sexta-feira, 21 de julho de 2017

Clavícula quebrada - Causas e tratamento

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Quando um osso quebra ou racha, a lesão é chamado de fratura. Na clavícula, as fraturas podem acontecer em três áreas distintas:
  • No terço exterior da clavícula, que fica perto do limite do ombro. Geralmente, as fraturas nesta área são causadas por uma queda acidental ou algum outro tipo de impacto direto que transmite a força para o lado ou para a parte superior do ombro. Fraturas nesta área são responsáveis por cerca de 15% de todas as fraturas que ocorrem na clavícula.
  • Cerca de 80% de todas as fracturas que ocorrem na clavícula ocorrem no terço médio do osso. Geralmente, uma fratura nesta área está relacionada com uma queda em cima de um braço estendido. Esta área também pode ser fraturada por um impacto direto no meio da clavícula.
  • Na parte da clavícula que se situa mais próxima do esterno raramente ocorrem fraturas. Fraturas nesta área da clavícula são quase sempre causadas por um golpe direto na frente do peito, muitas vezes devido ao impacto do volante durante um acidente de carro.

O que é uma clavícula quebrada

A clavícula é um dos ossos do corpo onde as fraturas são mais comuns. Na maior parte dos casos de clavículas quebradas, as extremidades do osso fraturado não se afastam amplamente, e a área de danos nos tecidos envolve apenas a clavícula. Em casos raros, uma parcela acentuada do osso fraturado ou vai perfurar a superfície da pele (uma fratura exposta), ou corta um dos grandes nervos ou vasos sanguíneos que viajam através do ombro. Em lesões graves provocadas por impacto, também se torna possível que uma parte da clavícula que se encontra fraturada possa penetrar na parte superior do pulmão, causando graves problemas respiratórios.

Sintomas de clavícula quebrada

Os sintomas mais comuns de uma clavícula que se encontra quebrada incluem:
  • Dor, inchaço e sensibilidade ao longo da clavícula.
  • Dor quando a pessoa tenta mover o ombro ou braço.
  • Deslocação (queda) do ombro para baixo, para a frente e para dentro.
  • Alteração do contorno da clavícula. A área fraturada pode causar dano ao longo do comprimento da clavícula, mas o osso também pode ficar projetado para a frente, produzindo um ponto afiado sob a pele, na parte da frente do ombro. Em casos raros, a clavícula que se quebra pode penetrar através da superfície da pele e ficar exposta.
  • Hematomas ou escoriações ao longo da clavícula, no topo ou na lateral do ombro

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico imediatamente se você não conseguir mover o ombro após uma queda ou outra lesão traumática, ou se a clavícula ficar dolorosa, inchada ou deformada.
Lembre-se de que uma clavícula quebrada, por vezes, pode perfurar um pulmão ou danificar os nervos e vasos sanguíneos. Por esta razão, torna-se especialmente importante que você peça ajuda de emergência quando sentir falta de ar, começar a tossir fluidos de sangue, ou se tiver dormência ou formigamento no braço ou na mão.

Diagnóstico para clavícula quebrada

O médico examinará a clavícula, ombro e parte superior do tórax, para verificar a existência de inchaço, deformidade, escoriações, hematomas e sensibilidade ao longo do comprimento da clavícula. O médico também vai pressionar e sentir a área lesada para determinar a posição de quaisquer fragmentos de ossos quebrados sob a pele.
Para determinar se os vasos sanguíneos ou nervos ficaram feridos pela clavícula que se quebra, o médico irá verificar a força no pulso e cotovelo, mas também irá verificar a sensibilidade e força no braço, mão e dedos. Ele também irá verificar a parte superior do tórax com um estetoscópio para determinar se os seus pulmões foram danificados.
Se os resultados do exame físico sugerirem que você tem uma clavícula quebrada, o médico irá solicitar um raio-X para confirmar o diagnóstico.

Tratamento para clavícula quebrada

Se a clavícula ficar amplamente separada no local da rutura, o médico irá mover cuidadosamente as extremidades da clavícula que se fraturou de volta para a sua posição normal, depois de receitar medicamentos para aliviar a dor e relaxar os músculos do ombro. Uma vez que as extremidades da clavícula quebrada são realinhadas, você terá necessidade de usar um curativo em torno do ombro para manter o osso quebrado no lugar, de modo a permitir que o local da fratura possa curar. Você também terá de usar um estilingue para ajudar a apoiar o seu braço no lado afetado. Gradualmente, você começará um programa de fisioterapia para restaurar a força e amplitude de movimento na articulação do ombro. Após cerca de seis a oito semanas, você deixará de usar o curativo. Se a clavícula não se separou amplamente, o realinhamento não será necessário, e somente serão recomendados os curativos, estilingue, os medicamentos para a dor e exercícios.
Nalguns casos, o médico pode recomendar uma cirurgia para reparar a clavícula.


Prognóstico para clavícula quebrada

Entre 96% e 99% de todas as fraturas na clavícula curam completamente dentro de quatro a seis meses, apesar de, geralmente haver um ligeiro solavanco no contorno da clavícula, no local da fratura curada, mas, muitas vezes este torna-se menor com o tempo, especialmente nos jovens.

Duração de clavícula quebrada

Se a fratura for tratada sem cirurgia, provavelmente, você será capaz de retornar ao seu nível normal de atividade física, uma vez que as extremidades da sua clavícula tenham ficado curadas e a área se mantenha firme. Geralmente, isto significa esperar pelo menos seis semanas após a força no ombro e amplitude de movimento voltarem ao normal. Nalguns casos, os raios-X podem ser necessários para confirmar que a clavícula curou completamente.
Se você precisar de cirurgia para reparar a clavícula que ficou quebrada, podem decorrer entre quatro e seis meses antes de poder voltar a implementar atividades físicas.


Prevenção de clavícula quebrada

É difícil prevenir que uma clavícula se quebre quando isto acontece num campo de jogo ou na sequência de quedas acidentais. Para ajudar a evitar fraturas causadas pelo impacto de um volante, use cinto de segurança quando você dirige, e use carros com air-bag.


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