quinta-feira, 3 de agosto de 2017

Tenossinovite - Causas, sintomas e tratamento

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Tenossinovite é a inflamação de um tendão e da sua membrana sinovial. Os tendões são cordões de tecido que ligam os músculos aos ossos. A menbrana sinovial é o revestimento da bainha em torno do tendão. Os tendões podem tornar-se espessos e não deslizar suavemente através do revestimento inchado. A causa de tenossinovite não é conhecida.

Causas de tenossinovite

A sinóvia é um revestimento da bainha de protecção que cobre os tendões. Tenossinovite é a inflamação desta bainha. A causa da inflamação pode ser desconhecida, mas também pode resultar de:
  • Doenças que causam a inflamação
  • Infecção
  • Dano
  • Uso excessivo
  • Tensão
Os punhos, mãos e pés são comumente afetados, porque os tendões se alongam através dessas articulações. Mas a condição pode ocorrer com qualquer bainha tendinosa.
Um corte infetado nas mãos ou pulsos que cause tenossinovite pode ser uma emergência que requer cirurgia.

Sintomas de tenossinovite

Os sinais e sintomas de tenossinovite podem incluir:
  • Dor, vermelhidão ou inchaço que podem agravar-se ou estar presentes durante o repouso
  • Sensação de ranger
  • Choque dos dedos ou dedos inchados
  • Enrijecimento dos dedos, tornozelos, mãos ou pés
  • Fraqueza e movimento limitado da parte afetada

Possíveis complicações associadas a tenossinovite

Se tenossinovite não for tratada, o tendão pode tornar-se permanentemente restrito ou pode rasgar (ruptura) e a articulação afetada pode tornar-se dura.

A infecção no tendão pode espalhar-se para outros locais do corpo, podendo tornar-se grave e ameaçar o membro afetado.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se:
  • Tiver febre
  • A articulação perto da área inflamada estiver vermelha e inchada
  • Os sintomas não desaparecem ou se agravarem, mesmo após o tratamento
  • Você tiver dúvidas ou preocupações sobre a sua condição ou sobre os cuidados a ter
Procure atendimento médico imediato ou ligue para o numero telefónico de emergência médica se:
  • Tiver uma súbita dificuldade para respirar ou dor no peito
  • Os seus braços, pernas, dedos, mãos ou pés estiverem dormentes, com formigamento ou se tornarem-se pálidos
  • Ouvir ou sentir um som tipo “ pop”
  • Tiver uma dor severa

Diagnóstico de tenossinovite

O seu médico irá mover a sua parte do corpo em diferentes direções para verificar problemas de dor, fraqueza, ou movimento. Você também pode precisar de qualquer um dos seguintes procedimentos:
  • Exames de sangue ou uma amostra de fluido, que podem mostrar se a sua condição é causada por infecção.
  • Um raio-X, ultrassom ou ressonância magnética, que podem mostrar a causa da tenossinovite. Você pode ter de receber um meio de contraste para ajudar o tendão a aparecer de forma mais nítida nas imagens. Diga ao médico se você já teve uma reação alérgica ao contraste corante. Não entre na sala de ressonância magnética com qualquer coisa de metal. O metal pode causar ferimentos graves. Diga ao médico se você tem qualquer metal dentro do seu corpo.

Tratamento para tenossinovite

Medicamentos podem ser utilizados para controlar a dor. Pergunte ao seu médico como deve tomar estes medicamentos de forma segura.
AINEs, como ibuprofeno, ajudam a diminuir o inchaço, dor e febre. Este medicamento está disponível com ou sem receita de um médico. AINEs podem causar sangramento estomacal ou problemas renais em certas pessoas. Se você tomar medicamentos para sangue mais fino, pergunte sempre ao seu médico se os AINEs são seguros para você. Leia sempre o rótulo e siga as instruções.
Os Antibióticos podem ajudar no tratamento de uma infecção bacteriana.
Antifúngicos ajudam no tratamento de uma infecção fúngica.
Uma injecção de esteroide pode ser administrada para reduzir a inflamação.
A cirurgia pode ser necessária se outros tratamentos não funcionarem ou se os seus sintomas forem graves. O cirurgião pode precisar de limpar a área em torno do seu tendão para que esta possa curar corretamente.

Gerenciar os sintomas de tenossinovite

Para gerenciar os seus sintomas considere:
  • Descansar a área inflamada de acordo com as instruções do médico.
  • Aplicar gelo na sua área inflamada por 15 a 20 minutos a cada hora. Use um bloco de gelo ou coloque gelo moído num saco de plástico e cubra-o com uma toalha. O gelo ajuda a evitar danos no tecido e reduz a dor e inchaço.
  • Elevar a área inflamada acima do nível do seu coração tão frequentemente quanto puder. Isto ajudará a diminuir o inchaço e dor. Coloque a área inflamada em travesseiros ou cobertores para mantê-la elevada de modo confortável.
  • Usar o seu dispositivo de apoio, conforme indicado. Você pode precisar de uma cinta, tala, andador ou elenco. Você também pode precisar de usar muletas ou ortopedia. Estes dispositivos impedem o movimento, diminuem a dor e ajudam o seu tendão a curar.
  • Recorrer a terapia física ou ocupacional. Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios para ajudar a melhorar o movimento e força, e para diminuir a dor. Um terapeuta ocupacional ensina habilidades para ajudar com as suas atividades diárias.

Prognóstico para tenossinovite

A maioria das pessoas recupera totalmente com o tratamento. Se a condição for causada por uso excessivo e a atividade não tiver sido parada, é provável que a tenossinovite possa voltar. Em condições crônicas, o tendão pode ficar danificado e a recuperação pode ser lenta ou incompleta.
Os antibióticos são necessários para tenossinovite causada por infecção. Sem tratamento imediato, pode ocorrer rigidez permanente ou dor.

Prevenção de tenossinovite

Evitar movimentos repetitivos e uso excessivo de tendões podem ajudar a prevenir tenossinovite. Use as técnicas de tratamento de feridas apropriadas para limpar cortes nas mãos, punho e pés.
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