sábado, 15 de outubro de 2016

Linfoma de Hodgkin ou câncer do sistema linfático

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O linfoma de Hodgkin, anteriormente conhecido como doença de Hodgkin é um câncer do sistema linfático, que faz parte do sistema imunológico.
No linfoma de Hodgkin, células do sistema linfático crescem anormalmente e podem espalhar-se para além do sistema linfático. Quando o linfoma de Hodgkin progride, compromete a capacidade do organismo para combater a infecção.
O linfoma de Hodgkin é um dos dois tipos mais comuns de câncer do sistema linfático. O outro tipo, linfoma não-Hodgkin, é muito mais comum.
Avanços no diagnóstico e tratamento do linfoma de Hodgkin têm ajudado a dar às pessoas com este diagnóstico a chance de uma recuperação completa. O prognóstico continua a melhorar para pessoas com linfoma de Hodgkin.

Causas

Não está claro o que motiva o linfoma de Hodgkin.
Os médicos sabem que o linfoma de Hodgkin ocorre mais quando uma célula de combate à infecção, chamada célula B, desenvolve uma mutação no seu ADN. A mutação faz com que as células se dividam rapidamente e continuem a viver quando uma célula saudável deveria morrer. A mutação faz com que um grande número de células B, de grandes dimensões anormais que se acumulam no sistema linfático, desviam as células saudáveis e fazem com que os sinais e sintomas de linfoma de Hodgkin ocorram.
Existem vários tipos de linfoma de Hodgkin. O tipo baseia-se nos tipos de células envolvidas na doença e no seu comportamento. O tipo determina as opções de tratamento.

Linfoma de Hodgkin clássico

Linfoma de Hodgkin clássico é o tipo mais comum desta doença e pode ser subdividido em subtipos. As pessoas diagnosticadas com linfoma de Hodgkin clássico têm grandes células, chamadas de células anormais de Reed-Sternberg em seus nódulos linfáticos.
Subtipos de linfoma de Hodgkin clássico incluem:
  • Linfoma de Hodgkin de esclerose nodular
  • Linfoma de Hodgkin de celularidade mista
  • Linfoma de Hodgkin de linfócitos empobrecidos
  • Linfoma de Hodgkin clássico rico em linfócitos


Linfoma de Hodgkin pedominante linfócito

Este ultimo tipo de linfoma de Hodgkin é mais raro e envolve células grandes e anormais que são por vezes chamadas de células de pipoca, por causa da sua aparência. O tratamento pode ser diferente do tipo clássico. As pessoas com este tipo de linfoma de Hodgkin podem ter uma melhor chance de cura quando a doença é diagnosticada num estágio inicial.

Sintomas

Sinais e sintomas do linfoma de Hodgkin podem incluir:
  • Inchaço indolor dos gânglios linfáticos no pescoço, axilas ou virilha
  • Fadiga persistente
  • Febre e calafrios
  • Suor noturno
  • Perda de peso inexplicada, tanto quanto 10 por cento ou mais do peso corporal
  • Perda de apetite
  • Coceira
  • Aumento da sensibilidade aos efeitos de álcool ou dor nos gânglios linfáticos, depois de beber álcool

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o linfoma de Hodgkin incluem:
  • Exame físico. O seu médico procurará por nós linfáticos inchados, incluindo no seu pescoço, nas axilas e na virilha, bem como baço ou fígado inchado.
  • Exames de sangue. Uma amostra de sangue é examinada num laboratório para verificar se alguma coisa no sangue indica a possibilidade de câncer.
  • Os exames de imagem. Os exames de imagem usados para diagnosticar o linfoma de Hodgkin incluem raios-X, tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de digitalização e de positrões (PET).
  • A cirurgia para remover um nódulo linfático. Pequena cirurgia pode ser feita para remover a totalidade ou parte de um gânglio linfático aumentado, para teste.  A amostra do nó de linfa é enviada para um laboratório para análise. Um diagnóstico de linfoma de Hodgkin é feita se as células de Reed-Sternberg anormais forem encontradas dentro do nó de linfa.
  • Um procedimento para recolha de medula óssea para teste. A biópsia de medula óssea pode ser usada para procurar por sinais de câncer na medula óssea. Durante este procedimento, uma pequena quantidade de medula óssea, sangue e ossos são removidos através de uma agulha.

Estadiamento do linfoma de Hodgkin

Após o seu médico determinar a extensão do linfoma de Hodgkin, será atribuído um estágio ao seu câncer. O estágio do seu câncer ajuda a determinar o seu prognóstico e as suas opções de tratamento.
Estágios de linfoma de Hodgkin incluem:
  • Fase I. O câncer é limitado a uma região do linfonodo ou a um único órgão.
  • Fase II. Nesta fase, o câncer está em duas regiões de nódulos linfáticos, ou o câncer invadiu um órgão e os linfonodos próximos. Mas, o câncer ainda é limitado a uma parte do corpo acima ou abaixo do diafragma.
  • Fase III. Quando o câncer se move para os gânglios linfáticos acima e abaixo do diafragma, é considerado de estágio III. O câncer também pode estar numa porção de tecido ou num órgão perto dos grupos de nódulos linfáticos ou do baço.
  • Fase IV. Este é o estágio mais avançado de linfoma de Hodgkin. As células cancerosas estão em várias porções de um ou mais órgãos e tecidos. O linfoma de Hodgkin em estágio IV afeta não apenas os gânglios linfáticos, mas também outras partes do corpo, como o fígado, pulmões ou ossos.

Tratamento

As opções de tratamento adequadas para o linfoma do seu Hodgkin dependem do seu tipo e do estágio da doença, da saúde geral e das preferências do paciente. O objetivo do tratamento é destruir o maior número de células cancerosas quanto possível e promover a remissão da doença.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar células de linfoma. As drogas quimioterápicas viajam através da corrente sanguínea e podem chegar a quase todas as áreas do seu corpo.
A quimioterapia é frequentemente combinada com a terapia de radiação em pessoas com linfoma de Hodgkin de tipo clássico na fase inicial. A terapia de radiação é tipicamente promovida após a quimioterapia. No linfoma de Hodgkin avançado, a quimioterapia pode ser usada por si só ou em combinação com a terapia de radiação.
As drogas da quimioterapia podem ser tomadas em forma de pílula, através de uma veia no seu braço ou, por vezes, são tomadas através dos dois métodos de administração. Várias combinações de fármacos de quimioterapia são usados para tratar o linfoma de Hodgkin.
Os efeitos secundários da quimioterapia dependem do tipo de medicamento usado. Efeitos colaterais comuns incluem náuseas e perda de cabelo. As complicações graves de longo prazo podem ocorrer, tais como danos ao coração, danos nos pulmões, problemas de fertilidade e outros tipos de câncer, como a leucemia.

Radiação

A radioterapia utiliza raios de alta energia, como raios-X, para matar as células cancerosas. Para o linfoma de Hodgkin clássico, a terapia de radiação pode ser utilizada por si só, mas muitas vezes é utilizada após a quimioterapia. Pessoas com linfoma de Hodgkin de linfócitos predominantes em fase inicial, tipicamente passam por terapia de radiação por si só.
Durante a radioterapia, você deita-se sobre uma mesa e existem grandes movimentos de uma máquina em torno de você, dirigindo os feixes de energia para pontos específicos no seu corpo. A radiação pode ser destinada a linfonodos afetados e à área próxima de nós, onde a doença pode progredir. A duração do tratamento de radiação varia, dependendo da fase da doença.
A terapia de radiação pode causar vermelhidão da pele e queda de cabelo no local onde a radiação é administrada. Muitas pessoas experimentam a fadiga durante a radioterapia. Riscos mais graves incluem a doença cardíaca, acidente vascular cerebral, problemas de tireoide, infertilidade e outras formas de câncer, como cãncer de mama ou câncer de pulmão.

Transplante de células estaminais

Um transplante de células-tronco é um tratamento para substituir a medula óssea doente com células-tronco saudáveis, que ajudam ao crescimento de nova medula óssea. Um transplante de células-tronco pode ser uma opção se o linfoma de Hodgkin retornar apesar do tratamento.
Durante um transplante de células estaminais, as suas próprias células-tronco do sangue são removidas, congeladas e armazenadas para uso posterior. Em seguida, você recebe doses elevadas de quimioterapia e radioterapia para destruir as células cancerosas presentes no seu corpo. Finalmente, as células-tronco são descongeladas e injetadas no seu corpo através das suas veias. As células-tronco ajudam a construir uma medula óssea saudável.
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