terça-feira, 9 de agosto de 2016

Condromalácia patelar ou desgaste de cartilagem abaixo da rótula

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O distúrbio que envolve o amolecimento e desgaste da cartilagem abaixo da rótula, ou patela é chamada de condromalácia patelar. Esta é uma condição que também é conhecida como síndrome femoropatelar. A dor associada à condição resulta da fricção entre o joelho e o osso da coxa (fêmur).

Causas de condromalácia patelar

Geralmente, esta doença atinge adolescentes e adultos jovens e pensa-se que seja causada por uso excessivo da articulação, lesões e uma pancada forte no joelho. As mulheres são mais propensas a adquirir a síndrome. Uma das causas mais comuns é a posição incorreta da rótula em doentes jovens.
Geralmente, a condromalácia patelar ocorre quando a superfície inferior da rótula entra em contato com o osso da coxa, causando inchaço e dor. Anormal posicionamento da rótula, aperto ou fraqueza dos músculos associados ao joelho e muita atividade envolvendo o joelho e pé plano podem aumentar a probabilidade de condromalácia patelar.
Condromalácia patelar pode sinalizar o início da artrite da rótula, que normalmente atinge pessoas de idade avançada. Pessoas em risco de contrair a doença são aquelas que têm uma história de luxações, fraturas ou outras lesões da rótula.

Sintomas de condromalácia patelar

Os sintomas de condromalácia patelar incluem:
  • Dor do joelho
  • Dor anterior do joelho agravada pela permanência na posição de sentado por longos períodos de tempo
  • Dor no joelho, agravada por subir escadas ou devido a levantar-se de uma posição sentada
  • Ocorrência de sensação de moagem cada vez que o joelho é estendido
A dor que se sente pode ser sentida:
  • Na parte de trás da rótula
  • Abaixo da rótula
  • Nos lados da rótula
A sensação de moagem que ocorre quando o joelho é fletido pode ser devida a:
  • Dobrar o joelho
  • Descer escadas
  • Correr
  • Levantar-se depois de se sentar por um tempo

Diagnóstico de condromalácia patelar

O médico irá realizar um exame físico completo, que inclui a avaliação da dor, a verificação de existência de inchaço leve, e o facto do joelho estar ou não desalinhado com o fêmur, ou osso da coxa.
O médico também irá pedir-lhe para esticar o joelho para determinar se existe alguma retificação ou sensação logo abaixo da rótula. A pressão sobre esta área, enquanto a perna é estendida pode causar dor considerável.
Se o diagnóstico não for claro ou se os sintomas não melhorarem, o médico pode pedir um dos seguintes procedimentos:
  • Exames de sangue e raios-X padrão do joelho, o que pode ajudar a excluir alguns tipos de artrite ou inflamação.
  • Ressonância magnética. Este exame pode mostrar detalhes da articulação do joelho e pode revelar muitos casos de condromalácia patelar.
  • Artroscopia.  Uma minúscula câmera flexível é inserida no joelho para verificar exatamente o aspeto da cartilagem.


Tratamento para a condromalácia patelar

O tratamento para a condromalácia patelar pode incluir:
  • Descanso temporário
  • Drogas anti-inflamatórias não esteróides para alívio da dor, como ibuprofeno, naproxeno ou terapia de aspirina
  • Fortalecimento do quadríceps e alongamento de isquiotibiais
  • Participação limitada em esportes e outras atividades extenuantes
  • Cirurgia artroscópica ou aberta (último recurso quando a patela não pode ser corrigida com fisioterapia)
Normalmente, a recuperação deste distúrbio ocorre após a terapia física extensa e a toma de drogas anti-inflamatórias não esteróides. No entanto, se a condição não melhorar, a cirurgia tem sido benéfica em 60 a 90% de todos os casos. Casos mais leves podem ser dramaticamente melhorados com o uso regular de uma boa joelheira ou cinta no joelho.

Prevenção de condromalácia patelar

A condromalácia patelar pode ser prevenida. Você deve aquecer-se sempre antes de iniciar a participação em atividades físicas. O aquecimento deve incluir atividade leve que promova alongamentos para preparar os músculos e articulações.
Se você participar em exercícios extenuantes para o joelho como correr ou pular, use uma cinta de protecção ou fita no seu joelho. Sapatos com boa absorção de choque também irão ajudar a proteger os joelhos.
Finalmente, o excesso de peso pode enfatizar os seus joelhos. Isto pode provocar a condromalacia patelar. Tome medidas para manter um peso corporal saudável. Você deve:
  • Promover exercício, pelo menos durante 30 minutos, três vezes por semana
  • Reduzir a ingestão de açúcar e gordura
  • Comer vegetais, frutas e grãos integrais com abundância
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