terça-feira, 11 de julho de 2017

Dispneia - Causas, sintomas e tratamento

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Poucas sensações são tão assustadoras como não ser capaz de conseguir ar suficiente. A falta de ar, conhecida medicamente como dispneia, é frequentemente descrita como um intenso aperto no peito, falta de ar ou sensação de sufocamento.
Exercício muito extenuante, temperaturas extremas, obesidade maciça e alta altitude podem causar falta de ar numa pessoa saudável. Para além destes exemplos, a falta de ar pode ser um sinal de um problema médico.
Se você tiver falta de ar inexplicável, especialmente se a condição aparecer de repente e for grave, consulte o seu médico logo que possível.

Sintomas de dispneia

Algumas das definições de dispneia incluem:
  • Consciência de angústia respiratória
  • Uma sensação desconfortável da respiração
  • Respiração desconfortável
  • A sensação de sentir falta de ar ou experimentar necessidade de ar

Causas de dispneia

A maioria dos casos de dispneia ocorrem devido a doenças cardíacas ou pulmonares. O seu coração e pulmões estão envolvidos no transporte de oxigênio para os tecidos e na remoção de dióxido de carbono, pelo que, problemas com qualquer um destes processos podem afetar a sua respiração.
A falta de ar que aparece de repente (chamada aguda) tem um grande número de causas, incluindo:
  • Asma (broncoespasmo)
  • Intoxicação por monóxido de carbono
  • Tamponamento cardíaco (excesso de líquido em volta do coração)
  • Ataque cardíaco
  • Insuficiência cardíaca
  • Pressão arterial baixa (hipotensão)
  • A embolia pulmonar (coágulo de sangue numa artéria no pulmão)
  • Pneumotórax (colapso pulmonar)
  • Pneumonia (infecção pulmonar)
  • Perda de sangue repentina
  • Obstrução das vias aéreas superiores (bloqueio na passagem de respiração)
No caso da falta de ar durar semanas ou mais (chamada crônica), a condição é mais frequentemente devida a:
  • Asma
  • DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica)
  • Descondicionamento
  • Disfunção cardíaca
  • Doença intersticial pulmonar
  • Obesidade
Uma série de outras condições de saúde também podem tornar mais difícil conseguir ar suficiente. Estas incluem:
  • Problemas pulmonares
  • Garupa (em crianças pequenas)
  • Câncer de pulmão
  • Pleurisia (inflamação da membrana que reveste o tórax)
  • Edema pulmonar (líquido nos pulmões)
  • Fibrose pulmonar (cicatrizes e pulmões danificados)
  • Hipertensão pulmonar (pressão arterial elevada dentro dos vasos sanguíneos dos pulmões)
  • Sarcoidose (acumulação de células inflamatórias no corpo)
  • Tuberculose
Problemas cardíacos podem incluir:
  • Cardiomiopatia (problema com o músculo do coração)
  • Arritmias cardíacas (problemas de ritmo)
  • Insuficiência cardíaca
  • Pericardite (inchaço da membrana que envolve o coração)
Outros problemas podem incluir:

  • Anemia
  • Costelas quebradas
  • Choque
  • Epiglotite (inchaço de uma parte da traqueia)
  • Objeto estranho inalado
  • Distúrbio de ansiedade generalizada
  • Síndrome de Guillain-Barré
  • Miastenia grave (doença que provoca fraqueza muscular)

Quando consultar um médico

Ligue para o numero de emergência médica se tiver grave falta de ar que aparece de repente e afeta a sua capacidade de funcionamento. Procure atendimento médico de emergência se a sua falta de ar for acompanhada por dor no peito, desmaios ou náuseas, uma vez que estes sintomas podem ser sinais de um ataque cardíaco ou embolia pulmonar.
Promova ainda uma consulta com o seu médico se a falta de ar for acompanhada por:
  • Inchaço nos pés e tornozelos
  • Dificuldade para respirar, quando permanece deitado
  • Febre alta, calafrios e tosse
  • Pieira
  • Agravamento da falta pré-existente de respiração
Para ajudar a que a dispneia crônica não se agrave, considere:
  • Parar de fumar. Uma vez que você deixa de fumar, o seu risco para doenças cardíacas e pulmonares e câncer começam a cair, mesmo que tenha sido fumador durante anos.
  • Evitar a exposição aos poluentes. Tanto quanto possível, evite a respiração de alérgenos e toxinas ambientais.
  • Perder peso, se você estiver acima do peso recomendado.
  • Cuidar-se. Se você tiver uma condição médica subjacente, promova tratamento adequado.
  • Ter um plano de ação. Discuta com o seu médico o que deve fazer se os seus sintomas se agravarem.
  • Evitar o esforço em altitudes superiores a 1.500 metros de altitude.
  • Verificar regularmente o seu equipamento. Se depender de oxigênio suplementar, certifique-se de que a sua oferta é adequada e o equipamento funciona adequadamente.


Diagnóstico de dispneia

O modo mais preciso para diagnosticar a dispneia é o recurso a teste cardiopulmonar. Este teste utiliza cateteres durante o exercício (bicicleta) para avaliar a forma como o organismo está a utilizar o oxigênio, e para medir a função cardíaca e pulmonar. Muitos testes de diagnóstico padrão para a falta de ar, incluem o teste não invasivo cardiopulmonar, eletrocardiograma, tomografia computadorizada e testes de função pulmonar, podendo fornecer resultados inconclusivos ou erros de diagnóstico.

Tratamento de dispneia

O tratamento da dispneia é determinado pela sua causa. Uma vez que a causa da dispneia é determinada, os pacientes podem ser tratados pelo especialista mais adequado para a sua condição em particular. Muitas vezes, o tratamento inclui terapias médicas que podem reduzir bastante os sintomas. Nalguns casos, pode ser utilizada uma cirurgia para tratar as causas subjacentes da dispneia.
Você pode precisar de alguns tipos de tratamento para melhorar os seus sintomas. Estes podem incluir:
  • Terapia com oxigênio. Esta pode ser usada para ajudá-lo a respirar mais facilmente. Você pode precisar de oxigênio se o seu nível de oxigênio no sangue for menor do que o normal.
  • Medicamentos. Medicamentos de que você pode precisar incluem esteroides (reduzem o inchaço na sua via aérea), diuréticos (diminuem o excesso de fluido em torno do seu coração ou pulmões) e ansiolíticos e antidepressivos (diminuem a ansiedade e podem ajudá-lo a sentir-se calmo e relaxado.
  • Reabilitação pulmonar. O seu médico pode sugerir reabilitação pulmonar para reduzir os seus sintomas, mantendo você ativo. Você pode aprender técnicas de respiração e fortalecimento muscular.


Gestão a longo prazo de dispneia

De modo a gerir a dispneia, você pode usar estratégias de respiração. Estas incluem:
  • Reposicionar-se. Incline-se para a frente sobre os cotovelos quando se senta. Isto ajuda os seus músculos a expandir-se, podendo permitir respirar de modo mais fácil.
  • Respiração com os lábios franzidos. Isto pode ser usado sempre que você sentir falta de ar. Respire através do nariz e depois expire lentamente pela boca, com os lábios levemente franzidos. Deve demorar duas vezes mais para expirar do que para inspirar.
Siga o seu plano de tratamento, o que inclui tomar medicamentos para ajudar a administrar condições médicas, como doença pulmonar ou cardíaca. Siga o seu plano de exercícios e de perda de peso, conforme prescrito pelos seus cuidadores de saúde.
Não fume. Se você fuma, nunca é tarde demais para deixar de fumar. Fumar aumenta o risco de dispneia, bem como o risco de danos nos pulmões e no coração. Se precisar de ajuda para deixar de fumar, peça ao seu médico para obter informações.

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