quinta-feira, 20 de outubro de 2016

Cólera ou doença bacteriana que pode ser fatal

Cólera causas sintomas diagnóstico tratamento prevenção riscos complicações
A cólera é uma doença bacteriana que se costuma espalhar através da água contaminada. A cólera causa diarreia grave e desidratação. Não tratada, a cólera pode ser fatal numa questão de horas, mesmo em pessoas anteriormente saudáveis.
Tratamento moderno de água e esgotos tem praticamente eliminado a cólera nos países industrializados, mas a cólera ainda está presente na África, Sudeste da Ásia, Haiti e México central. O risco de epidemia de cólera é maior quando condições de pobreza, guerra ou desastres naturais forçam as pessoas a viver em condições de superlotação, sem saneamento adequado.
A cólera é facilmente tratada. A morte por desidratação grave pode ser evitada com uma solução de reidratação simples e barata.

Causas

Uma bactéria chamada Vibrio cholerae causa a infecção de cólera. No entanto, os efeitos mortais da doença são o resultado de uma potente toxina chamada CTX que as bactérias produzem no intestino delgado. CTX liga-se às paredes do intestino, onde interfere com o fluxo normal de sódio e cloreto. Isto faz com que o corpo possa secretar grandes quantidades de água, levando a diarreia e a uma rápida perda de fluidos e de sais (electrólitos).
Abastecimento de água contaminada é a principal fonte de infecção de cólera, embora mariscos crus, frutas e vegetais crus e outros alimentos também possam abrigar V. cholerae.
As bactérias da cólera têm dois ciclos de vida distintos, um no meio ambiente e outro nos seres humanos.

Bactéria no ambiente

A bactéria da cólera ocorre naturalmente em águas costeiras, onde se fixam a pequenos crustáceos chamados copépodes. As bactérias da cólera viajam com os seus hospedeiros, espalhando-se por todo o mundo quando os crustáceos seguem a sua fonte de alimento (certos tipos de algas e plâncton que crescem de forma explosiva quando as temperaturas da água sobem). O crescimento de algas é alimentado pela ureia encontrada em esgoto e no escoamento agrícola.

Bactéria nas pessoas

Quando os humanos ingerem bactérias da cólera, eles podem não tornar-se doentes, mas eles passam as bactérias nas fezes. Quando fezes humanas contaminam os alimentos ou água, estas podem servir como criadouros ideais para a bactéria da cólera.
Geralmente, a cólera não é transmitida de forma ocasional por contato pessoa-a-pessoa.
As fontes mais comuns de infecção de cólera estão na água e em certos tipos de alimentos, incluindo frutos do mar, frutas e vegetais crus e grãos:
  • Água superficial ou água de poço. A bactéria da cólera pode permanecer latente em água por longos períodos, e poços públicos contaminados são fontes frequentes de surtos de cólera em grande escala. As pessoas que vivem em condições de superlotação e sem saneamento adequado estão especialmente em risco de cólera.
  • Frutos do mar. Comer frutos do mar crus ou mal cozidos, especialmente mariscos, que têm origem a partir de determinados locais, podem expô-lo à bactéria da cólera. Por exemplo, a maioria dos casos recentes de cólera que ocorre nos Estados Unidos tem sido atribuída a frutos do mar do Golfo do México.
  • Frutas e vegetais crus. Frutas e legumes crus com casca são uma fonte frequente de infecção por cólera em áreas onde a cólera é endêmica. Em países em desenvolvimento, fertilizantes com estrume não decomposto ou água de irrigação contendo esgoto podem contaminar os produtos hortifrutícolas no campo.
  • Grãos. Nas regiões onde a cólera é generalizada, grãos, tais como arroz e milho que são contaminadas depois de cozinhar e deixados ficar à temperatura ambiente durante várias horas, podem tornar-se uma forma de crescimento de bactérias de cólera.

Sintomas

A maioria das pessoas expostas à bactéria da cólera (Vibrio cholerae) não ficam doentes e nunca sabem que foram infetadas. No entanto, porque elas libertam a bactéria da cólera através das suas fezes por 7 a 14 dias, elas ainda podem infetar outras pessoas através da água contaminada. A maioria dos casos sintomáticos de cólera causa diarreia leve ou moderada, que é muitas vezes difícil de distinguir de diarreia causada por outros problemas.
Apenas cerca de uma em cada 10 pessoas infetadas desenvolve os sinais e sintomas típicos de cólera, normalmente depois de alguns dias após ocorrência da infecção.

Os sintomas de infecção de cólera podem incluir:
  • Diarreia. A diarreia relacionada com a cólera chega subitamente e pode causar rapidamente uma perda perigosa de líquido (tanto como um litro numa hora). Diarreia devida à cólera, muitas vezes tem uma aparência pálida e leitosa que se assemelha a água em que o arroz tenha sido lavado.
  • Náusea e vômito. Ocorrendo especialmente nas fases iniciais da cólera, os vômitos podem persistir por uma hora.
  • Desidratação. A desidratação pode desenvolver-se dentro de horas após o início dos sintomas de cólera. Dependendo da forma como muitos fluidos corporais foram perdidos, a desidratação pode variar de leve a grave. Uma perda de 10 por cento ou mais do peso total do corpo indica desidratação severa. Sinais e sintomas de desidratação devido a cólera incluem irritabilidade, letargia, olhos encovados, boca seca, sede excessiva, pele seca e enrugada que tem recuperação lenta quando comprimida numa dobra, pouca ou nenhuma produção de urina, pressão arterial baixa e batimentos cardíacos irregulares (arritmia). A desidratação pode levar a uma rápida perda de minerais no sangue (eletrólitos) que mantêm o equilíbrio de fluidos no corpo. Isto é chamado de desequilíbrio eletrolítico.

Desequilíbrio eletrolítico

Um desequilíbrio electrólito pode levar a graves sinais e sintomas, tais como:
  • Cãibras musculares. Estas resultam da rápida perda de sais tais como sódio, potássio e cloreto.
  • Choque. Esta é uma das complicações mais graves da desidratação e ocorre quando um baixo volume de sangue provoca uma queda na pressão arterial e uma queda na quantidade de oxigênio no corpo. Se não for tratado, choque hipovolêmico grave pode causar a morte em questão de minutos.

Sinais e sintomas de cólera em crianças

Em geral, as crianças com cólera têm os mesmos sinais e sintomas dos adultos, mas elas são particularmente suscetíveis a baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia), devido à perda de líquido, o que pode causar:

Diagnóstico

Embora os sinais e sintomas da cólera grave possam ser inconfundíveis em áreas endémicas, a única maneira de confirmar um diagnóstico é a identificação das bactérias numa amostra de fezes.
Testes rápidos de cólera estão agora disponíveis, permitindo que os prestadores de cuidados de saúde em áreas remotas possam confirmar o diagnóstico de cólera. A confirmação mais rápida ajuda a diminuir as taxas de mortalidade no início de surtos de cólera, e pode levar a intervenções de saúde pública mais céleres para controle do surto.

Tratamento

A cólera requer tratamento imediato, já que a doença pode causar a morte em poucas horas. O tratamento pode incluir:
  • Reidratação. O objetivo é repor os líquidos perdidos e eletrólitos usando uma solução de reidratação simples ou sais de reidratação oral. Sem reidratação, cerca de metade das pessoas com cólera, morre. Com o tratamento, o número de mortes cai para menos de 1 por cento.
  • Fluidos intravenosos. Durante uma epidemia de cólera, a maioria das pessoas pode ser ajudada através de reidratação oral por si, mas as pessoas gravemente desidratadas também podem precisar de fluidos intravenosos.
  • Antibióticos. Embora os antibióticos não façam necessariamente parte do tratamento da cólera, algumas destas drogas podem reduzir tanto a quantidade como a duração da diarreia relacionada com cólera. Uma dose única de doxiciclina (Monodox, Oracea, Vibramicina) ou azitromicina (Zithromax, Zmax) podem ser eficazes.
  • Os suplementos de zinco. A investigação demonstrou que o zinco pode diminuir e encurtar a duração da diarreia em crianças com cólera.
Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL