perguntas sobre a sua história familiar, o seu histórico de qualquer sofrimento mental, ansiedades atuais, tensões recentes e uso diário de medicamentos prescritos e não prescritos. Alguns medicamentos podem causar sintomas de ansiedade. O médico, então, pode encaminhá-lo para um psiquiatra.
Um psiquiatra irá diagnosticar o transtorno de ansiedade generalizada com base numa avaliação psiquiátrica completa que inclui:
  • Pedir-lhe para descrever as suas preocupações, ansiedades e sintomas relacionados com a ansiedade
  • Determinar quanto tempo você teve estes sintomas
  • Avaliar como é que a preocupação e ansiedade têm afetado a sua capacidade de funcionar normalmente em casa, no trabalho e em termos sociais
  • Verificação de sintomas de outras formas de doenças psiquiátricas que possam estar presentes ao mesmo tempo que este transtorno de ansiedade generalizada. Os sintomas da depressão são muito comuns em alguém com esta desordem.

Tratamento para transtorno de ansiedade generalizada

Se você tiver transtorno de ansiedade generalizada, geralmente, o tratamento mais eficaz é conseguido através de uma combinação de medicamentos e psicoterapia. A pesquisa mostra que o uso desta combinação tem um efeito positivo mais duradouro do que a utilização de cada tipo de tratamento isoladamente. O seu médico também pode oferecer tratamento para outras condições que possam estar a piorar condição, como um problema médico ou depressão.
Você pode precisar de tentar mais de uma abordagem antes de encontrar o caminho certo. Muitos tipos diferentes de medicamentos podem aliviar a ansiedade. As categorias mais comumente prescritas incluem:
  • Antidepressivos - Apesar do seu nome, muitas destas drogas são muito eficazes para a ansiedade. Eles são um tratamento de primeira linha para uma desordem de ansiedade, especialmente quando ela é de longa duração ou quando a pessoa também se encontra deprimida. Eles podem funcionar porque afetam a atividade de serotonina, um dos mensageiros químicos envolvidos na resposta da ansiedade do cérebro. Os antidepressivos, muitas vezes levam várias semanas para trabalhar, pelo que, o médico também pode prescrever um benzodiazepínico de ação rápida para um alívio rapido.
  • Benzodiazepinas - Este grupo de medicamentos afeta outro mensageiro químico que trabalha na resposta de medo do cérebro, ácido gama aminobutírico (GABA). Exemplos de benzodiazepinas são clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) e alprazolam (Xanax). Estes são muito seguros e muitas vezes trazem alívio rápido dos sintomas de ansiedade. Uma vez que agem de modo imediato, eles podem ser prescritos durante as primeiras semanas de tratamento, enquanto se espera que a medicação antidepressiva possa começar a produzir resultados. Outra razão pela qual estas drogas são prescritas por um tempo relativamente curto é que o corpo, por vezes acostuma-se ao seu efeito. Ou seja, os benzodiazepínicos podem fornecer menos alívio, com o passar do tempo. Se você precisar de parar de tomar estes medicamentos, faça-o gradualmente, sob a direção de um médico, porque a retirada podem motivar algumas reações adversas.
  • Buspirona (BuSpar) - Buspirona é um medicamento anti-ansiedade que pode ser eficaz para o transtorno de ansiedade generalizada. No entanto, ele é usado com muito menos frequência do que os medicamentos listados acima. Como os antidepressivos, este medicamento leva normalmente duas a três semanas para começar a trabalhar.


Duração de transtorno de ansiedade generalizada

Apesar do diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada poder ser realizado após vários meses de sintomas, a doença pode durar anos, especialmente sem tratamento. Muitas pessoas experimentam os sintomas como parte de um padrão ao longo da vida.


Prevenção de transtorno de ansiedade generalizada

Como o estresse é uma parte normal da vida, normalmente não existe nenhuma forma de evitar o transtorno de ansiedade generalizada em alguém que se torna vulnerável. No entanto, uma vez diagnosticado, vários tratamentos pode efetivamente reduzir os sintomas.


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