terça-feira, 1 de agosto de 2017

Transtorno delirante

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O transtorno delirante é classificado como um transtorno psicótico, um distúrbio em que uma pessoa tem dificuldade em reconhecer a realidade. A ilusão é uma falsa crença que se baseia numa interpretação errada da realidade. Delírios, como todos os sintomas psicóticos, podem ocorrer como parte de muitos transtornos psiquiátricos diferentes. Mas o transtorno delirante é o termo usado quando os delírios são o sintoma mais importante.

Causas de transtorno delirante

Uma pessoa com esta doença têm uma falsa e firme crença, apesar da clara evidência ou prova em contrário. Delírios podem envolver circunstâncias que poderiam ocorrer na realidade, mesmo que não sejam susceptíveis (por exemplo, a família conspirar para matá-lo). Pessoas com este transtorno podem ser consideradas "bizarras" (por exemplo, podem ter uma sensação de serem controladas por uma força externa ou podem ter pensamentos inseridos na sua cabeça). A crença religiosa ou cultural que é aceite por outros membros da comunidade da pessoa não é uma ilusão.
Existem vários tipos de delírios persecutórios, nomeadamente eróticos, grandiosos, ciumentos ou somáticos (isto é, ilusões sobre o corpo). Geralmente, as pessoas com transtorno delirante não têm alucinações ou um grande problema com humor. Ao contrário de pessoas com esquizofrenia, elas não tendem a ter grandes problemas com o funcionamento do dia-a-dia.
Quando ocorrem alucinações, elas fazem parte da crença ilusória. Por exemplo, alguém que tem a ilusão de que os órgãos internos estão a apodrecer, pode ter alucinações de cheiros ou sensações relacionadas com essa ilusão.
Geralmente, o seu funcionamento prejudicado é um resultado direto da ilusão. Assim, a doença apenas pode ser detetada pela observação do comportamento que é uma consequência da crença. Por exemplo, uma pessoa que tema ser assassinada, pode sair de um emprego ou ficar em casa com todas as cortinas fechadas, sem se aventurar.
Uma vez que as pessoas com transtorno delirante estão cientes de que as suas crenças são únicas, geralmente, elas não falam sobre elas. O transtorno delirante é diagnosticado com muito menos frequência do que a esquizofrenia.

Sintomas de transtorno delirante

O principal sintoma é uma ilusão persistente ou delírio (por exemplo, sobre uma situação, condição ou ação) que não está a acontecer, mas pode ser plausível na vida real. Os tipos incluem:
  • Erotomaníaco, que corresponde a ilusão de um relacionamento especial e amoroso com outra pessoa, geralmente alguém famoso (este tipo de ilusão é, por vezes, a raiz de comportamento de perseguição).
  • Grandioso, que corresponde a Ilusão de que a pessoa tem um poder ou habilidade especial, ou uma relação especial com uma pessoa ou figura poderosa, como o presidente, uma celebridade ou o Papa.
  • Ciumento, uma Ilusão de que um parceiro sexual está sendo infiel.
  • Persecutório, uma Ilusão de que a pessoa está sendo ameaçada ou maltratada.
  • Somático, uma Ilusão de ter uma doença ou defeito físico.

Quando consultar um médico

Consulte o médico da pessoa afetada, um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental, assim que o problema for detetado.

Diagnóstico de transtorno delirante

O transtorno delirante é raro, e um médico deve avaliar a possibilidade de existir uma outra doença grave, como a esquizofrenia, um transtorno de humor ou um problema médico que esteja a causar os sintomas. As causas médicas devem ser consideradas, especialmente mais tarde, ao longo da vida. As pessoas que desenvolvem demência (por exemplo devido a doença de Alzheimer) podem tornar-se delirantes.
Promover um diagnóstico é mais difícil quando a pessoa afetada esconde os seus pensamentos. Uma vez que a pessoa está convencida da realidade das suas ideias, ela pode não querer tratamento. Se a pessoa não permitir, algumas conversas com apoio da família ou amigos podem ajudar. A avaliação médica torna-se útil. Nalguns casos, quando se suspeita de um problema médico ou neurológico, testes de diagnóstico, tais como um electroencefalograma, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser sugeridos.

Tratamento para transtorno delirante

O tratamento para esta doença é difícil, especialmente se a ilusão for de longa duração. As medicações antipsicóticas podem ser úteis, mas os delírios, por vezes, não melhoram com o tratamento farmacológico. Como os pacientes não podem acreditar que têm um transtorno mental, eles podem recusar qualquer tratamento, incluindo a psicoterapia. Contudo, o apoio, confiança, e o apontar a diferença entre os sintomas e a realidade, podem ser úteis se a pessoa estiver disposta a reunir-se com um terapeuta. Educar a família sobre a forma de responder às necessidades da pessoa pode tornar-se útil.


Prognóstico para transtorno delirante

A perspetiva varia. Embora a doença possa desaparecer depois de um curto período de tempo, os delírios também podem persistir por meses ou anos. A relutância da pessoa afetada em aceitar o tratamento torna o prognóstico pior. No entanto, as pessoas com este transtorno mantêm muitas áreas de funcionamento, de modo que podem funcionar razoavelmente bem, com assistência limitada.


Duração do transtorno delirante

O período de tempo que esta doença pode durar varia. Algumas pessoas têm uma ilusão persistente que aparece e desaparece em intensidade e significado. Nalguns casos a doença vai durar apenas alguns meses.


Prevenção de transtorno delirante

Não existe nenhuma forma conhecida de impedir esta desordem.

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