terça-feira, 8 de agosto de 2017

Enfisema - Sintomas e tratamento de enfisema

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Enfisema e outras doenças do pulmão conhecidas como bronquite crônica (tosse persistente com catarro) são características de uma doença pulmonar comum chamada doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Geralmente, o enfisema é causado pelo tabagismo ou exposição de longo prazo a certos poluentes ou pós industriais. Uma pequena percentagem de casos são causados por um fator genético, distúrbio familiar ou deficiência de alfa-1-antitripsina. Apesar dos pulmões danificados não se regenerarem e não poderem curar, o enfisema pode ser evitável e tratável.

Sintomas de enfisema

Os sintomas associados a esta condição incluem:
  • Falta de ar ou esforço para respirar, e eventualmente falta de ar o tempo todo, no decorrer da doença avançada
  • Susceptibilidade a infecções no tórax
  • Produção de tosse e catarro
  • Fadiga
  • Peito em forma de barril (expansão da caixa torácica, a fim de acomodar o aumento dos pulmões)
  • Cianose (coloração azulada da pele) devido à falta de oxigênio

Estrutura dos pulmões

Os pulmões são estruturas semelhantes a esponjas, que se encontram dentro do peito e que são protegidos pela caixa torácica. Eles são constituídos por ramificações de passagens de ar, a menor das quais termina em sacos de ar, onde o oxigênio inalado é transferido para a corrente sanguínea e o dióxido de carbono (produzido em muitas das reações químicas do corpo) é transferido a partir do sangue para a respiração exalada.
O ar inalado é dirigido para baixo, para a traquéia, que se divide em duas passagens chamadas brônquios, e que distribuem o ar inalado, um para cada pulmão. A divisão dos brônquios faz-se em tubos menores chamados bronquíolos, e ainda em pequenos sacos de ar chamados alvéolos. Cada alvéolo é envolto por uma fina malha de capilares, através do qual ocorrem a troca de oxigênio e dióxido de carbono.
As moléculas de oxigênio dissolvem-se e movem-se através de uma camada fina de umidade a partir do saco de ar para a corrente sanguínea. O sangue transporta oxigênio que viaja para o coração, sendo então bombeado em torno do corpo. Ao mesmo tempo, o dióxido de carbono no sangue atravessa a malha capilar para os sacos de ar, utilizando o mesmo filme de umidade. O dióxido de carbono deixa o corpo através do ar exalado.


Complicações associadas a enfisema

As complicações de um enfisema podem incluir:
  • Pneumonia. Esta é uma infecção dos alvéolos e bronquíolos. Uma pessoa com enfisema é mais propensa a pneumonia.
  • Colapso pulmonar. Nalguns casos, os pulmões desenvolvem grandes bolsas de ar (bolhas) que podem romper, resultando em deflação do pulmão (também chamado de pneumotórax).
  • Problemas cardíacos. Alvéolos danificados, redução do número de capilares e baixos níveis de oxigênio na corrente sanguínea podem significar que o coração tem que bombear fortemente para mover o sangue através dos pulmões. Com o tempo, isto pode colocar uma pressão considerável sobre o coração.

Diagnóstico do enfisema

DPOC incluindo enfisema, é diagnosticado principalmente através da utilização de um teste de função pulmonar chamado espirometria. Outros exames podem ajudar no diagnóstico de enfisema. Estes podem incluir:
  • Outros testes de função pulmonar (ou respirar)
  • Radiografia de tórax
  • Tomografias

Tratamento para enfisema

Não existe cura para o enfisema, embora esta condição seja tratável. Gestão adequada tem sido identificada como permitindo reduzir os sintomas, melhorar a qualidade de vida e ajudar as pessoas a permanecer fora do hospital.
A gestão inclui:
  • Cessação do tabagismo (cessação imediata e completa de fumar é o tratamento mais eficaz para a DPOC e enfisema) e prevenção de outros poluentes do ar
  • Programas de reabilitação respiratória (pulmonares)
  • Tratamento com oxigênio, em casos avançados
  • Medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos para alargar as vias aéreas (broncodilatadores) e soltar o catarro, e antibióticos
  • Técnicas de gerenciamento de estresse
  • Exercício suave e regular para melhorar o condicionamento físico geral
  • Vacinação contra a gripe (anual) e a vacinação pneumocócica para proteger contra certos tipos de infecção respiratória
  • Programas de reabilitação respiratória
Uma pessoa com enfisema pode participar de um programa de reabilitação respiratória, vulgarmente conhecido como "reabilitação pulmonar". Estes programas:
  • Fornecem informação e educação sobre o enfisema
  • Introduzem as pessoas para um programa de exercícios que comprovadamente melhoram os sintomas de enfisema
  • Melhoram a função pulmonar através de exercícios respiratórios específicos
  • Ensinam técnicas de gestão de estresse
  • Oferecerem conselhos sobre a adaptação da vida com enfisema
  • Fornecem apoio emocional através de experiências compartilhadas


Tratamento com oxigênio

Se uma pessoa com enfisema tiver baixos níveis de oxigênio no sangue, será administrada com oxigênio para usar em casa. Geralmente, o oxigênio é respirado pelo nariz através de tubos nasais (cânulas). A pessoa terá de usar o tratamento de oxigênio durante pelo menos 16 horas, todos os dias.

Prognóstico de enfisema

O enfisema é uma doença grave e crônica, que não pode ser revertida. Se dor detetada precocemente, os efeitos e progressão podem ser retardados, particularmente se o paciente parar de fumar imediatamente. As complicações do enfisema incluem riscos mais elevados para pneumonia e bronquite aguda. No geral, o prognóstico para pacientes com esta condição é pobre. No entanto, casos individuais variam e muitos pacientes podem viver muito mais tempo com suplementação de oxigênio e com outras medidas de tratamento.

Prevenção de enfisema

A melhor forma de prevenir o enfisema é evitar fumar. Mesmo os pacientes com enfisema hereditário devem evitar fumar, já que tal hábito agrava especialmente o aparecimento e gravidade. Quando o paciente para de fumar e ocorrem evidências de que se inicia uma obstrução das vias aéreas pequenas, ele pode melhorar significativamente o seu prognóstico.

O que deve lsaber sobre enfisema

O enfisema é um tipo de doença pulmonar que provoca falta de ar.
O enfisema é geralmente causado pelo tabagismo.
Não existe cura, mas a condição pode ser controlada com medicamentos e ajustes de estilo de vida.
Se você ou alguém próximo tiver falta de ar ou tosse produtiva a longo prazo, consulte o seu médico para um teste de função pulmonar.

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