quarta-feira, 2 de agosto de 2017

Descolamento de retina

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Refere-se que existe um descolamento de retina quando a retina se separa das camadas mais profundas do globo ocular, que normalmente a apoia e alimenta. retina é a camada sensível à luz que se situa na parte de trás do olho e que converte imagens de luz em impulsos nervosos que são transmitidos para o cérebro, para produzir a visão. Sem esse alimento e apoio, a retina não funciona adequadamente, o que pode causar uma variedade de sintomas visuais. Por exemplo, se a retina se descolar para perto da mácula, a parte do olho que é responsável pelo centro do campo visual (por exemplo, serve para ler), então, pode haver uma súbito desfoque ou perda significativa de visão. No entanto, se a área de desprendimento for mais próxima dos bordos exteriores da retina, em seguida, a perda visual pode ser mais semelhante a uma cortina que cobre ao longo de um lado do campo visual (o "efeito de cortina"). Outros sintomas de uma retina descolada podem incluir formas flutuantes no campo de visão ou breves flashes de luz.

Causas de descolamento de retina

Embora existam vários tipos de descolamento de retina, sendo que, o mais comum é iniciado quando um rasgo ou furo se desenvolve na retina, e alguma da substância do tipo gelatinosa que enche o interior do olho (fluido vítreo) escoa através da abertura. Eventualmente, o vazamento do fluido vítreo fica atrás da retina, separando a retina de outras camadas do olho.
O rasgo na retina que provoca um descolamento desta, por vezes, é causado por trauma. Mais frequentemente, pode ser causado por uma alteração na consistência do gel do fluido vítreo, que pode ocorrer como parte do envelhecimento. Esta mudança relacionada com a idade pode ocorrer de forma imprevisível em pessoas mais velhas, e não existe nenhuma forma de a prevenir. Uma vez que este tipo de descolamento da retina se desenvolve e provoca sintomas, pode progredir para cegueira total, se não for reparado prontamente.
Por exemplo, nos Estados Unidos, esta é uma condição relativamente rara, afetando apenas um em cada 10.000 americanos a cada ano.

Sintomas de descolamento de retina

Os sintomas de um descolamento de retina podem incluir:
  • O aparecimento súbito de "vagabundos" (formas flutuantes semi-transparentes escuras) no campo de visão. O mais preocupante é uma chuva de pontos pretos. Estes, são realmente as células vermelhas do sangue, porque todas as lágrimas da retina sangram um pouco quando ocorrem.
  • Breves flashes de luz brilhante. Estes flashes podem ser mais perceptíveis quando você move os seus olhos no escuro.
  • A perda da visão central.
  • A perda da visão periférica (o efeito de cortina).

Diagnóstico para descolamento de retina

Depois de revisar os seus sintomas, o médico irá formular perguntas sobre o seu histórico médico, especialmente sobre qualquer história de cirurgia de catarata, miopia, diabetes ou trauma ocular. Em seguida, o médico irá examinar o olho, e vai testar o quão bem você pode ver, assim como testar a sua visão periférica (visão lateral). Finalmente, o médico irá usar colírios especiais para dilatar as suas pupilas, para poder examinar o interior do olho, incluindo a retina. Durante este exame da retina, o médico irá verificar se existem lágrimas da retina e áreas de descolamento. Para tal, usa um oftalmoscópio especial de mão (um instrumento iluminado que permite analisar o interior do olho) ou uma lâmpada de fenda. Se necessário, o seu médico irá realizar mais testes para determinar a extensão da sua perda de campo visual.
Nos casos em que o médico não pode ver uma retina descolada ao examinar o seu olho, um ultrassom do olho poderá tornar-se necessário. Isto pode ocorrer quando a pupila não pode ser totalmente dilatada ou quando existe alguma turvação no interior do olho, que impede o médico de observar a retina.

Tratamento de descolamento de retina

Se você tiver uma retina descolada, você deve ser tratado por um oftalmologista, um médico que se especializa em problemas oculares. Estão disponíveis várias técnicas para reparar rasgos na retina e para eliminar a zona de separação por trás da retina que se encontra descolada. Algumas opções incluem (nalguns casos, mais do que uma das opções listadas abaixo podem ser combinadas):
  • Flambagem escleral. Primeiramente, um pequeno buraco é implementado na esclera (a camada resistente abaixo da retina, também conhecida como o branco do olho). Através deste pequeno furo, qualquer fluido vítreo que vazou atrás da retina é drenado, permitindo o descolamento da retina para a sua posição normal. Em seguida, uma pequena dobra ou recuo são executados na esclera, sendo protegidos com uma fivela de silicone.
  • A crioterapia, em que a rutura da retina é selada com uma sonda de congelação.
  • Fotocoagulação com laser, em que um feixe laser é focado sobre a rutura da retina, para a selar.
  • Pneumopexia, em que uma bolha de gás especial é injetada perto da área do descolamento da retina para pressionar a retina de volta ao seu lugar.
  • A vitrectomia, em que parte do fluido vítreo é removido perto do descolamento, sendo então substituído com uma solução salina estéril (solução salina) ou qualquer outro fluido.
Uma vez que o tratamento fica completo, você precisa de voltar ao seu oftalmologista de modo regular para visitas de acompanhamento. Estas visitas são necessárias para verificar se existem sinais de que a retina se tenha destacado novamente no olho tratado ou se o problema estiver a acontecer no olho não tratado. As pessoas que já tiveram uma retina descolada num olho têm um risco aumentado de um deslocamento de retina no outro olho.


Prevenção de descolamento de retina

A maioria dos casos estão relacionados com a idade, e não existe nenhuma forma de os prevenir. Se você estiver na meia-idade ou for mais velho, poderá ser capaz de identificar os problemas que ocorrem num olho nos seus estágios iniciais, se agendar um exame de olho com um oftalmologista a cada um ou dois anos.
Para evitar uma retina descolada que possa ser causada por retinopatia diabética, as pessoas com diabetes devem tentar manter níveis normais de açúcar no sangue e evitar grandes oscilações entre altos e baixos níveis de açúcar no sangue. Além disso, todos os diabéticos devem ser sujeitos a um exame de olho completo através de pupilas dilatadas, pelo menos uma vez por ano. Se alguma retinopatia for detetada nos exames, os exames devem ser implementados a cada seis meses.

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