segunda-feira, 24 de julho de 2017

Pólipo do cólon

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Pólipos do cólon são crescimentos de tecido no interior do intestino grosso, também chamado de cólon. Alguns pólipos são saliências em forma de cogumelo presentes na extremidade de uma haste. Outros aparecem como colisões que ocorrem contra a parede intestinal.
Existem vários tipos de pólipos. A maioria deles são não cancerosos (benignos), mas um tipo, o pólipo adenomatoso, está associado com mudanças (denominadas mutações no ADN) na mucosa do cólon. Estas mutações podem evoluir para câncer de cólon. Quanto maior for o pólipo, maior é a probabilidade de que ele contenha células cancerosas.

Causas de pólipo do cólon

Algumas pessoas nascem com uma tendência genética para desenvolver múltiplos pólipos. Doenças hereditárias tais como a polipose adenomatosa familiar e síndrome de Gardner podem causar o crescimento de centenas de pólipos no cólon e no reto. Sem cirurgia para remover a secção afetada do intestino, é quase certo que, pelo menos um destes pólipos irá transformar-se em câncer, no decorrer da meia-idade. Estas duas condições são raras.

Sintomas de pólipo do cólon

Muitas vezes, as pessoas não estão conscientes de que têm pólipos do cólon, porque não existem sintomas. Crescimentos maiores podem sangrar, motivando o aparecimento de sangue nas fezes. Por vezes, o sangramento devido aos pólipos pode causar fadiga e outros sintomas de anemia (baixos níveis de glóbulos vermelhos do sangue). Em raras ocasiões, um pólipo grande pode causar diarreia ou a secreção de grandes quantidades de potássio, o que pode causar fadiga e fraqueza muscular.


Quando consultar um médico

Você deve ligar imediatamente para um médico se desenvolver sangramento retal. Você também deve ser sujeito a exames de rotina ao cólon a partir doa 50 anos. As pessoas com história familiar de câncer de cólon numa idade precoce, polipose adenomatosa familiar ou síndrome de Gardner, devem começar a triagem antes.

Diagnóstico para pólipo do cólon

O seu médico pode usar um ou mais dos seguintes testes para determinar se o paciente tem pólipos de cólon:
  • Exame de toque retal. O médico insere um dedo com luva no reto para verificar se existem crescimentos ou formações incomuns. Este procedimento só pode detetar pólipos no reto ou na parte inicial do intestino.
  • Exame fecal de sangue oculto. Uma amostra de fezes é examinada para minúsculos traços de sangue, uma indicação de pólipos.
  • Sigmoidoscopia. Um tubo fino, iluminado e equipado com uma câmara de vídeo é inserido no cólon através do reto, permitindo que o médico possa examinar a área dos pólipos. Pequenos pólipos podem ser removidos.
  • Colonoscopia. Uma versão mais longa do instrumento usado na sigmoidoscopia é usada para ver a totalidade do comprimento do cólon. Este é o único teste que examina todas as áreas onde os cânceres podem crescer. Pequenos pólipos podem ser removidos através de escopo.
  • Enema de bário. Um líquido é injetado no cólon através do reto, e, em seguida, as imagens de raio-X são tomadas a partir do intestino. Ar é normalmente inserido para expandir o cólon, tornando-o mais fácil de visualizar, se os pólipos estiverem presentes.
  • A colonoscopia virtual. Esta é semelhante a um enema de bário, mas em vez de raios-X padrão, será realizada uma tomografia computadorizada scan. Estas imagens dão um melhor detalhe.


Tratamento para pólipo do cólon

Muitas vezes, o médico pode remover pólipos durante a colonoscopia. Isto é feito através do corte do pólipo da parede do cólon, usando uma corrente elétrica passada através de uma alça de fio no final da colonoscopia. Por vezes, uma cirurgia aberta através do abdômen é necessária para remover um grande pólipo. Para pólipos cancerosos, o tecido circundante ou uma secção do cólon também podem ser removidos.


Prevenção de pólipo do cólon

O perigo dos pólipos é que a maioria dos casos de câncer de cólon ocorrem a partir destes crescimentos. Você pode diminuir as probabilidades de desenvolver pólipos cancerosos das seguintes formas:
  • Aumentar o consumo de frutas, legumes e grãos integrais.
  • Limitar a ingestão de carnes vermelhas processadas.
  • Obter pelo menos 30 minutos de exercício físico na maioria dos dias.
  • Manter um peso saudável. Gordura extra, especialmente em torno da cintura, pode alterar o metabolismo e aumentar as chances de desenvolver câncer de cólon e reto.
Além disso, algumas pesquisas sugerem que algumas medidas podem ajudar a diminuir o risco de câncer de cólon, nomeadamente:

  • Um suplemento multivitamínico ou um suplemento de vitamina D por dia. Pessoas que têm uma maior ingestão de vitamina D têm um risco reduzido de câncer de cólon em comparação com aquelas que mantêm uma ingestão inadequada de vitamina D.
  • Tomar medicamentos como a aspirina. Em vários estudos, as pessoas que usaram aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) numa base regular tiveram um risco 40% a 50% menor de desenvolver pólipos adenomatosos ou câncer colorretal. Devido aos efeitos colaterais destas drogas, tomá-las todos os dias só para prevenir o câncer de cólon não é aconselhável, se o seu risco de câncer não for demasiado elevado.
  • Não fumar. Fumar aumenta o risco de câncer do cólon.
  • As mulheres que tomam hormônios após a menopausa têm um risco menor de câncer do cólon. No entanto, o uso a longo prazo de estrogénio e progesterona, após a menopausa, não deve ser utilizado para este fim.
Porque o risco de câncer de cólon aumenta com a idade, as pessoas com 50 anos ou mais velhas devem ser sujeitas a exames periódicos para a deteção precoce de pólipos e câncer de cólon. Opções para triagem incluem:
  • Colonoscopia, Se esta for normal, deve repetir-se em 10 anos.
  • Teste de sangue oculto nas fezes anual. Este é um teste fácil de executar e feito em casa.
  • Sigmoidoscopia flexível a cada cinco anos. Este é combinado com o teste de sangue oculto nas fezes anual.
  • Enema opaco com duplo contraste. Este teste de rastreio tem diminuído ao longo da última década.
  • Colonoscopia virtual.
Se você tiver uma condição hereditária que causa o crescimento de pólipos no intestino grosso, você deve começar a implementar exames na fase da puberdade. O seu médico pode aconselhar a remoção completa do cólon, porque existe uma alta probabilidade de desenvolver câncer de cólon. A outra opção, a partir dos 40 anos de idade, é o rastreio frequente com colonoscopia. Quantas vezes você vai precisar de realizar este reste dependerá da sua idade e do que foi visualizado na sua última colonoscopia.

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