sexta-feira, 22 de julho de 2016

Síndrome de Guillain-Barré

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Síndrome de Guillain-Barré é uma doença rara, que ocorre quando o sistema imunitário do corpo ataca os seus próprios nervos periféricos, sendo conhecido como uma doença auto-imune, e que pode ser desencadeada na sequência de uma infecção cirúrgica, de uma doença semelhante à gripe ou por uma infecção do estômago. O sistema imunitário combate a infecção, que ataca erroneamente os nervos periféricos. Síndrome de Guillain-Barré afeta homens e mulheres de todas as etnias e idades. Existe tratamento disponível e na maioria dos casos as pessoas recuperam totalmente. Os casos mais graves da doença necessitam de tratamento de emergência médica, internamento hospitalar e períodos de recuperação mais longos.

Causas da síndrome de Guillain-Barré

Os nervos saudáveis estão envoltos num revestimento exterior conhecido como mielina, que é similar ao isolamento de plástico em torno de um arame enrolado. Em casos de Síndrome de Guillain-Barré, a mielina é danificada. Se os nervos não poderem enviar mais mensagens, ou enviarem mensagens mais fracas, podem resultar em fraqueza muscular, formigamento, dormência ou paralisia. Pessoas com esta condição podem sentir fraqueza significativa e ter dificuldade para realizar as tarefas diárias, inclusive para caminhar. Infecções por bactérias ou vírus parecem desencadear a síndrome de Guillain-Barré. Em particular, as infecções do trato gastrointestinal ou do sistema respiratório são mais comumente associadas com a condição. Vacinação contra a gripe pode desencadear a doença num número muito pequeno de pessoas. Risco de desenvolver síndrome de Guillain-Barré após uma vacina contra a gripe é de uma num milhão. Tenha em mente que receber a vacina contra a gripe ajuda a proteger a sua própria saúde e a dos que o rodeiam, recomendando-se a sua utilização, apesar do extremamente pequeno aumento do risco de síndrome de Guillain-Barré.
Pessoas com linfoma, HIV, ou lúpus parecem estar em maior risco de apresentar síndrome de Guillain-Barré.

Sintomas de síndrome de Guillain-Barré

Muitas vezes, os sintomas de síndrome de Guillain-Barré começam com formigamento ou dormência nas extremidades do corpo. As mãos, pés e face são frequentemente afetadas inicialmente.
Pessoas com síndrome de Guillain-Barré sofrem de uma grande variedade de sintomas que podem incluir:
  • Fraqueza na perna, braço e nos músculos faciais;
  • Problemas com a fala e deglutição;
  • Dor nos músculos das costas;
  • Falta de ar;
  • Diminuição da capacidade de mover os olhos.
Tipicamente, os sintomas progridem ao longo de um período de alguns dias, e geralmente pioram nas duas semanas primeiras após o início. Uma pessoa que experimenta um caso leve de síndrome de Guillain-Barré pode ter ligeira fraqueza ou dormência e pode não necessitar de hospitalização ou tratamento. Em casos mais graves, profunda fraqueza, dificuldade respiratória, ou pressão arterial instável podem desenvolver-se, motivando a necessidade de internação em hospital ou unidade de terapia intensiva, e possivelmente ajuda de uma máquina de respiração chamada de ventilador. A maioria das pessoas com síndrome de Guillain-Barré recupera completamente, mas algumas pessoas podem apresentar sintomas residuais. Por vezes, síndrome de Guillain-Barré pode recorrer.


Fatores de risco para síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré pode afetar pessoas de todas as faixas etárias. Mas você também estará em maior risco se:
  • For um homem
  • For um adulto mais velho
O síndrome de Guillain-Barré pode ser desencadeado por:
  • Mais vulgarmente, a infecção por Campylobacter, um tipo de bactéria frequentemente encontrada em aves mal cozidas
  • Vírus influenza
  • Vírus de Epstein Barr
  • HIV, o vírus que causa a SIDA
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Cirurgia
  • Linfoma de Hodgkin
  • Raramente, vacinas da gripe ou vacinação infantil

Diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré

Para diagnosticar síndrome de Guillain-Barré, o médico terá de aceder ao histórico médico do paciente e formular perguntas sobre os seus sintomas para ajudar a excluir quaisquer outras condições que possam afetar o sistema nervoso, como um acidente vascular cerebral. 
Geralmente, um acidente vascular cerebral provoca fraqueza muscular ou paralisia de um lado do corpo, enquanto que síndrome de Guillain-Barré ocorre geralmente em ambos os lados. Depois de discutir os seus sintomas, o seu médico pode perguntar-lhe sobre todas as infecções ou doenças recentes. Infecções recentes estão intimamente relacionadas com o aparecimento de síndrome de Guillain-Barré e são relatadas por cerca de dois terços das pessoas com esta condição. O médico irá realizar um exame neurológico e também pode solicitar exames especiais para examinar os nervos.
Dois testes principais ajudam os médicos a diagnosticar um paciente com Síndrome de Guillain-Barré:
  • Para testar o quão bem os nervos transmitem sinais para os músculos, os médicos usam um teste chamado de eletromiografia e estudos de condução nervosa. Usando pequenos elétrodos colocados dentro e sobre a pele, o técnico pode medir a velocidade e a força de mensagens elétricas que são enviadas ao longo do nervo. Nervos danificados por síndrome de Guillain-Barré conduzem sinais a uma velocidade mais lenta;
  • Para examinar o líquido cefalorraquidiano, o médico pode realizar uma punção lombar. Este procedimento pode dar pistas para ajudar no diagnóstico. 

Tratamento e da síndrome de Guillain-Barré

Os tratamentos disponíveis para síndrome de Guillain-Barré ajudam a acelerar a recuperação. Tal como acontece com muitas condições, quanto mais cedo a doença for reconhecida e tratada, maiores as chances de uma recuperação rápida. A recuperação pode demorar mais tempo para casos mais graves da doença. Tratamento com plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa são geralmente muito bem sucedidos na ajuda de uma recuperação mais rápida.
Plasmaférese ajuda a remover os anticorpos a partir do sangue. Com as condições de síndrome de Guillain-Barré, determinados anticorpos danificam os nervos e causam uma perda de transmissão de sinais elétricos para os músculos. Plasmaférese trabalha separando o sangue em dois componentes principais, células e plasma. As células são devolvidas ao corpo. O plasma é descartado e substituído com plasma artificial. Plasmaférese funciona melhor quando iniciado dentro das primeiras duas semanas após início dos sintomas.
A imunoglobulina intravenosa contém anticorpos obtidos a partir de sangue doado e tem sido demonstrado que esta terapia acelera a recuperação, quando administrada nas primeiras 2 semanas. 
Na fase de recuperação, pode ser necessário considerar o alívio da dor e a manutenção da força muscular. A fisioterapia é útil para ajudar a recuperação. Medicamentos para a dor também podem ser necessários para ajudar a aliviar a dor do nervo.

Prevenção de síndrome de Guillain-Barré

Atualmente, não existem métodos de prevenção conhecidos para esta condição. No entanto, a melhor forma de uma pessoa se manter saudável é fazer com que a atividade física regular seja uma parte da sua rotina diária e promover uma alimentação através de uma dieta equilibrada e saudável.


Enfrentamento e suporte para pessoas com síndrome de Guillain-Barré

Um diagnóstico da síndrome de Guillain-Barré pode ser emocionalmente difícil. Embora a maioria das pessoas, eventualmente recupere totalmente, geralmente a condição é dolorosa e requer hospitalização e meses de reabilitação, pelo que, nesse período, a pessoa afetada terá de ajustar-se à mobilidade limitada e fadiga.
Para gerenciar o estresse de recuperação desta condição, considere estas sugestões:
  • Mantenha um forte sistema de apoio de amigos e familiares
  • Entre em contato com um grupo de apoio para si ou para familiares
  • Discuta os seus sentimentos e preocupações com um conselheiro
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