quarta-feira, 9 de agosto de 2017

Próstata aumentada

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A próstata é uma pequena glândula, aproximadamente com o tamanho e forma de uma noz, que se encontra diretamente abaixo da bexiga, na frente do reto. A próstata é uma parte do trato reprodutor masculino e produz o líquido que combina com o esperma para produzir sêmen.
Quando uma criança nasce, a próstata é pequena. Quando os níveis de testosterona aumentam durante a puberdade, a próstata cresce rapidamente, dobrando de tamanho pela idade dos 20 anos. O crescimento desacelera durante as próximas duas décadas e geralmente, a próstata não causa problemas por muitos anos. Menos de 10% dos homens com 30 anos de idade têm uma próstata aumentada.


Causas de próstata aumentada

Quando um homem atinge os 40 anos, a próstata passa por um segundo surto de crescimento. Metade de todos os homens têm uma próstata aumentada quando atingem a idade de 60 anos, e pelos 85 anos, 90% dos homens têm um aumento da próstata.
A próstata envolve o tubo que transporta a urina da bexiga (uretra). Durante a puberdade, a próstata expande uniformemente. No entanto, o alargamento que ocorre na segunda metade da vida é concentrado na parte da glândula próxima da uretra. À medida que a glândula se torna maior, ela interfere com o fluxo de urina para fora da bexiga, o que torna o trabalho da bexiga mais difícil para esvaziar. Ao longo do tempo, o problema piora e, eventualmente, nem toda a urina pode ser esvaziada. A parede da bexiga também se pode tornar mais espessa, o que pode resultar em espasmos musculares.

Sintomas de próstata aumentada

Um aumento da próstata pode tornar mais difícil urinar. Nem todos os homens que têm uma próstata aumentada apresentam sintomas. No entanto, cerca de um quarto de todos os homens relatam alguns problemas para urinar.
Inicialmente, os sintomas podem ser leves porque o músculo da bexiga é capaz de compensar a pressão do aumento da próstata sobre a uretra.
A pressão da próstata sobre a uretra provoca um fluxo interrompido ou fraco de urina. Outros sintomas incluem:
  • Dificuldade para começar a urinar
  • Continuar a sentir necessidade de urinar depois de ter urinado
  • A sensação de que não se esvaziou completamente a bexiga
A gravidade destes problemas depende de quanta pressão da próstata é colocada sobre a uretra. Outro conjunto de sintomas ocorre quando a urina que se acumula na bexiga provoca irritação. Estes sintomas incluem:
  • Dor ao urinar
  • A necessidade frequente de esvaziar a bexiga, especialmente durante a noite
  • Um sentimento de urgência que acompanha a necessidade de urinar
  • A perda do controle da bexiga (incontinência)
Complicações potencialmente graves podem ocorrer se a bexiga não se esvaziar completamente. Urina que não saia da bexiga pode levar ao crescimento de bactérias, o que pode causar infecções frequentes no trato urinário. Além disso, cálculos urinários podem formar-se no forro da bexiga, devido a uma acumulação de detritos e de produtos químicos. Vasos sanguíneos quebrados podem causar sangue na urina, geralmente devido a veias rasgadas ou alargadas na superfície interna da próstata. O sangue na urina também pode ser causado pelo súbito alongamento da parede da bexiga. Se for deixada sem tratamento, a urina retida na bexiga pode refluir para os rins, o que pode causar insuficiência renal ao longo do tempo.


Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se tiver sintomas incómodos ou se detetar sangue na urina. Se o seu fluxo de urina for completamente parado, procure atendimento médico imediato. Você também deve procurar atendimento médico se apresentar sintomas de uma infecção urinária.

Diagnóstico para próstata aumentada

O seu médico fará perguntas para avaliar a gravidade dos seus sintomas urinários. O médico fará um exame de toque retal para sentir o tamanho, forma e consistência da glândula da próstata. Normalmente, uma amostra de urina e de sangue serão examinadas para procurar evidência de infecção.
Ocasionalmente, o médico pode pedir exames, como um ultrassom, para medir a quantidade de urina na sua bexiga ou uma cistoscopia, em que um tubo iluminado é inserido através do pênis, até à bexiga. Testes especiais também podem ser implementados para avaliar os músculos e nervos na bexiga, especialmente se você estiver com problemas com a perda de urina.

Tratamento para próstata aumentada

Quando é que deve procurar tratamento e quais as medidas a tomar são decisões pessoais que você deve fazer. A principal razão para iniciar o tratamento é que você pode sentir-se incomodado por sintomas, ou porque as mudanças na sua micção estão a interferir com o seu estilo de vida. É raro que os homens com poucos ou nenhum sintoma precisem de qualquer tipo de tratamento.
Aqui estão três abordagens de tratamento:
  • Espera vigilante. Se os sintomas não forem graves, consulte o seu médico apenas quando necessário.
  • Medicamentos. Drogas chamadas alfa-bloqueadores ajudam a relaxar os músculos na base da bexiga e aumentam a capacidade de um homem urinar. Aproximadamente 70% dos homens notam uma melhoria nos seus sintomas dentro de alguns dias a algumas semanas após o início de um destes medicamentos. Alfa-bloqueadores podem causar tontura, fadiga e pressão arterial excessivamente baixa. Alfa-bloqueadores comumente utilizados incluem tansulosina (Flomax), alfuzosina (UroXatral), doxazosina (Cardura) e terazosina (Hytrin).
  • Para alguns homens, as drogas que bloqueiam a testosterona podem diminuir o tamanho da próstata e aumentar o fluxo de urina. As desvantagens para este tipo de droga é que ela pode levar entre três e seis meses para começar a trabalhar, o que pode causar impotência em aproximadamente 4% dos homens que a tomam. Bloqueadores de testosterona comumente prescritos, também conhecidos como inibidores da 5-alfa redutase, incluem finasteride (Proscar) e dutasteride (Avodart).
Estudos recentes sugerem que a combinação de um alfa-bloqueador com um bloqueador de testosterona pode funcionar melhor do que uma ou outra droga por si só.


Prevenção de próstata aumentada

Embora você não possa impedir a ampliação da próstata, você pode tomar medidas para reduzir os seus sintomas:
  • Limite a ingestão de líquidos durante a noite, especialmente as bebidas que contêm álcool e cafeína. Estas medidas ajudam a minimizar o número de vezes que você tem de urinar durante a noite (além disso, beber muito álcool pode irritar a bexiga ou próstata). A maioria dos especialistas recomendam que os homens evitem mais de duas bebidas alcoólicas por dia.
  • Pergunte ao seu médico se você pode alterar ou eliminar medicações que possam estar a agravar o problema. Estes medicamentos incluem anti-histamínicos, diuréticos, descongestionantes, anti-espasmódicos, tranquilizantes e certos tipos de antidepressivos. Estes podem enfraquecer o músculo da bexiga ou estreitar a abertura da próstata.
  • Aproveite todas as oportunidades para usar o banheiro e permita-se a disponibilizar o tempo suficiente para esvaziar completamente a bexiga.

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