quarta-feira, 14 de junho de 2017

Olho amarelo - Causas, sintomas e tratamento

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Olhos amarelos ocorrem quando o branco dos olhos (esclera) assumem um tom amarelado. Também conhecida como icterícia escleral, olho amarelo é geralmente um sinal de icterícia causada por um acúmulo de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um pigmento de cor amarela que é produzido pela decomposição de glóbulos vermelhos. A bilirrubina é normalmente processada pelo fígado e libertada para o intestino antes de ser excretada do corpo através das fezes.

Olho amarelo em recém-nascidos

Não é incomum que os recém-nascidos tenham coloração amarelada da pele e dos olhos devido a uma condição chamada icterícia neonatal. icterícia neonatal é comum, e em muitos casos não é uma causa de alarme e não requer nenhum tratamento. No entanto, é importante notificar imediatamente o prestador de cuidados de saúde do seu bebé se você notar amarelecimento dos olhos ou da pele do seu bebê, de modo a que os níveis de condição e de bilirrubina do seu bebé possam ser avaliados, monitorados e tratados, se necessário.
Níveis crescentes de bilirrubina em recém-nascidos podem levar a complicações graves ou com risco de vida, tais como danos cerebrais ou paralisia cerebral. Procure assistência médica imediata se você perceber que o seu bebê tem amarelecimento dos olhos ou da pele. Monitorização e tratamento precoce de níveis elevados de bilirrubina podem reduzir o risco de complicações.
Procure assistência médica imediata se o seu bebê tiver sintomas, como sucção fraca, incapacidade para se alimentar, apatia, falta de fraldas molhadas ou sujas, um corpo duro ou mole, movimentos estranhos dos olhos, icterícia grave, ou se você tiver dificuldade para o acordar.


Olho amarelo em crianças e adultos

Em crianças e adultos, olhos amarelos, assim como icterícia da pele, ocorrem quando a bilirrubina se acumula por causa de doenças e condições que causam dano ou disfunção hepática, ou quando bloqueiam os canais biliares de modo grave. A bílis transporta ductos biliares no trato digestivo, para serem misturados com as fezes. Certas condições da vesícula biliar ou do pâncreas, como pancreatite ou cálculos biliares, podem causar obstrução das vias biliares, o que leva a icterícia e amarelecimento dos olhos.

Doenças hepáticas graves incluem hepatite e cirrose. Certas doenças do sangue, tais como anemia hemolítica, também podem causar olhos amarelos devido à destruição anormal de células vermelhas do sangue e aumento da produção de bilirrubina. Olho amarelo e icterícia em crianças e adultos são tratados através de diagnostico e tratamento da causa subjacente.
Procure assistência médica imediata se você ou o seu filho tiverem olhos amarelos ou uma coloração amarela nos olhos, sem ocorrência de quaisquer outros sintomas. Diagnóstico e tratamento precoce da causa dos olhos amarelos pode reduzir o risco de complicações graves, tais como insuficiência hepática.
Procure assistência médica imediata se você ou alguém tiver sintomas graves que podem estar associados com olhos amarelos e icterícia, tais como letargia ou apatia, confusão, dificuldade respiratória ou uma mudança de consciência ou estado de alerta. Você também deve procurar assistência médica imediata se você, ou alguém tiver uma overdose de uma droga ou se tiver ingerido uma substância tóxica.

Sintomas que podem ocorrer com olho amarelo

Olhos amarelos podem ser acompanhados de outros sintomas, que variam de acordo com a doença, distúrbio ou condição adjacente. Crianças e adultos com olhos amarelos devido a icterícia, têm muitas vezes outros sintomas de uma doença subjacente. No entanto, recém-nascidos com olhos amarelos devido a icterícia leve, muitas vezes não têm quaisquer outros sintomas.
Em crianças, adolescentes e adultos, os sintomas que podem aparecer em conjunto com olhos e pele amarelados (icterícia) incluem:
Os sintomas que podem ocorrer com olhos amarelos e que podem ser causados por condições que ameaçam a vida, incluem insuficiência hepática, hipertensão portal ou varizes esofágicas. Procure assistência médica imediata se você ou alguém tiver qualquer um dos seguintes sintomas:
Procure assistência médica imediata se o seu bebê tiver algum dos seguintes sintomas, que podem acompanhar olhos amarelos:
  • Pieguice extrema
  • Incapacidade de ser facilmente acordado
  • A falta de fezes ou urina
  • Problemas de alimentação graves ou incapacidade de amamentar
  • Náo responder a estímulos de modo habitual
  • Fraqueza invulgar, corpo duro ou flexível

Causas de olho amarelo

O olho amarelo é tipicamente devido a icterícia. Normalmente, o corpo substitui continuamente os glóbulos vermelhos mais velhos por outros mais novos. Um pigmento amarelo chamado bilirrubina é deixado para trás a partir deste processo. A bilirrubina é processada pelo fígado e expulsa do corpo através de uma substância chamada bílis, que também contém substâncias para ajudar a digestão. A bílis flui através do canal biliar para o intestino delgado para ajudar na digestão e eventualmente misturar-se com fezes para eliminação dos residuos.
Olhos amarelos e icterícia são causados por uma doença, perturbação ou condição subjacente, que provoca um problema associado a este processo, levando a uma acumulação de bilirrubina no corpo.

Causas de olhos amarelos em recém-nascidos

Amarelecimento dos olhos e da pele é comum em recém-nascidos devido a icterícia fisiológica, que geralmente não é grave e que muitas vezes desaparece dentro de duas semanas após o nascimento. O fígado de uma mulher grávida processa a bilirrubina do feto antes do nascimento. Após o nascimento, o fígado do bebê começa a funcionar e a processar a bilirrubina, mas não pode processar a bilirrubina em quantidades suficientes durante os primeiros dias. Icterícia fisiológica pode resultar em amarelecimento temporário dos olhos e da pele, que muitas vezes não é grave ou prejudicial. A amamentação também pode contribuir para a icterícia neonatal.

Causas de icterícia neonatal grave mas menos comuns incluem:
  • Atresia biliar (bloqueios nos ductos que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar)
  • Certas doenças ou anormalidades do sangue
  • Certas doenças hereditárias
  • Infecção
  • Doença hepática
Apesar de olhos ou pele amarela em recém-nascidos muitas vezes não ser grave, é importante informar imediatamente o médico do seu bebê se notar amarelecimento dos olhos ou da pele, de modo a que os níveis da condição e de bilirrubina do seu bebé possam ser avaliados, controlados e tratados se necessário.

Causas de olhos amarelos em crianças e adultos

Olhos amarelos, assim como a coloração amarelada da pele, ocorrem em crianças e adultos, quando a bilirrubina se acumula devido a doenças e condições que causam danos ao fígado, disfunção ou bloqueio dos canais biliares de modo grave. Certas condições da vesícula biliar ou do pâncreas, como pancreatite ou cálculos biliares, podem causar obstrução das vias biliares, o que leva à icterícia e amarelecimento dos olhos.

Causas de olhos amarelos associadas ao sistema hepático ou biliar incluem:
  • Estreitamento do ducto biliar ou obstrução (devido a cálculos biliares ou pancreatite)
  • Câncer, incluindo do fígado e pâncreas
  • Cirrose (cicatrização do fígado devido a uma variedade de doenças do fígado)
  • Colestase induzida por drogas (desaceleração do fluxo biliar devido a medicamentos)
  • Hepatite (inflamação do fígado, que pode ser causada pelo alcoolismo, medicamentos ou infecção)
  • Icterícia hepatocelular isquêmica (devido a uma falta de sangue ou de oxigênio no fígado)
  • Obstrução induzida pela gravidez, nos ductos biliares
Outras causas de olhos amarelos incluem:
  • Anemia hemolítica (condição em que o corpo destrói também muitas das suas próprias células vermelhas do sangue).
  • Malária (doença em que os parasitas destroem as células vermelhas do sangue)
  • Pterígio ou pinguecula. Pterígio e pinguecula são condições geralmente suaves e não estão relacionadas com icterícia ou causas subjacentes.
  • A anemia falciforme (doença hereditária caracterizada por glóbulos vermelhos em forma anormal).
  • A coloração dos olhos com um corante laranja-amarelo utilizada para diagnosticar lesões oculares. Este é inofensivo e temporário.


Diagnóstico de olho amarelo

Uma série de testes serão implementados para verificar os níveis de bilirrubina no sangue, juntamente com enzimas hepáticas. Nalguns casos, os pacientes têm naturalmente uma esclera escura, pelo que pode ser difícil diferenciar ou diagnosticar icterícia escleral ou olho amarelo. Em tais casos, o auto relato de um paciente ou a observação de amigos e familiares torna-se útil, pois eles podem diferenciar com mais confiança ou dizer se a descoloração aparente é normal ou não.

Tratamento para olho amarelo

O tratamento depende do problema subjacente que está a causar o olho amarelo. A icterícia escleral não é uma doença por si só, mas ocorre como um sintoma de uma condição médica subjacente. Quando o problema subjacente for resolvido, então a icterícia escleral também será resolvida. Existem algumas condições que causam olhos amarelos e que podem ser facilmente resolvidas com tratamento. Apesar de tudo, existem algumas condições que só podem ser controladas ou gerenciadas. Os pacientes que têm insuficiência hepática precisam de transplante de fígado. O tratamento em recém-nascidos que têm olho amarelo ou icterícia escleral é composto por sessões de fototerapia que ajudam no retorno gradual da cor natural dos olhos.

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