segunda-feira, 10 de julho de 2017

Raquitismo - Causas, sintomas e tratamento

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Raquitismo é o amolecimento e enfraquecimento dos ossos em crianças, geralmente por causa de uma deficiência extrema e prolongada de vitamina D.
A vitamina D promove a absorção de cálcio e fósforo a partir do trato gastrointestinal. Uma deficiência de vitamina D faz com que seja difícil de manter níveis adequados de cálcio e de fósforo nos ossos, o que pode causar raquitismo.
Geralmente, a adição de vitamina D ou cálcio na dieta corrige os problemas associados com raquitismo ósseo. Quando esta condição é devida a um outro problema médico subjacente, o seu filho pode precisar de medicamentos complementares ou de outro tratamento. Algumas deformidades ósseas causadas por este problema podem exigir cirurgia corretiva.

Sintomas de raquitismo

Sinais e sintomas associados à condição podem incluir:
  • Atraso no crescimento
  • Dor na coluna, pélvis e pernas
  • Fraqueza muscular
Atendendo a que o raquitismo suaviza as placas de crescimento nas extremidades dos ossos de uma criança, esta pode causar deformidades esqueléticas, tais como:
  • Pernas arqueadas ou bater com os joelhos um no outro
  • Pulsos e tornozelos engrossados
  • Projeção do esterno

Causas de raquitismo

O corpo precisa de vitamina D para absorver o cálcio e fósforo a partir dos alimentos. O raquitismo pode ocorrer se o corpo do seu filho não obtiver quantidade suficiente de vitamina D ou se o seu corpo tiver problemas com a utilização adequada de vitamina D. Ocasionalmente, não receber quantidade suficiente de cálcio ou falta de cálcio e vitamina D também podem causar o problema.


A falta de vitamina D

Crianças que não recebem suficiente vitamina D a partir destas duas fontes podem desenvolver uma deficiência:
  • Luz solar. A pele produz vitamina D quando é exposta à luz solar. Mas as crianças nos países desenvolvidos tendem a gastar menos tempo ao ar livre e também são mais propensas a usar protetor solar, o que bloqueia os raios que desencadeiam a produção de vitamina D.
  • Comida. Os óleos de peixe, peixe gordo e gemas de ovos contêm vitamina D. A vitamina D também foi adicionada a alguns alimentos, tais como leite, cereais e alguns sumos de fruta.

Problemas com a absorção

Algumas crianças nascem ou desenvolvem condições médicas que afetam a forma como o seu corpo pode absorver a vitamina D. Alguns exemplos incluem:

Fatores de risco para raquitismo

Os fatores que podem aumentar o risco de uma criança apresentar amolecimento e enfraquecimento dos ossos incluem:
  • Pele escura. A pele escura não reage tão fortemente à luz do sol como a pele mais clara, pelo que, produz menos vitamina D.
  • Deficiência de vitamina D da mãe durante a gravidez. Um bebê nascido de uma mãe com deficiência grave de vitamina D pode nascer com sinais de raquitismo ou desenvolvê-los dentro de alguns meses após o nascimento.
  • Latitudes setentrionais. Crianças que vivem em áreas geográficas onde existe menos luz do sol estão em maior risco de obter a condição.
  • Nascimento prematuro. Bebês nascidos antes do tempo normal de gestação são mais propensas a desenvolver o problema.
  • Medicamentos. Certos tipos de medicamentos anti-convulsivos e medicamentos anti-retrovirais, usados para tratar infecções por HIV, parecem interferir com a capacidade do corpo para usar a vitamina D.
  • O aleitamento materno exclusivo. O leite materno não contém vitamina D suficiente para prevenir o raquitismo. Bebês que bebem exclusivamente aleitamento materno, devem receber gotas de vitamina D.


Complicações associadas a raquitismo

Não tratado, o amolecimento e enfraquecimento dos ossos em crianças pode levar a:
  • Incapacidade de crescimento
  • Espinha anormalmente curva
  • Deformidades esqueléticas
  • Defeitos dentários
  • Convulsões

Diagnóstico de raquitismo

Durante um exame, o médico irá pressionar suavemente sobre os ossos do seu filho, verificando se existem anormalidades. Ele  vai prestar especial atenção a:
  • Crânio. Bebês que têm raquitismo, têm frequentemente os ossos do crânio mais suaves e podem ter um atraso no encerramento dos pontos fracos (fontanelas).
  • Pernas. Apesar de até mesmo crianças saudáveis poderem ter as pernas um pouco arqueadas, uma curvatura exagerada das pernas é comum em casos de raquitismo.
  • Peito. Algumas crianças com a condição desenvolvem alterações nas suas estruturas ósseas do peito, que pode achatar e fazer com que os seus esternos possam sobressair.
  • Pulsos e tornozelos. As crianças que têm raquitismo, têm frequentemente pulsos e tornozelos que são maiores ou mais espessos do que o normal.
Raios-X dos ossos afetados podem revelar deformidades ósseas. Os exames de sangue e urina podem confirmar um diagnóstico de raquitismo e também servem para monitorar o progresso do tratamento.

Tratamento para raquitismo

A maior parte dos casos de raquitismo podem ser tratados com vitamina D e cálcio. Siga as indicações do médico do seu filho quanto à dosagem. O excesso de vitamina D pode ser prejudicial.
O médico do seu filho vai monitorar o progresso do seu filho com raios-X e exames de sangue.

Procedimentos cirúrgicos e outros

Para alguns casos de deformidades da coluna vertebral, o seu médico pode sugerir órtese especial para posicionar o corpo do seu filho de forma adequada, enquanto se formam os ossos. Deformidades esqueléticas mais severas podem exigir cirurgia.


Testes clínicos para raquitismo

Os ensaios clínicos são estudos de investigação que envolvem participantes voluntários. Estes estudos humanos ajudam os médicos a entender melhor, a diagnosticar, tratar e prevenir doenças ou condições.
Existem milhares de ensaios clínicos ativos e estudos de investigação.

Os investigadores desenvolvem continuamente novos estudos, pelo que, pode perguntar ao seu médico se existem estudos clínicos para raquitismo, para saber mais sobre oportunidades de pesquisa adicionais.

Prevenção de raquitismo

A exposição à luz solar fornece a melhor fonte de vitamina D. Durante a maioria das Estações do ano, permanecer 10 a 15 minutos exposto ao sol por volta do meio-dia é o suficiente. No entanto, se você for de pele escura, se for inverno ou se você viver em latitudes setentrionais, você pode não ser capaz de obter quantidade suficiente de vitamina D a partir da exposição ao sol.
Além disso, por causa de preocupações de câncer de pele, especialmente lactentes e crianças jovens são avisadas para evitar sol direto ou para usarem sempre protetor solar e roupas de proteção.
Para evitar o raquitismo, certifique-se de que o seu filho come alimentos que contenham naturalmente vitamina D (peixes gordos, óleo de peixe e gema de ovo) ou que foram fortificados com vitamina D, tais como:
  • Fórmula infantil
  • Cereal
  • Pão
  • Leite, mas não os alimentos à base de leite, como iogurte e queijo
  • Suco de laranja
Verifique os rótulos para determinar o teor de vitamina D de alimentos fortificados.
Se você estiver grávida, consulte o seu médico antes de tomar suplementos de vitamina D.
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