domingo, 21 de agosto de 2016

Hérnia de disco ou discos que se juntam

Hérnia de disco causas sintomas diagnóstico tratamento prevenção riscos complicações
A hérnia de disco refere-se a um problema com um dos discos que se situa entre os ossos individuais (vértebras) que se juntam para formar a coluna vertebral.
Um disco vertebral é um pouco como um donut de geléia, com um centro mais suave encaixado dentro de um exterior mais duro. Por vezes, chamado de disco deslizado ou de disco rompido, uma hérnia de disco ocorre quando alguma parte mais suave empurra para fora através de uma rachadura no exterior mais duro.
A hérnia de disco pode irritar os nervos próximos e resultar em dor, dormência ou fraqueza num braço ou perna. Por outro lado, muitas pessoas não têm quaisquer sintomas associados à hérnia de disco. A maioria das pessoas que têm uma hérnia de disco não precisa de cirurgia para corrigir o problema.


Sintomas

Você pode ter uma hérnia de disco sem saber. Por vezes, as hérnias de disco aparecem em pessoas que não têm sintomas de um problema de disco. Mas algumas hérnias de disco podem ser dolorosas. A maioria das hérnias de disco ocorre na parte inferior das costas (coluna lombar), embora também possam ocorrer no pescoço (coluna cervical).
Os sinais e sintomas mais comuns de uma hérnia de disco são:
  • Dor no braço ou perna. Se a sua hérnia de disco situar-se na parte inferior das costas, normalmente, você sentirá a dor mais intensa nas suas nádegas, coxa e pantorrilha, mas também pode envolver parte do pé. Se a hérnia de disco se situar no pescoço, a dor será tipicamente mais intensa no ombro e braço. Esta dor pode aparecer no seu braço ou perna quando tosse, espirra ou move a sua coluna em determinadas posições.
  • Dormência ou formigueiro. As pessoas que têm uma hérnia de disco, muitas vezes sentem dormência ou formigamento na parte do corpo servida pelos nervos afetados.
  • Fraqueza. Músculos associados a nervos afetados tendem a enfraquecer. Isto pode fazer com que você tropece, e pode prejudicar a sua capacidade de levantar ou manter objetos.

Causas

Na maior parte dos casos, a hérnia de disco é resultado de um desgaste gradual, relacionado com o envelhecimento e desgaste, chamado degeneração do disco. Com o avançar da idade, os discos da coluna vertebral perdem algum do seu conteúdo de água. Isto torna-os menos flexíveis e mais propensos a rasgar ou romper, mesmo com uma pressão ou torção menor.
A maioria das pessoas não consegue identificar a causa exata da sua hérnia de disco. Por vezes, ao usar os músculos das costas, em vez da perna e músculos da coxa para levantar objetos grandes e pesados, pode motivar uma hérnia de disco, ao girar ou ao levantar. Raramente, um evento traumático, como uma queda ou uma pancada na parte de trás pode causar uma hérnia de disco.


Quando consultar um médico

Procure um médico se a dor no seu pescoço ou nas costas viajar para baixo, para o braço ou perna, ou se for acompanhada de dormência, formigueiro ou fraqueza.
Procure atendimento médico de emergência se tiver:
  • Agravamento dos sintomas. Dor, dormência ou fraqueza podem aumentar até ao ponto de você não poder executar as suas atividades diárias habituais.
  • Disfunção da bexiga ou do cólon. As pessoas que têm a síndrome da cauda equina podem tornar-se incontinentes ou ter dificuldade para urinar, mesmo com a bexiga cheia.

Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico irá verificar a sua condição para a sensibilidade. Ele pode pedir-lhe para ficar na posição horizontal e para mover as suas pernas em várias posições para ajudar a determinar a causa da sua dor. O seu médico também pode realizar um exame neurológico, para verificar:
  • Reflexos
  • Força muscular
  • Capacidade de andar
  • Capacidade de sentir leves toques, alfinetadas ou vibrações
Na maioria dos casos de hérnia de disco, um exame físico e uma história médica são tudo o que se torna necessário para promover um diagnóstico. Se o seu médico suspeitar de uma outra condição ou precisar de ver quais nervos que são afetados, ele pode encomendar alguns testes.
Os exames de imagem podem incluir:
  • Raios X. Radiografias simples não detetam a hérnia de disco, mas podem ser realizados para descartar outras causas de dor nas costas, como uma infecção, tumor, problemas de alinhamento da coluna vertebral ou um osso quebrado.
  • A tomografia computadorizada. Um scanner TC usa uma série de raios-X de muitas direções diferentes e, em seguida, combina-os para criar imagens transversais da coluna vertebral e das estruturas em torno dela.
  • A ressonância magnética. As ondas de rádio e um forte campo magnético são usados para criar imagens de estruturas internas do seu corpo. Este teste pode ser utilizado para confirmar a localização da hérnia e para verificar quais os nervos que estão afetados.
  • Mielograma. Um corante é injetado no fluido espinhal, e, em seguida, os raios-X são tomados. Este teste pode mostrar a pressão sobre a medula espinhal ou nervos, devido a várias hérnias de disco ou outras condições.
Testes nervosos podem incluir eletromiogramas e estudos de condução nervosa para medir o quão bem os impulsos elétricos se movem ao longo do tecido nervoso. Isto pode ajudar a identificar a localização da lesão do nervo.

Tratamento

O tratamento conservador, nomeadamente evitar principalmente posições dolorosas na sequência de um exercício e medicação para a dor, podem aliviar os sintomas em 9 de cada 10 pessoas com esta condição.
Os medicamentos para esta condição podem incluir:
  • Medicamentos de venda livre para a dor. Se a dor for leve a moderada, o seu médico poderá recomendar uma medicação de venda livre para a dor, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno (Aleve, outros).
  • Narcóticos. Se a dor não melhorar com medicamentos de venda livre, o seu médico pode prescrever narcóticos, como a codeína ou um combinação de oxicodona-acetaminofeno (Percocet, Oxycontin, outros), por um tempo curto. Sedação, náusea, confusão e constipação são os possíveis efeitos colaterais destas drogas.
  • Medicamentos para a dor do nervo. Drogas como a gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant), pregabalina (Lyrica), a duloxetina (Cymbalta), tramadol (Ultram) e amitriptilina, muitas vezes podem ajudar a aliviar a dor devido a danos do nervo. Porque estes medicamentos têm um conjunto mais brando de efeitos colaterais do que os medicamentos narcóticos, eles estão a ser cada vez mais usados como medicamentos de prescrição de primeira linha para as pessoas que têm hérnia de disco.
  • Relaxantes musculares. Os relaxantes musculares podem ser prescritos se você tiver espasmos musculares. Sedação e tonturas são efeitos colaterais comuns destes medicamentos.
  • Injecções de cortisona. Estes podem ser administrados através de injecção diretamente na área em torno dos nervos espinhais. Testes de imagens podem ajudar a guiar a agulha de forma mais segura. Ocasionalmente, um curso de esteroides orais pode ser tentado para reduzir o inchaço e inflamação.
Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL