domingo, 11 de setembro de 2016

Trombose - Causas e tratamento de trombose

Trombose causas sintomas diagnóstico tratamento prevenção riscos complicações
Trombose venosa profunda (TVP), que muitas vezes é denominada apenas por trombose ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) se forma numa ou mais veias profundas do seu corpo, geralmente nas pernas. A trombose venosa profunda pode causar dor na perna ou inchaço, mas pode ocorrer sem motivar nenhum sintoma.
A trombose pode desenvolver-se se você tiver certas condições médicas que afetam os seus coágulos sanguíneos. A trombose também pode acontecer se você não se mover por um longo período de tempo, como após uma cirurgia, após um acidente, ou quando você está confinado a um hospital.
A trombose é uma condição grave, porque os coágulos de sangue nas suas veias podem ficar soltos e viajar através da corrente sanguínea, fixando-se nos seus pulmões e bloqueando o fluxo de sangue (embolia pulmonar).

Causas de trombose

A trombose ocorre quando se forma um coágulo de sangue nas veias profundas no seu corpo, muitas vezes nas pernas. Os coágulos de sangue podem ser causados por qualquer condição que impeça que o sangue possa circular normalmente ou coagular corretamente.

Sintomas de trombose

Sinais e sintomas de trombose podem incluir:
  • Inchaço na perna afetada. Raramente, pode haver inchaço em ambas as pernas.
  • Dor na perna. Geralmente, a dor começa na panturrilha e pode sentir-se como cólicas ou dor.
Por vezes, a trombose pode ocorrer sem qualquer sintoma percetível.


Fatores de risco para trombose

Muitos fatores podem aumentar o risco de desenvolver trombose. Fatores de risco para a trombose incluem:
  • Herdar um distúrbio de coagulação do sangue. Algumas pessoas herdam uma doença que faz com que ocorram coágulos de sangue mais facilmente. Esta condição hereditária pode não causar problemas, a menos que seja combinada com um ou mais de outros fatores de risco.
  • Repouso prolongado, como durante um longo período de internação, ou paralisia. Quando as pernas permanecem inativas por longos períodos, os músculos da panturrilha não contraem para ajudar a circular o sangue, o que pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
  • Lesão ou cirurgia. Lesão nas veias ou cirurgia podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
  • Gravidez. A gravidez aumenta a pressão nas veias da pélvis e das pernas. As mulheres com um distúrbio de coagulação hereditário estão especialmente em risco. O risco de coágulos de sangue devido a gravidez pode continuar por até seis semanas depois de ter o seu bebê.
  • Pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal. As pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) e terapia de reposição hormonal, podem aumentar a capacidade do seu sangue para coagular.
  • Estar acima do peso ou obeso. O excesso de peso aumenta a pressão nas veias na pélvis e pernas.
  • Fumar. Fumar afeta a coagulação sanguínea e circulação, o que pode aumentar o risco de trombose venosa profunda.
  • Câncer. Algumas formas de câncer podem aumentar a quantidade de substâncias no sangue que causam a coagulação do sangue. Algumas formas de tratamento do câncer também podem aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos.
  • Insuficiência cardíaca. Pessoas com insuficiência cardíaca têm um risco maior de trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Porque as pessoas com insuficiência cardíaca já têm um coração e função pulmonar limitados, até os sintomas causados por uma pequena embolia pulmonar são mais visíveis.
  • Doença inflamatória intestinal. Doenças intestinais, tais como a doença de Crohn ou colite ulcerativa, aumentam o risco de trombose.
  • A história pessoal ou familiar de trombose ou embolia pulmonar. Se você ou alguém da sua família teve estas condições, você será mais propenso a desenvolver trombose.
  • Idade. Ter mais de 60 anos de idade aumenta o risco de trombose venosa profunda, embora possa ocorrer em qualquer idade.
  • Permanecer sentado por longos períodos de tempo, como quando dirige ou voa. Quando as pernas permanecem inativas por muitas horas, os músculos da panturrilha não contraem (normalmente, a contração ajuda o sangue a circular). Os coágulos de sangue podem formar-se nas panturrilhas das pernas, se os músculos da panturrilha não se moverem por longos períodos.

Diagnóstico de trombose

Para diagnosticar a trombose, o seu médico irá fazer-lhe uma série de perguntas sobre os seus sintomas. Você também será sujeito a um exame físico para que o seu médico possa verificar se existem quaisquer áreas de inchaço, sensibilidade ou descoloração na sua pele. Dependendo do risco que cada pessoa possa ter para apresentar um coágulo de sangue, o médico pode sugerir novos testes, incluindo:
  • Ultrassom. Um dispositivo (transdutor) será colocado sobre a parte do seu corpo, onde exista um coágulo e envia ondas sonoras para a área. As ondas sonoras viajam através do seu tecido e refletem de volta, e um computador transforma as ondas numa imagem em movimento numa tela de vídeo. Um coágulo pode ser visível na imagem. Por vezes uma série de ultrassons são realizados ao longo de vários dias para determinar se um coágulo de sangue está a crescer ou para ter a certeza de que um novo coágulo não se desenvolveu.
  • Teste de sangue. Quase todas as pessoas que desenvolvem trombose grave, têm um nível elevado de uma substância de dissolução do coágulo chamado dímero D no sangue.
  • Venografia. Um corante (contraste) é injetado numa veia grande no seu pé ou tornozelo. Um procedimento de raios-X cria uma imagem das veias das suas pernas e pés, para procurar coágulos. No entanto, métodos menos invasivos de diagnóstico, tais como ultrassom, geralmente podem, confirmar o diagnóstico.
  • Tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Tanto a tomografia computadorizada como a ressonância magnética podem fornecer imagens visuais das suas veias e podem mostrar a presença de coágulos. Por vezes, um coágulo é encontrado quando estes exames são realizados por outras razões.

Tratamento para trombose

O tratamento de trombose venosa profunda visa prevenir que o coágulo se possa tornar maior, bem como prevenir que o coágulo se possa soltar e causar uma embolia pulmonar. Depois disso, o objetivo será reduzir as chances de que uma trombose possa acontecer novamente.
Opções de tratamento de trombose venosa profunda incluem:
  • Diluentes de sangue. Medicamentos usados para tratar a trombose incluem o uso de anticoagulantes, também chamados diluentes de sangue, sempre que possível. Estes são medicamentos que diminuem a capacidade do seu sangue para coagular. Apesar de não quebrarem os coágulos de sangue existentes, eles podem prevenir que os coágulos possam ficar maiores ou reduzir o risco de desenvolver coágulos adicionais.
  • Normalmente, inicialmente, você vai receber uma injecção ou infusão da heparina mais fina do sangue por alguns dias. Após o início das injecções de heparina, o seu tratamento pode ser seguido por um outro mais injetável, tais como enoxaparina (Lovenox), dalteparina (Fragmin) ou fondaparinux (Arixtra). Outros diluentes de sangue podem ser administrados em forma de comprimidos, como a warfarina (Coumadin, Jantoven) ou rivaroxabana (Xarelto). Diluentes de sangue mais recentes também podem oferecer opções adicionais no futuro próximo.
  • Você pode precisar de tomar anticoagulantes durante três meses ou mais. Se você usar qualquer um destes diluentes de sangue, é importante tomar a sua medicação exatamente como o seu médico instruiu. Medicamentos para afinar o sangue podem ter efeitos secundários graves se forem tomados de forma excessiva ou reduzida.

Estilo de vida e remédios caseiros para trombose

Depois de receber tratamento para a trombose, você precisará de prestar atenção à sua dieta e procurar sinais de sangramento excessivo, bem como tomar medidas para ajudar a prevenir outra trombose. Algumas medidas que você pode promover incluem:
  • Promover exames regulares com o seu médico para verificar se a sua medicação ou tratamento precisam de ser modificados. Se estiver a tomar varfarina (Coumadin, Jantoven), você vai precisar de um exame de sangue para verificar se o seu sangue está a coagular.
  • Use os seus diluentes de sangue conforme indicado. Se você já teve trombose, você terá de usar diluentes de sangue por pelo menos três a seis meses.
  • Verificar a quantidade de vitamina K que você está a ingerir, se estiver a tomar varfarina. Vegetais de folhas verdes são ricos em vitamina K. Verifique com o seu médico ou nutricionista as formas de gerir a sua dieta, se você estiver a tomar varfarina.
  • Se ocorrer sangramento excessivo, que possa ser um efeito colateral de tomar medicamentos, tais como diluentes de sangue, converse com o seu médico sobre as atividades que possam causar-lhe ferimentos ou cortes, já que até mesmo uma pequena lesão se pode tornar grave, se você estiver a tomar anticoagulantes.
  • Mover-se. Se você esteve em repouso na cama, por causa de uma cirurgia ou devido a outros fatores, tente começar a mover-se o mais rapidamente possível, para diminuir a probabilidade de ocorrência de coágulos de sangue.
  • Usar meias de compressão para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas, se o seu médico as recomendar.

Prevenção de trombose

Para prevenir a trombose, algumas medidas preventivas comuns incluem:
  • Tomar quaisquer medicamentos prescritos conforme recomendado pelo médico. Se você tiver sido sujeito a cirurgia, como uma cirurgia ortopédica, provavelmente, você receberá diluentes de sangue enquanto estiver no hospital. O seu médico também pode prescrever aspirina ou outros medicamentos que ajudem a prevenir a formação de coágulos durante um período de tempo após a cirurgia.
  • Evitar sentar-se. Se você foi sujeito a cirurgia ou se permaneceu em repouso na cama por outras razões, tente movimentar-se o mais rapidamente possível. Se você permanecer sentado por um tempo, tente não cruzar as pernas, porque isso pode limitar o fluxo de sangue. Se você viajar de carro para longas distâncias, pare a cada hora e caminhe.
  • Se você estiver num avião, tente levantar-se ou andar ocasionalmente. Se você não poder fazer isso, pelo menos tente exercitar as suas pernas. Tente levantar e baixar os calcanhares, mantendo os dedos dos pés no chão, e em seguida, levante os dedos dos pés, enquanto os calcanhares permanecem no chão.
  • Promovra mudanças de estilo de vida. Perca peso e pare de fumar. Obesidade e tabagismo aumentam o risco de trombose venosa profunda.
  • Promover exercício físico regular. O exercício reduz o risco de coágulos sanguíneos, o que é especialmente importante para as pessoas que têm de permanecer muito tempo sentadas ou que viajam com frequência.
Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL