domingo, 21 de agosto de 2016

Hérnia de disco

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A hérnia de disco refere-se a um problema com um dos discos que se situa entre os ossos individuais (vértebras) que se juntam para formar a coluna vertebral.
Um disco vertebral é um pouco como um donut de geléia, com um centro mais suave encaixado dentro de um exterior mais duro. Por vezes, chamado de disco deslizado ou de disco rompido, uma hérnia de disco ocorre quando alguma parte mais suave empurra para fora através de uma rachadura no exterior mais duro.
A hérnia de disco pode irritar os nervos próximos e resultar em dor, dormência ou fraqueza num braço ou perna. Por outro lado, muitas pessoas não têm quaisquer sintomas associados à hérnia de disco. A maioria das pessoas que têm uma hérnia de disco não precisa de cirurgia para corrigir o problema.


Sintomas de hérnia de disco

Você pode ter uma hérnia de disco sem saber. Por vezes, as hérnias de disco aparecem em pessoas que não têm sintomas de um problema de disco. Mas algumas hérnias de disco podem ser dolorosas. A maioria das hérnias de disco ocorre na parte inferior das costas (coluna lombar), embora também possam ocorrer no pescoço (coluna cervical).
Os sinais e sintomas mais comuns de uma hérnia de disco são:
  • Dor no braço ou perna. Se a sua hérnia de disco situar-se na parte inferior das costas, normalmente, você sentirá a dor mais intensa nas suas nádegas, coxa e pantorrilha, mas também pode envolver parte do pé. Se a hérnia de disco se situar no pescoço, a dor será tipicamente mais intensa no ombro e braço. Esta dor pode aparecer no seu braço ou perna quando tosse, espirra ou move a sua coluna em determinadas posições.
  • Dormência ou formigueiro. As pessoas que têm uma hérnia de disco, muitas vezes sentem dormência ou formigamento na parte do corpo servida pelos nervos afetados.
  • Fraqueza. Músculos associados a nervos afetados tendem a enfraquecer. Isto pode fazer com que você tropece, e pode prejudicar a sua capacidade de levantar ou manter objetos.

Tratamento de hérnia de disco

O tratamento conservador, nomeadamente evitar principalmente posições dolorosas na sequência de um exercício e medicação para a dor, podem aliviar os sintomas em 9 de cada 10 pessoas com esta condição.
Os medicamentos para esta condição podem incluir:
  • Medicamentos de venda livre para a dor. Se a dor for leve a moderada, o seu médico poderá recomendar uma medicação de venda livre para a dor, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno (Aleve, outros).
  • Narcóticos. Se a dor não melhorar com medicamentos de venda livre, o seu médico pode prescrever narcóticos, como a codeína ou um combinação de oxicodona-acetaminofeno (Percocet, Oxycontin, outros), por um tempo curto. Sedação, náusea, confusão e constipação são os possíveis efeitos colaterais destas drogas.
  • Medicamentos para a dor do nervo. Drogas como a gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant), pregabalina (Lyrica), a duloxetina (Cymbalta), tramadol (Ultram) e amitriptilina, muitas vezes podem ajudar a aliviar a dor devido a danos do nervo. Porque estes medicamentos têm um conjunto mais brando de efeitos colaterais do que os medicamentos narcóticos, eles estão a ser cada vez mais usados como medicamentos de prescrição de primeira linha para as pessoas que têm hérnia de disco.
  • Relaxantes musculares. Os relaxantes musculares podem ser prescritos se você tiver espasmos musculares. Sedação e tonturas são efeitos colaterais comuns destes medicamentos.
  • Injecções de cortisona. Estes podem ser administrados através de injecção diretamente na área em torno dos nervos espinhais. Testes de imagens podem ajudar a guiar a agulha de forma mais segura. Ocasionalmente, um curso de esteroides orais pode ser tentado para reduzir o inchaço e inflamação.
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