sexta-feira, 14 de julho de 2017

Ceratocone - Causas, sintomas e tratamento

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Ceratocone ocorre quando a córnea (superfície clara frontal, em forma de cúpula, no seu olho) protrai gradualmente para fora em forma de cone.
A córnea em forma de cone faz com que a visão se possa turvar e pode causar sensibilidade à luz e brilho. Geralmente, ceratocone afeta ambos os olhos, e geralmente, começa a afetar pessoas entre as idades de 10 a 25 anos. A condição pode progredir lentamente por 10 anos ou mais.
Nos estágios iniciais, torna-se possível corrigir problemas de visão com óculos ou lentes de contato gelatinosas. Mais tarde, você pode ter que usar lentes rígidas ou outros tipos de lentes. Se a sua condição progredir para um estágio avançado, você pode precisar de um transplante de córnea.

Sintomas de ceratocone

Sinais e sintomas associados a ceratocone podem mudar à medida que a doença progride e podem incluir:
  • Visão borrada ou distorcida
  • Aumento da sensibilidade à luz brilhante e brilho, o que pode causar problemas com a condução durante a noite
  • A necessidade de mudanças frequentes na prescrição de óculos
  • Piora súbita da visão ou turvação da vista

Causas de ceratocone

Não se sabe quais são as causas da ocorrência desta condição.


Fatores de risco para ceratocone

Alguns fatores podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver ceratocone. Estes podem incluir:
  • Ter uma história familiar de ceratocone
  • Esfregar os olhos vigorosamente
  • Ter determinadas condições, tais como retinite pigmentosa, síndrome de Down, síndrome de Ehlers-Danlos, febre do feno e asma


Complicações associadas a ceratocone

Nalgumas situações, a córnea pode inchar rapidamente e causar repentina visão reduzida e cicatrização da córnea. Isto é causado por uma condição na qual o revestimento interior da córnea rompe, permitindo que o fluido entre na córnea (hidropsia).
Nos casos de ceratocone avançado, a córnea pode tornar-se cheia de cicatrizes, especialmente onde ocorrem as formas de cone. As cicatrizes na córnea provocam agravamento dos problemas de visão e podem exigir cirurgia de transplante de córnea.


Quando consultar um médico

Consulte o seu oftalmologista (oftalmologista ou optometrista) se a sua visão estiver a piorar rapidamente, o que pode ser causado por uma curvatura irregular do olho (astigmatismo). O médico também pode procurar por sinais de ceratocone durante exames oftalmológicos de rotina.
Se você estiver a considerar recorrer a laser assistido in situ (LASIK) ou cirurgia ao olho, o médico irá verificar se existem sinais de ceratocone antes de prosseguir.

Diagnóstico de ceratocone

Para diagnosticar esta condição, o seu oftalmologista irá rever o seu histórico médico e familiar e realizar um exame à vista. Ele pode realizar outros testes para determinar mais detalhes sobre a forma da sua córnea. Testes para diagnosticar ceratocone incluem:
  • Refração ocular. Neste teste, o seu oftalmologista utiliza um equipamento especial que mede os seus olhos para verificar se existem problemas de visão. Ele pode pedir-lhe para olhar através de um dispositivo que contêm rodas de lentes diferentes para ajudar a julgar qual a combinação que lhe dá a visão mais nítida. Alguns médicos podem usar um instrumento portátil para avaliar os seus olhos.
  • Exame de lâmpada de fenda. Neste teste o seu médico dirige um feixe de luz vertical sobre a superfície do olho e usa um microscópio de baixa potência para verificar o seu olho. Ele avalia a forma da sua córnea e olha para outros potenciais problemas no seu olho.
  • O médico pode repetir o teste depois de você ter colírio aplicado, para dilatar as pupilas. Isto ajuda a visualizar a parte traseira do seu olho.
  • Queratometria. Neste teste, o seu oftalmologista concentra um círculo de luz sobre a sua córnea e mede a reflexão, para determinar a forma básica da sua córnea.
  • Mapeamento da córnea computadorizado. Testes fotográficos especiais, tais como tomografia de coerência óptica e topografia corneana registam imagens da sua córnea para criar um mapa de forma detalhada da superfície da sua córnea. Os testes também podem medir a espessura da córnea.


Tratamento de ceratocone

O tratamento para esta condição depende da gravidade do seu problema e de quão rapidamente a condição está a progredir.
Ceratocone leve a moderada pode ser tratada com óculos ou lentes de contato. Para a maioria das pessoas, a córnea vai tornar-se estável depois de alguns anos. Se você tiver este tipo de condição, provavelmente não vai ter problemas de visão graves ou exigir tratamento adicional.
Nalgumas pessoas com ceratocone, a córnea cicatriza ou o uso de lentes de contato torna-se difícil. Nestes casos, pode ser necessário recorrer a uma cirurgia.
Lentes podem incluir:
  • Óculos ou lentes de contato gelatinosas. Óculos ou lentes de contato gelatinosas podem corrigir a visão borrada ou distorcida no inicio de ceratocone. Mas, muitas vezes as pessoas precisam de mudar a sua prescrição para óculos ou lentes de contato rígidas quando ocorrem mudanças na forma da córnea.
  • Lentes de contato duras. Lentes de contato rígidas são muitas vezes o próximo passo no tratamento da progressão de ceratocone. As lentes duras podem sentir-se desconfortáveis no início, mas muitas pessoas adaptam-se e usam-nas, podendo fornecer uma excelente visão. Este tipo de lente pode ser feita para caber nas suas córneas.
  • Lentes esclerais. Estas lentes são úteis para alterações de formas muito irregulares na sua córnea, num estado de ceratocone avançado. Em vez de ficar sobre a córnea, como as lentes de contato tradicionais, lentes esclerais localizam-se na parte branca do olho (esclera), e a abóbada fica sobre a córnea, sem tocá-la. 
Se você estiver a usar lentes de contato rígidas, certifique-se de tê-las instaladas por um oftalmologista com experiência no tratamento de ceratocone. Você também vai precisar de promover exames regulares para determinar se a instalação está satisfatória. Uma lente mal ajustada pode danificar a córnea.


Cirurgia

Você pode precisar de ser sujeito a uma cirurgia se tiver cicatrizes na córnea, afinamento extremo da córnea, falta de visão com as lentes de prescrição mais fortes ou incapacidade de usar qualquer tipo de lentes de contato. Várias cirurgias estão disponíveis, dependendo da localização do abaulamento e da gravidade da sua condição.

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