segunda-feira, 26 de setembro de 2016

Hemorragia uterina disfuncional

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Hemorragia uterina disfuncional é o sangramento anormal da vagina que é devido a alterações nos níveis hormonais. Este sangramento não é causado por:
  • Gravidez ou aborto
  • Condições médicas, como câncer ou miomas
  • Problemas no útero ou na vagina, a partir de infecção ou de outras causas
O seu médico irá descartar outras possíveis causas de sangramento irregular. Na maioria das mulheres, hemorragia uterina anormal é causada por um desequilíbrio hormonal.
Hemorragia uterina disfuncional é mais comum em adolescentes ou em mulheres que se aproximam da menopausa, sendo uma condição imprevisível. O sangramento pode ser muito pesado mas também pode ser leve e pode ocorrer frequentemente ou aleatoriamente.

Causas de hemorragia uterina disfuncional

O ciclo menstrual de cada mulher, ou período, é diferente.
Em média, o período de uma mulher ocorre a cada 28 dias.
A maioria das mulheres tem ciclos de 24 a 34 dias de intervalo, que normalmente duram entre 4 e 7 dias.
As meninas podem ter os seus períodos em ciclos de 21 a 45 dias ou mais.
Muitas vezes, as mulheres na faixa dos 40 anos, notam que o seu período ocorre com menos frequência. Estrogênio e progesterona são dois hormônios que desempenham um papel importante na ovulação. Este é o momento em que os ovários libertam um óvulo.
Hemorragia uterina disfuncional ocorre mais comumente quando os ovários não liberam um óvulo. Alterações nos níveis hormonais motivam que um período ocorra mais tarde ou mais cedo, e por vezes mais pesado do que o normal.

Sintomas de hemorragia uterina disfuncional

Os sintomas de sangramento uterino disfuncional podem incluir:
  • Sangramento vaginal entre os períodos
  • Períodos que ocorrem com intervalos de menos de 28 dias de intervalo (mais comum) ou mais de 35 dias de intervalo
  • Tempo entre períodos muda a cada mês
  • Sangramento mais pesado (como passar grandes coágulos, motivando necessidade de mudar a proteção durante a noite)
  • Sangramento que dura por mais dias do que o normal, ou por mais de 7 dias
Outros sintomas causados por alterações nos níveis hormonais podem incluir:
  • Crescimento excessivo de pêlos no corpo como num padrão masculino (hirsutismo)
  • Afrontamentos
  • Mudanças de humor
  • Sensibilidade e secura vaginal
Uma mulher pode sentir-se cansada ou fatigada se perder muito sangue ao longo do tempo. Este é um sintoma de anemia.


Possíveis complicações de hemorragia uterina disfuncional

As complicações associadas a hemorragia uterina disfuncional podem incluir:
  • A infertilidade (incapacidade de engravidar)
  • Anemia grave devido a uma grande quantidade de perda de sangue ao longo do tempo
  • Aumento do risco de câncer do endométrio

Diagnóstico para hemorragia uterina disfuncional

O médico fará um exame pélvico. Outros testes que podem ser realizados incluem:
  • Hemograma completo
  • Perfil da coagulação do sangue
  • Testes hormonais, por FSH, LH, níveis de hormônio masculino (andrógenos), prolactina e progesterona
  • Teste de gravidez
  • Os testes de função da tireoide
  • Exame de Papanicolaou
O seu médico pode ainda recomendar:
  • Cultura para procurar infecções e biopsia para verificar se existe pré-câncer, câncer, ou para ajudar a decidir sobre o método de tratamento hormonal
  • Histeroscopia, realizada no consultório do médico, que permite a observação do útero através da vagina
  • O ultrassom para procurar problemas no útero ou na pelve

Tratamento para hemorragia uterina disfuncional

As mulheres jovens até aos 18 anos podem ser tratadas com baixas doses de pílulas anticoncepcionais.
Noutras mulheres, o tratamento pode incluir um ou mais dos seguintes procedimentos:
  • Baixa dose de pílulas anticoncepcionais
  • A terapia com alta dose de estrogênio para mulheres com sangramento muito pesado
  • Dispositivo intra-uterino que libera o hormônio progesterona
  • Ibuprofeno ou naproxeno, tomados imediatamente antes do início do período
Mulheres com mais de 40 anos podem ter a opção de receber progestina cíclica ou terapia hormonal cíclica.
Um médico pode recomendar suplementos de ferro para as mulheres com anemia.
Se você quiser engravidar, poderá receber medicação para estimular a ovulação.
As mulheres com sintomas graves que não melhoram com outros tratamentos podem considerar os seguintes procedimentos (se não quiserem ter mais filhos):
  • Procedimento cirúrgico para destruir ou remover o revestimento do útero
  • A histerectomia para remover o útero
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