quinta-feira, 25 de agosto de 2016

Hérnia de hiato - Causas e tratamento de hérnia de hiato

Hérnia de hiato causas sintomas diagnóstico tratamento prevenção riscos complicações
Uma hérnia de hiato ou hérnia hiatal ocorre quando parte do estômago empurra para cima através do seu diafragma. Normalmente, o diafragma tem uma pequena abertura (hiato) através da qual, o seu tubo alimentar (esôfago) passa no seu caminho para se conectar ao estômago. O estômago pode empurrar-se através desta abertura e causar uma hérnia hiatal.
Na maioria dos casos, uma pequena hérnia de hiato não causa problemas, e você pode nunca saber que tem uma hérnia hiatal, a menos que o seu médico descubra a condição durante a verificação de uma outra condição.
Mas uma grande hérnia de hiato pode permitir que o alimento e ácido possam fazer backup no seu esôfago, causando azia. Geralmente, as medidas de autocuidado ou medicamentos podem aliviar estes sintomas, apesar de, por vezes, uma muito grande hérnia de hiato necessitar de uma cirurgia.

Sintomas de hérnia de hiato

A maioria das pequenas hérnias de hiato não causam sinais ou sintomas. No entanto, hérnias de hiato maiores podem provocar sinais e sintomas, tais como:
  • Azia
  • Arroto
  • Dificuldade de deglutição
  • Dor no peito ou dor abdominal
  • Sentir-se especialmente cheio após as refeições
  • Vomitar sangue ou passar fezes pretas, o que pode indicar sangramento gastrointestinal

Causas de hérnia de hiato

Uma hérnia hiatal ocorre quando o tecido muscular enfraquecido permite que o seu estômago possa inchar através do diafragma. Nem sempre é claro porque isto acontece, mas a pressão no seu estômago e as mudanças no diafragma, relacionadas com a idade podem contribuir para a formação de uma hérnia de hiato.

O diafragma é um grande músculo em forma de cúpula que separa a cavidade torácica do abdômen. Normalmente, o esôfago passa no estômago através de uma abertura no diafragma, chamada de hiato.
As hérnias de hiato ocorrem quando o tecido muscular em torno desta abertura torna-se fraco, e a parte superior do estômago protrai-se através do diafragma na sua cavidade torácica.
Possíveis causas da hérnia de hiato podem incluir:
  • Danos na área
  • Nascer com um invulgar grande hiato
  • Pressão persistente e intensa sobre os músculos junto ao hiato, como ocorre com tosse, vômitos ou ao levantar objetos pesados


Diagnóstico de hérnia de hiato

Muitas vezes, uma hérnia hiatal é descoberta durante um exame ou procedimento para determinar a causa da azia, dor no peito ou dor abdominal superior. Tais ensaios ou procedimentos incluem:
  • Teste de sangue. O seu médico pode recomendar um hemograma completo para verificar anemia devido à perda de sangue.
  • Um esofagograma (bário). Durante este procedimento, você bebe um líquido que reveste o trato digestivo superior. Isto proporciona uma silhueta clara do seu esôfago, estômago e parte superior do intestino delgado (duodeno) através de um raio-X.
  • Endoscopia. Durante um exame de endoscopia, o médico passa um tubo fino e flexível equipado com uma luz e câmera de vídeo (endoscópio) para baixo da sua garganta e no seu esôfago e estômago para verificar se existe inflamação.
  • Manometria. Durante este teste, um tubo fino e sensível à pressão (cateter) é passado através do seu nariz, para baixo através do esôfago e no estômago. Em seguida, o cateter mede a pressão e movimento no interior do esôfago.


Tratamento para hérnia de hiato

A maioria das pessoas com uma hérnia hiatal não sente quaisquer sinais ou sintomas e não precisará de tratamento. Se tiver sinais e sintomas, tais como azia recorrente e refluxo ácido, você pode necessitar de tratamento, que pode incluir medicamentos ou cirurgia.


Medicamentos para a azia

Se você sentir azia e refluxo ácido, o médico pode recomendar medicamentos, tais como:
  • Antiácidos que neutralizam o ácido do estômago. Antiácidos de venda livre, tais como Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids e Tums, podem proporcionar alívio rápido.
  • Medicamentos para reduzir a produção de ácido. Estes medicamentos incluem cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC), nizatidina (Axid AR) e ranitidina (Zantac 75). Versões mais fortes destes medicamentos estão disponíveis na forma de prescrição.
  • Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido e curam o esôfago. Os inibidores da bomba de protões bloqueiam a produção de ácido e dão tempo para que o tecido esofágico danificado possa curar. Inibidores da bomba de protões incluem lansoprazol (Prevacid 24HR) e omeprazol (Prilosec OTC). Versões mais fortes destes medicamentos estão disponíveis na forma de prescrição.


Cirurgia para reparar uma hérnia de hiato

Num pequeno número de casos, uma hérnia de hiato pode necessitar de uma cirurgia. Geralmente, a cirurgia é reservada para situações de emergência, que são raras, e para pessoas que não são ajudadas por medicamentos para aliviar a azia e refluxo ácido.
Uma operação de uma hérnia de hiato pode envolver puxar o seu estômago para baixo no seu abdômen e fazer uma abertura menor no seu diafragma, reconstrução de um esfíncter esofágico fraco, ou retirar o saco herniário.
Nalguns casos, a cirurgia é feita através de uma única incisão na sua parede torácica (toracotomia) ou no abdômen (laparotomia). Noutros casos, o cirurgião pode inserir uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos especiais através de várias pequenas incisões no abdômen. A operação será então executada enquanto o cirurgião tem acesso a imagens de dentro do seu corpo que são exibidas num monitor de vídeo (cirurgia laparoscópica).

Medicina alternativa para hérnia de disco

Alguns praticantes de medicina alternativa afirmam ter descoberto uma maneira de curar uma hérnia de hiato, empurrando o estômago de volta à sua posição normal, abaixo do diafragma. Profissionais podem usar as mãos para aplicar pressão no abdômen e manipular o estômago, mas não existe nenhuma evidência de que tal manipulação possa curar a hérnia. Não foram realizados ensaios clínicos desta técnica.

Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL