sábado, 30 de julho de 2016

Vaginose bacteriana - Tratamento de vaginose bacteriana

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A vaginose bacteriana é a causa mais comum de odor vaginal e descarga anormal, sendo causada por uma alteração no tipo de bactérias encontradas na vagina. Normalmente, as bactérias pertencentes na sua maioria à família Lactobacillus vivem inofensivamente na vagina e produzem produtos químicos que mantêm a vagina levemente ácida. Na vaginose bacteriana, as bactérias Lactobacillus são substituídas por outros tipos de bactérias que normalmente estão presentes em concentrações menores na vagina.

Causas de vaginose bacteriana

Os cientistas não compreendem plenamente a razão desta mudança. Os fatores de risco que parecem aumentar a probabilidade de vaginose bacteriana incluem uma história de múltiplos parceiros sexuais, um relacionamento sexual com um novo parceiro, tabagismo, ducha vaginal e o uso do dispositivo intra-uterino. Embora a maioria destes fatores de risco estejam relacionados com a atividade sexual, as mulheres que nunca tiveram relações sexuais vaginais também podem desenvolver vaginose bacteriana.
Muitas vezes, a vaginose bacteriana ocorre durante a gravidez, podendo causar parto prematuro, ruptura prematura das membranas, e infecções uterinas pós-parto. É por isso que as mulheres grávidas com uma história de trabalho de parto prematuro ou outras complicações, podem ser verificadas para a vaginose bacteriana, mesmo quando não têm quaisquer sintomas.

Sintomas de vaginose bacteriana

Até 50% das mulheres diagnosticadas com vaginose bacteriana não tem sintomas. Noutras, a condição provoca um odor vaginal desagradável e um corrimento vaginal amarelo ou branco. Para algumas mulheres, estes sintomas são especialmente incômodos durante ou após a relação sexual. A descarga associada à vaginose bacteriana tende a ser mais fina do que o corrimento espesso visto em infecções vaginais por levedura (Candida). Geralmente, a vaginose bacteriana não causa irritação significativa da vulva ou dor durante a relação sexual. Se tiver estes sintomas, o médico irá verificar se existem outras causas possíveis.

Tratamento para vaginose bacteriana

Para a maioria das mulheres, vaginose bacteriana é simplesmente um incômodo, e o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas. Geralmente, os médicos tratam a vaginose bacteriana com metronidazol (Flagyl ou MetroGel-vaginal) ou clindamicina (Cleocin). Qualquer um pode ser tomado por via oral ou aplicado como um creme vaginal ou gel. No entanto, os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças recomendam que todas as mulheres grávidas com sintomas sejam tratadas com medicamentos orais, porque os medicamentos são seguros e funcionam melhor do que cremes vaginais ou géis. Os estudos mostram que um tratamento de sete dias com metronidazole oral ou um tratamento de cinco dias com gel vaginal metronidazol é igualmente eficaz em mulheres não grávidas. Creme vaginal de clindamicina é ligeiramente menos eficaz do que qualquer tipo de metronidazol.
Todas as mulheres com sintomas de vaginose bacteriana devem ser tratadas. Algumas mulheres também devem ser rastreadas para a vaginose bacteriana, mesmo que não tenham sintomas. As mulheres grávidas que estão em alto risco de trabalho de parto prematuro devem ser testadas para a vaginose bacteriana e devem ser consideradas para o tratamento, se tal for detetado. Alguns médicos também recomendam que as mulheres submetidas a certos procedimentos ginecológicos sejam testadas para a vaginose bacteriana, mesmo que os sintomas não estejam presentes, já que esta condição foi associada ao desenvolvimento de doença inflamatória pélvica e de outras infecções após a biópsia do endométrio, aborto cirúrgico, histerectomia, colocação de dispositivo intra-uterino, cesariana ou curetagem.
Os médicos não recomendam o tratamento de rotina para os parceiros sexuais masculinos de mulheres que têm vaginose bacteriana.

Prevenção de vaginose bacteriana

Os médicos não sabem ao certo porque é que a vaginose bacteriana se desenvolve. Porque ocorre mais frequentemente em pessoas que são sexualmente ativas, vaginose bacteriana é considerada por alguns como uma condição sexualmente transmissível. No entanto, a vaginose bacteriana também ocorre em pessoas que não são sexualmente ativas ou que se mantiveram em relacionamentos de longo prazo com apenas uma pessoa.
Em algumas mulheres, a vaginose bacteriana continua a retornar após o tratamento. Os cientistas não entendem porque isso acontece. Nalguns casos, o tratamento do parceiro sexual masculino ou a utilização de rotina de preservativos podem ajudar a evitar a vaginose bacteriana, mas estas intervenções nem sempre ajudam.
Ter uma vaginose bacteriana pode tornar mais fácil você ser infetada com HIV, se o seu parceiro sexual tiver HIV. Se você já tem o HIV, em seguida, a vaginose bacteriana pode aumentar a chance de que você transmita o HIV ao seu parceiro sexual.
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