terça-feira, 9 de agosto de 2016

Condromalácia patelar

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O distúrbio que envolve o amolecimento e desgaste da cartilagem abaixo da rótula, ou patela é chamada de condromalácia patelar. Esta é uma condição que também é conhecida como síndrome femoropatelar. A dor associada à condição resulta da fricção entre o joelho e o osso da coxa (fêmur).

Causas de condromalácia patelar

Geralmente, esta doença atinge adolescentes e adultos jovens e pensa-se que seja causada por uso excessivo da articulação, lesões e uma pancada forte no joelho. As mulheres são mais propensas a adquirir a síndrome. Uma das causas mais comuns é a posição incorreta da rótula em doentes jovens.
Geralmente, a condromalácia patelar ocorre quando a superfície inferior da rótula entra em contato com o osso da coxa, causando inchaço e dor. Anormal posicionamento da rótula, aperto ou fraqueza dos músculos associados ao joelho e muita atividade envolvendo o joelho e pé plano podem aumentar a probabilidade de condromalácia patelar.
Condromalácia patelar pode sinalizar o início da artrite da rótula, que normalmente atinge pessoas de idade avançada. Pessoas em risco de contrair a doença são aquelas que têm uma história de luxações, fraturas ou outras lesões da rótula.

Sintomas de condromalácia patelar

Os sintomas de condromalácia patelar incluem:
  • Dor do joelho
  • Dor anterior do joelho agravada pela permanência na posição de sentado por longos períodos de tempo
  • Dor no joelho, agravada por subir escadas ou devido a levantar-se de uma posição sentada
  • Ocorrência de sensação de moagem cada vez que o joelho é estendido
A dor que se sente pode ser sentida:
  • Na parte de trás da rótula
  • Abaixo da rótula
  • Nos lados da rótula
A sensação de moagem que ocorre quando o joelho é fletido pode ser devida a:
  • Dobrar o joelho
  • Descer escadas
  • Correr
  • Levantar-se depois de se sentar por um tempo


Diagnóstico de condromalácia patelar

O médico irá realizar um exame físico completo, que inclui a avaliação da dor, a verificação de existência de inchaço leve, e o facto do joelho estar ou não desalinhado com o fêmur, ou osso da coxa.
O médico também irá pedir-lhe para esticar o joelho para determinar se existe alguma retificação ou sensação logo abaixo da rótula. A pressão sobre esta área, enquanto a perna é estendida pode causar dor considerável.
Se o diagnóstico não for claro ou se os sintomas não melhorarem, o médico pode pedir um dos seguintes procedimentos:
  • Exames de sangue e raios-X padrão do joelho, o que pode ajudar a excluir alguns tipos de artrite ou inflamação.
  • Ressonância magnética. Este exame pode mostrar detalhes da articulação do joelho e pode revelar muitos casos de condromalácia patelar.
  • Artroscopia.  Uma minúscula câmera flexível é inserida no joelho para verificar exatamente o aspeto da cartilagem.


Tratamento para a condromalácia patelar

O tratamento para a condromalácia patelar pode incluir:
  • Descanso temporário
  • Drogas anti-inflamatórias não esteróides para alívio da dor, como ibuprofeno, naproxeno ou terapia de aspirina
  • Fortalecimento do quadríceps e alongamento de isquiotibiais
  • Participação limitada em esportes e outras atividades extenuantes
  • Cirurgia artroscópica ou aberta (último recurso quando a patela não pode ser corrigida com fisioterapia)
Normalmente, a recuperação deste distúrbio ocorre após a terapia física extensa e a toma de drogas anti-inflamatórias não esteróides. No entanto, se a condição não melhorar, a cirurgia tem sido benéfica em 60 a 90% de todos os casos. Casos mais leves podem ser dramaticamente melhorados com o uso regular de uma boa joelheira ou cinta no joelho.


Prognóstico para a condromalácia patelar

Indivíduos que sofrem de dor no joelho causada por condromalácia patelar, muitas vezes conseguem uma recuperação completa. A recuperação pode ser tão rápida como um mês, mas também pode demorar anos, dependendo do caso. Muitos recuperações de longo prazo ocorrem em adolescentes, porque os seus ossos ainda estão em fase de crescimento. Os sintomas tendem a desaparecer uma vez que a idade adulta é alcançada.

Prevenção de condromalácia patelar

A condromalácia patelar pode ser prevenida. Você deve aquecer-se sempre antes de iniciar a participação em atividades físicas. O aquecimento deve incluir atividade leve que promova alongamentos para preparar os músculos e articulações.
Se você participar em exercícios extenuantes para o joelho como correr ou pular, use uma cinta de protecção ou fita no seu joelho. Sapatos com boa absorção de choque também irão ajudar a proteger os joelhos.
Finalmente, o excesso de peso pode enfatizar os seus joelhos. Isto pode provocar a condromalacia patelar. Tome medidas para manter um peso corporal saudável. Você deve:
  • Promover exercício, pelo menos durante 30 minutos, três vezes por semana
  • Reduzir a ingestão de açúcar e gordura
  • Comer vegetais, frutas e grãos integrais com abundância
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