quarta-feira, 12 de julho de 2017

Cateterismo cardíaco

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Cateterismo cardíaco é um procedimento em que um especialista do coração insere um pequeno tubo (cateter) através de um grande vaso sanguíneo localizado no braço ou na perna, e em seguida passa o tubo para o coração. Uma vez dentro do coração, os médicos usam o cateter para avaliar a forma como o coração está a trabalhar, através da medição dos níveis de pressão e de oxigênio dentro de câmaras do coração. Através do cateter, os médicos injetam um corante especial que fornece uma imagem de raios-X com padrões de estrutura e fluxo sanguíneo internas do coração. Nalguns pacientes, o corante de raios-X também é injetado nas artérias coronárias para identificar áreas que se tornaram mais estreitas. Este procedimento é chamado angiografia coronária.

Para que é usado o cateterismo cardíaco

Este procedimento é utilizado para avaliar pacientes que:
  • Possam ser suspeitos de ter uma doença arterial coronariana
  • Apresentam sintomas de um ataque cardíaco ou um perigo iminente de ocorrer um ataque cardíaco
  • Serão submetidos a cirurgia cardíaca, especialmente cirurgia de bypass da artéria coronária
  • Têm problemas nas válvulas cardíacas, incluindo estreitamento anormal (estenose), o vazamento (insuficiência) ou refluxo significativo de sangue através de uma válvula (regurgitação)
  • Possam ter cardiomiopatia (lesão do músculo cardíaco que causa sintomas de insuficiência cardíaca)
Os especialistas do coração podem usar cateteres cardíacos para transportar instrumentos especiais para o coração. Estes instrumentos podem abrir ou estreitar artérias coronárias (um procedimento chamado angioplastia coronária) ou corrigir certos defeitos cardíacos congênitos em crianças.

Preparação para cateterismo cardíaco

Antes do procedimento, o médico irá rever o seu histórico médico, os medicamentos atuais e o seu histórico de alergias. Se você sabe que é alérgico a tintura de raio-X, informe o seu médico. Ele pode necessitar de usar um corante mais recente, que é menos susceptível a provocar alergias, ou poderá ter necessidade de lhe dar medicação para reduzir a probabilidade de uma reação alérgica. Além disso, se houver qualquer chance de que você possa estar grávida, informe o seu médico antes do cateterismo.
Deixe as pulseiras, colares e relógios em casa. Alguém terá que levá-lo do hospital para casa, pelo que deverá tomar providências com antecedência. Siga as instruções do seu médico relativas a quando deve parar de comer e beber antes do seu cateterismo.

Como é feito um cateterismo cardíaco

Um enfermeiro ou assistente irá limpar e raspar a área do seu braço ou perna no local onde o cateter será inserido. Você vai permanecer sobre uma mesa plana sob uma máquina de raios-X de grande porte. Vários eletrodos (discos de metal pequenos) serão colocados nos seus braços e pernas. Você vai receber medicação para ajudá-lo a relaxar. Uma linha intravenosa será inserida numa veia do seu braço para entregar líquidos e medicamentos.
Depois do local onde será instalado o cateter ser limpo com solução anti-séptica, o médico irá anestesiar a sua pele e, em seguida, fazer um pequeno corte para chegar a um grande vaso sanguíneo sob a superfície da pele. O médico insere o cateter dentro do vaso sanguíneo e move-o através do seu sistema circulatório, para o coração. Usando raios-X, o médico pode verificar o progresso do cateter num monitor. Uma vez que o cateter chega ao coração, ele irá medir pressões dentro do coração, colher amostras de sangue, injetar corante de raios-X ou executar outras funções.
Depois de todos os ensaios serem terminados, o cateter será removido, e o local de inserção irá ser fechado com pontos. Um penso de pressão especial pode ser aplicado. Você vai ter que ficar na cama durante um período de seis a oito horas, com o braço ou perna estendida, enquanto um enfermeiro monitoriza os seus sinais e controlos vitais para hemorragia no local do cateter. O enfermeiro também irá monitorar o pulso, cor e temperatura do braço ou perna no qual foi inserido o cateter.
Quando você tiver recuperado suficientemente, você será capaz de ir para casa. O seu médico irá dizer-lhe quando poderá começar a comer e beber novamente.


Acompanhamento médico após o cateterismo cardíaco

Após o seu cateterismo cardíaco, você vai precisar de evitar atividade extenuante durante pelo menos 24 a 48 horas. Dentro de cinco a sete dias, você precisará de retornar ao consultório do seu médico para um check-up.

Riscos associados ao cateterismo do coração

Apesar de um cateterismo do coração ser geralmente um procedimento seguro, existe algum risco de complicações, nomeadamente:
  • Ataque cardíaco ou derrame
  • Batimento cardíaco anormal (arritmia cardíaca)
  • Punção de um vaso sanguíneo ou do coração
  • Hemorragia, coagulação do sangue, ou infecção no local da inserção do cateter
  • Um vaso sanguíneo bloqueado do braço ou da perna em que o cateter foi inserido
  • Uma reação alérgica ao corante de raios-X
Porque alguns destes problemas podem ser fatais, o cateterismo deve ser sempre feito num hospital que tenha equipamento e pessoal necessário para lidar com quaisquer complicações de modo imediato.
Alguns pacientes têm um risco mais elevado do que a média, de complicações. Estes incluem crianças menores de 1 mês, pessoas com mais de 80 anos, pessoas com função cardíaca muito pobre e pessoas com certas doenças crônicas, como insuficiência renal, diabetes insulino-dependentes e doença pulmonar grave.


Após um cateterismo cardíaco, quando consultar um médico

Consulte imediatamente o seu médico se o local de inserção do cateter ficar inchado, doloroso e vermelho, ou se escorrer sangue. Consulte ainda o seu médico de modo imediato se o braço ou perna em que foi inserido o cateter se tornar doloroso, frio e pálido, ou se ocorrer um pulso fraco ou ausente.

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