terça-feira, 29 de agosto de 2017

Luxação - Diagnóstico e tratamento de luxação

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Uma luxação é um dano numa articulação, um local onde dois ou mais ossos se reúnem (em que as extremidades dos ossos são forçadas a deixar as suas posições normais). Esta lesão dolorosa deforma temporariamente e imobiliza a sua articulação.
A luxação é mais comum nos ombros e dedos. Outros locais onde podem ocorrer deslocamentos incluem os cotovelos, joelhos e quadris. Se você suspeitar de uma luxação, procure atenção médica imediata para retornar os seus ossos para as suas posições normais.
Quando são tratadas adequadamente, a maioria das luxações retornam ao funcionamento normal depois de várias semanas de repouso e reabilitação. No entanto, algumas articulações, tais como as que existem no seu ombro, podem ter um risco aumentado de repetir um deslocamento.


Causas de luxação

Luxações podem ocorrer em esportes de contato como futebol e hóquei, e em esportes que podem envolver quedas, tais como esqui alpino, ginástica e voleibol. Os jogadores de basquetebol e jogadores de futebol também podem deslocar comumente as articulações dos seus dedos e mãos acidentalmente ao tocar a bola, o solo ou outro jogador.
Um golpe duro numa articulação durante um acidente de automóvel é outra causa comum de deslocamento, assim como quando se mantêm um braço estendido durante uma queda.

Sintomas de luxação

Uma articulação deslocada pode:
  • Apresentar-se visivelmente deformada ou fora do lugar
  • Apresentar-se inchada ou descolorida
  • Tornar-se intensamente dolorosa
  • Permanecer imóvel
Você também pode experimentar formigamento ou dormência perto ou abaixo da lesão, como no seu pé, quando ocorre um joelho deslocado, mas você também pode sentir uma dormência na sua mão quando ocorre um cotovelo deslocado.


Fatores de risco para luxação

Fatores de risco para a luxação incluem:
  • Suscetibilidade a quedas. Experimentar uma queda promove a possibilidade de ocorrência de uma articulação deslocada, se você usar os braços para se preparar para o impacto ou se pousar com força sobre uma parte do corpo, tal como o seu quadril ou ombro.
  • Hereditariedade. Algumas pessoas nascem com articulações e ligamentos que são mais flexíveis e mais propensos a lesões do que os da maioria das pessoas.
  • Participação esportiva. Muitos deslocamentos ocorrem durante a participação num processo de alto impacto ou no decorrer de esportes de contato, como ginástica, wrestling, basquete e futebol.
  • Acidentes de viação. Estes são a causa mais comum de luxações do quadril, mas você pode reduzir significativamente o risco de lesões através do uso de cinto de segurança.

Complicações associadas a luxação

As complicações de uma luxação da articulação podem incluir:
  • Enfraquecimento dos músculos, ligamentos e tendões que reforçam a articulação lesada
  • Danos nos nervos ou vasos sanguíneos na articulação ou em torno desta
  • Susceptibilidade para voltar a contrair uma luxação, se você tiver uma luxação grave ou luxações repetidas
  • Desenvolvimento de artrite na articulação afetada, à medida que se envelhece
Se ligamentos ou tendões que sustentam a sua articulação lesada tiverem sido esticados ou rasgados, ou se nervos ou vasos sanguíneos ao redor da articulação tiverem sido danificados, você pode precisar de cirurgia para reparar estes tecidos.

Quando consultar um médico

Pode ser difícil distinguir entre um osso quebrado e um osso deslocado. Se você ou seu filho parecerem ter qualquer tipo de lesão, procure ajuda médica imediatamente. Se possível, coloque gelo na articulação e mantenha-a imóvel, enquanto você espera pelo tratamento médico.

Diagnóstico para luxação

Além de examinar fisicamente a sua lesão, o médico pode promover:
  • Raio X. Um raio-X da sua articulação poderá ser usado para confirmar o deslocamento, podendo revelar ossos quebrados ou outros danos na sua articulação.
  • Ressonância magnética. A ressonância magnética (MRI) pode ajudar o médico a avaliar os danos nas estruturas de tecidos moles em torno de uma articulação deslocada.

Tratamento de luxação

O tratamento da luxação depende do local e da gravidade da sua lesão, podendo incluir:
  • Manipulação. Durante este processo, o médico pode tentar algumas manobras suaves para ajudar os seus ossos a voltarem para a sua posição normal. Dependendo da quantidade de dor e inchaço, você pode precisar de um anestésico local ou mesmo de uma anestesia geral antes da manipulação dos seus ossos.
  • A imobilização. Depois dos seus ossos voltarem às suas posições corretas, o seu médico pode imobilizar a sua articulação com uma tala ou tipóia, durante várias semanas. O tempo durante o qual você terá de manter a tala ou tipóia depende da articulação envolvida e da extensão dos danos aos nervos, vasos sanguíneos e tecidos de suporte.
  • Cirurgia. Você pode precisar de cirurgia se o seu médico não conseguir mover os seus ossos deslocados de volta para as suas posições corretas, ou se vasos sanguíneos, nervos ou ligamentos forem danificados. Uma cirurgia também poderá ser necessária se você já teve luxações recorrentes, especialmente no seu ombro.
  • Reabilitação. Após a sua tala ou estilingue serem removidos, você vai começar um programa de reabilitação gradual, projetado para restaurar a amplitude de movimento e força da sua articulação.

Estilo de vida e remédios caseiros para luxação

Experimente algumas medidas para ajudar a aliviar o desconforto e a promover a cura após o tratamento de uma lesão de luxação:
  • Descanse a sua articulação deslocada. Não repita a ação específica que causou a sua lesão, e tente evitar movimentos dolorosos.
  • Aplique gelo e calor. Colocar gelo sobre a sua articulação lesada ajuda a reduzir a inflamação e dor. Utilize frio durante 15 a 20 minutos. No primeiro ou segundo dia, tente fazer isso a cada duas horas durante o dia. Após cerca de dois ou três dias, quando a dor e inflamação melhorarem, compressas quentes ou uma almofada de aquecimento podem ajudar a relaxar os músculos apertados e doloridos. Limite as aplicações de calor entre 20 minutos a uma hora.
  • Tome um analgésico. Medicamentos de venda livre, tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno (Aleve) ou paracetamol (Tylenol, outros) podem ajudar a aliviar a dor.
  • Mantenha a amplitude de movimento na sua articulação. Depois de um ou dois dias, promova alguns exercícios suaves conforme indicado pelo seu médico ou fisioterapeuta, para ajudar a manter a amplitude de movimento na sua articulação lesada. A inatividade total pode causar rigidez articular.

Prevenção de luxação

Para ajudar a evitar um deslocamento, considere:
  • Tomar precauções para evitar quedas. Obtenha exames aos seus olhos numa base regular, e se você estiver a tomar medicação, pergunte ao seu médico se qualquer uma dessas drogas têm potencial para torná-lo tonto. Além disso, certifique-se de que a sua casa é bem iluminada e que você remove quaisquer riscos potenciais de tropeçar em áreas por onde você circula.
  • Praticar hobbies em segurança. Use o equipamento de proteção sugerido quando você pratica esportes de contato.
  • Evitar a recorrência. Uma vez que você deslocou uma articulação, você pode ser mais suscetível a luxações futuras. Para evitar a reincidência, promova exercícios de resistência e de estabilidade, tal como recomendado pelo seu médico, para melhorar o suporte da sua articulação.

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