domingo, 18 de setembro de 2016

Bronquiolite - Causas e tratamento de bronquiolite

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A bronquiolite é uma infecção pulmonar comum em crianças pequenas e bebês que provoca inflamação e congestão nas pequenas vias aéreas (bronquíolos) do pulmão. Bronquiolite é quase sempre causada por um vírus. Normalmente o período de pico da bronquiolite ocorre durante os meses de inverno.
A bronquiolite começa com sintomas semelhantes aos de um resfriado comum, mas, em seguida, progride para tosse, chiado e, por vezes dificuldade para respirar. Os sintomas de bronquiolite podem durar durante vários dias ou semanas, até um mês.
A maioria das crianças melhora com cuidados caseiros. Uma percentagem muito pequena de crianças necessitam de hospitalização.

Sintomas de bronquiolite

Durante os primeiros dias, os sinais e sintomas de bronquiolite são semelhantes às de um resfriado e podem incluir:
  • Coriza
  • Nariz entupido
  • Tosse
  • Febre ligeira (nem sempre presente)
Depois disso, pode haver uma ou mais semanas de dificuldade em respirar ou uma pieira quando a criança expira (respiração ofegante).
Muitas crianças também terão uma infecção no ouvido (otite média).

Causas de bronquiolite

A bronquiolite ocorre quando um vírus infeta os bronquíolos, que são as menores vias aéreas dos pulmões. A infecção faz com que os bronquíolos inchem e se tornem inflamados. Coleta de muco nessas vias aéreas, torna difícil que o ar possa fluir livremente para dentro e para fora dos pulmões.
A maioria dos casos de bronquiolite são causados pelo vírus sincicial respiratório. Este é um vírus comum que infeta quase todas as crianças até à idade de 2 anos. Os surtos da infecção por vírus sincicial respiratório ocorrem a cada inverno. Bronquiolite também pode ser causada por outros vírus, incluindo aqueles que causam a gripe ou o resfriado comum. Lactentes podem ser re-infectados com vírus sincicial respiratório, porque existem pelo menos duas estirpes.

Os vírus que causam bronquiolite podem espalhar-se facilmente. Você pode contrai-los através de gotículas no ar quando alguém doente tosse, espirra ou fala. Você também pode obtê-los ao tocar em objetos compartilhados, tais como utensílios de cozinha, toalhas ou brinquedos, e se depois tocar nos olhos, nariz ou boca.


Fatores de risco para bronquiolite

Crianças com menos de 3 meses de idade estão em maior risco de contrair bronquiolite porque os seus pulmões e sistemas imunológicos ainda não estão totalmente desenvolvidos.
Outros fatores que estão associados com um risco aumentado de bronquiolite em lactentes, ou doença mais grave devido a esta condição, incluem:
  • Nascimento prematuro
  • Uma condição cardíaca ou pulmonar subjacente
  • Um sistema imunitário deprimido
  • A exposição ao fumo do tabaco
  • Nunca ter sido amamentado; os bebês amamentados recebem os benefícios do sistema imunológico da mãe
  • O contato com outras crianças, como num ambiente de cuidados infantis
  • Viver num ambiente lotado
  • Ter irmãos que frequentam cuidados escolares ou crianças que trazem a infecção para casa

Diagnóstico de bronquiolite

Geralmente, testes e raios-X não são necessários para diagnosticar bronquiolite. Geralmente, o médico pode identificar o problema, observando o seu filho e ouvindo os seus pulmões com um estetoscópio. No entanto, pode demorar mais do que uma ou duas visitas para distinguir a condição de um resfriado ou de uma gripe.
Se o seu filho estiver em risco de bronquiolite severa, ou se os sintomas estiverem a piorar ou se suspeitar-se de outro problema, o médico pode pedir exames, incluindo:
  • Raio-X do tórax. O seu médico poderá solicitar uma radiografia do tórax para procurar sinais de pneumonia.
  • Teste viral. O seu médico pode coletar uma amostra de muco do seu filho para testar o vírus causador de bronquiolite. Isto é feito utilizando um cotonete que é suavemente introduzido no nariz.
  • Exames de sangue. Ocasionalmente, exames de sangue podem ser usados para verificar a contagem de células brancas do sangue do seu filho. Um aumento das células brancas do sangue é geralmente um sinal de que o corpo está a lutar contra uma infecção. Um exame de sangue também pode determinar se o nível de oxigênio diminuiu na corrente sanguínea do seu filho.
O Seu médico também pode formular perguntas sobre sinais de desidratação, especialmente se o seu filho se recusa a comer ou beber, ou se tem vomitado. Sinais de desidratação incluem olhos encovados, boca e pele seca, lentidão, e pouca ou nenhuma micção.


Tratamento para bronquiolite

Normalmente, a bronquiolite tem a duração de duas a três semanas. A maioria das crianças com bronquiolite podem ser tratadas em casa com cuidados de suporte. É importante estar alerta para mudanças na dificuldade respiratória, tais como lutar por cada respiração, ser incapaz de falar ou chorar por causa da dificuldade para respirar, ou fazer ruídos guturais a cada respiração.
Como os vírus são responsáveis pela bronquiolite, os antibióticos (que são usados para tratar infecções causadas por bactérias) não são eficazes contra eles. Se o seu filho tiver uma infecção bacteriana associada, tais como pneumonia, o médico pode prescrever um antibiótico.
As drogas que abrem as vias aéreas (broncodilatadores) não foram provados ser rotineiramente úteis. Mas o seu médico pode optar por tentar um tratamento com albuterol nebulizado para verificar se isso ajuda.
Medicamentos corticosteróides orais e bater no peito para soltar o muco (fisioterapia respiratória) não foram mostrados como sendo tratamentos eficazes para a bronquiolite e não são recomendados.

Cuidados hospitalares

Uma pequena percentagem de crianças precisam de cuidados hospitalares para gerir a sua condição. No hospital, a criança pode receber oxigênio para manter suficiente oxigénio no sangue, fluidos e talvez medicação através de uma veia (por via intravenosa) para evitar a desidratação. Em casos graves, um tubo pode ser inserido na traqueia para ajudar a respiração da criança.

Prevenção para bronquiolite

Porque os vírus que causam a propagação de bronquiolite podem passar de pessoa para pessoa, uma das melhores formas de evitar a condição é lavar as mãos frequentemente (especialmente antes de tocar o seu bebé, quando você tem uma doença respiratória, resfriado ou outra condição). Usar uma máscara facial neste momento é apropriado.
Se o seu filho tem bronquiolite, mantenha-o em casa até que a doença tenha passado para evitar a propagação a outros.
Outras formas de senso comum para ajudar a resolver a infecção incluem:
  • Limitar o contato com pessoas que têm febre ou um resfriado. Se o seu filho for um recém-nascido, especialmente um recém-nascido prematuro, evite a exposição a pessoas com resfriados nos dois primeiros meses de vida.
  • Limpar e desinfetar superfícies. Limpe e desinfete superfícies e objetos que as pessoas frequentemente tocam, tais como brinquedos e maçanetas. Isto é especialmente importante se um membro da família estiver doente.
  • Evitar tosses e espirros. Cubra a boca e o nariz com um lenço, quando precisa de tossir ou respirar. Depois, jogue fora o tecido e lave as mãos ou use álcool desinfetante para as mãos.
  • Usar o seu próprio copo. Não compartilhe copos com os outros, especialmente se alguém da sua família estiver doente.
  • Lavar as mãos com frequência. Lave frequentemente as suas próprias mãos e as do seu filho.
  • Amamentar. As infecções respiratórias são significativamente menos comuns em bebês amamentados.
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