quinta-feira, 11 de agosto de 2016

Raquitismo - Causas e tratamento de raquitismo

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Raquitismo é o amolecimento e enfraquecimento dos ossos em crianças, geralmente por causa de uma deficiência extrema e prolongada de vitamina D.
A vitamina D promove a absorção de cálcio e fósforo a partir do trato gastrointestinal. Uma deficiência de vitamina D faz com que seja difícil de manter níveis adequados de cálcio e de fósforo nos ossos, o que pode causar raquitismo.
Geralmente, a adição de vitamina D ou cálcio na dieta corrige os problemas associados com raquitismo ósseo. Quando o raquitismo é devido a um outro problema médico subjacente, o seu filho pode precisar de medicamentos complementares ou de outro tratamento. Algumas deformidades ósseas causadas por raquitismo podem exigir cirurgia corretiva.

Sintomas de raquitismo

Sinais e sintomas de raquitismo podem incluir:
  • Atraso no crescimento
  • Dor na coluna, pélvis e pernas
  • Fraqueza muscular
Atendendo a que o raquitismo suaviza as placas de crescimento nas extremidades dos ossos de uma criança, pode causar deformidades esqueléticas, tais como:
  • Pernas arqueadas ou bater com os joelhos um no outro
  • Pulsos e tornozelos engrossados
  • Projeção do esterno

Causas de raquitismo

O corpo precisa de vitamina D para absorver o cálcio e fósforo a partir de alimentos. O raquitismo pode ocorrer se o corpo do seu filho não obtiver quantidade suficiente de vitamina D ou se o seu corpo tiver problemas com a utilização adequada de vitamina D. Ocasionalmente, não receber quantidade suficiente de cálcio ou falta de cálcio e vitamina D podem causar raquitismo.


A falta de vitamina D

Crianças que não recebem suficiente vitamina D a partir destas duas fontes podem desenvolver uma deficiência:
  • Luz solar. A pele produz vitamina D quando é exposta à luz solar. Mas as crianças nos países desenvolvidos tendem a gastar menos tempo ao ar livre e também são mais propensas a usar protetor solar, o que bloqueia os raios que desencadeiam a produção de vitamina D.
  • Comida. Os óleos de peixe, peixe gordo e gemas de ovos contêm vitamina D. A vitamina D também foi adicionada a alguns alimentos, tais como leite, cereais e alguns sumos de fruta.

Problemas com a absorção

Algumas crianças nascem ou desenvolvem condições médicas que afetam a maneira como o seu corpo absorver a vitamina D. Alguns exemplos incluem:

Fatores de risco para raquitismo

Os fatores que podem aumentar o risco de uma criança apresentar raquitismo incluem:
  • Pele escura. A pele escura não reage tão fortemente à luz do sol como a pele mais clara, por isso produz menos vitamina D.
  • Deficiência de vitamina D da mãe durante a gravidez. Um bebê nascido de uma mãe com deficiência grave de vitamina D pode nascer com sinais de raquitismo ou desenvolvê-los dentro de alguns meses após o nascimento.
  • Latitudes setentrionais. Crianças que vivem em áreas geográficas onde existe menos luz do sol estão em maior risco de raquitismo.
  • Nascimento prematuro. Bebês nascidos antes do tempo normal de gestação são mais propensas a desenvolver raquitismo.
  • Medicamentos. Certos tipos de medicamentos anti-convulsivos e medicamentos anti-retrovirais, usados para tratar infecções por HIV, parecem interferir com a capacidade do corpo para usar a vitamina D.
  • O aleitamento materno exclusivo. O leite materno não contém vitamina D suficiente para prevenir o raquitismo. Bebês que bebem exclusivamente aleitamento materno, devem receber gotas de vitamina D.

Complicações associadas a raquitismo

Não tratado, o raquitismo pode levar a:
  • Incapacidade de crescer
  • Espinha anormalmente curva
  • Deformidades esqueléticas
  • Defeitos dentários
  • Convulsões

Diagnóstico de raquitismo

Durante o exame, o médico irá pressionar suavemente sobre os ossos do seu filho, verificando se existem anormalidades. Ele  vai prestar especial atenção a:
  • Crânio. Bebês que têm raquitismo, têm frequentemente os ossos do crânio mais suaves e podem ter um atraso no encerramento dos pontos fracos (fontanelas).
  • Pernas. Apesar de até mesmo crianças saudáveis poderem ter as pernas um pouco arqueadas, uma curvatura exagerada das pernas é comum com raquitismo.
  • Peito. Algumas crianças com raquitismo desenvolvem alterações nas suas estruturas ósseas do peito, que pode achatar e fazer com que os seus esternos possam sobressair.
  • Pulsos e tornozelos. As crianças que têm raquitismo, têm frequentemente pulsos e tornozelos que são maiores ou mais espessos do que o normal.
Raios-X dos ossos afetados podem revelar deformidades ósseas. Os exames de sangue e urina podem confirmar um diagnóstico de raquitismo e também servem para monitorar o progresso do tratamento.

Tratamento para raquitismo

A maior parte dos casos de raquitismo podem ser tratados com vitamina D e cálcio. Siga as indicações do médico do seu filho quanto à dosagem. O excesso de vitamina D pode ser prejudicial.
O médico do seu filho vai monitorar o progresso do seu filho com raios-X e exames de sangue.

Procedimentos cirúrgicos e outros

Para alguns casos de deformidades da coluna vertebral, o seu médico pode sugerir órtese especial para posicionar o corpo do seu filho de forma adequada enquanto se formam os ossos. Deformidades esqueléticas mais severas podem exigir cirurgia.

Prevenção de raquitismo

A exposição à luz solar fornece a melhor fonte de vitamina D. Durante a maioria das estações, permanecer 10 a 15 minutos exposto ao sol por volta do meio-dia é o suficiente. No entanto, se você for de pele escura, se for inverno ou se você viver em latitudes setentrionais, você pode não ser capaz de obter quantidade suficiente de vitamina D a partir de exposição ao sol.
Além disso, por causa de preocupações de câncer de pele, especialmente lactentes e crianças jovens, são avisadas para evitar sol direto ou para usarem sempre protetor solar e roupas de proteção.
Para evitar o raquitismo, certifique-se de que o seu filho come alimentos que contenham naturalmente vitamina D (peixes gordos, óleo de peixe e gema de ovo) ou que foram fortificados com vitamina D, tais como:
  • Fórmula infantil
  • Cereal
  • Pão
  • Leite, mas não os alimentos à base de leite, como iogurte e queijo
  • Suco de laranja
Verifique os rótulos para determinar o teor de vitamina D de alimentos fortificados.
Se você estiver grávida, consulte o seu médico antes de tomar suplementos de vitamina D.
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