sábado, 17 de junho de 2017

Neuroma acústico - Causas e tratamento

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Um neuroma acústico é um tumor benigno de crescimento lento, que se origina no canal que liga o cérebro ao ouvido interno.

Causas de neuroma acústico

Este tumor benigno de crescimento lento começa nas células que revestem um dos dois nervos que compõem o oitavo nervo craniano. Por razões desconhecidas, estas células (conhecidas como "células de Schwann”) multiplicam-se de forma descontrolada e formam um tumor. Eventualmente, os tumores maiores podem envolver outras estruturas, incluindo o tronco cerebral.
Neuromas acústicos bilaterais (nos dois lados) podem ocorrer numa doença hereditária chamada neurofibromatose tipo 2.

Sintomas de neuroma acústico

Nos seus estágios iniciais, um neuroma deste tipo pode apresentar sintomas semelhantes aos de outras condições menos graves. Isto pode retardar o diagnóstico e tratamento. O tratamento pode incluir uma cirurgia para remover o tumor e radioterapia.


Ouvido interno

O ouvido interno é um órgão de audição e equilíbrio. As ondas sonoras vibram o tímpano localizado no ouvido médio. Três pequenos ossos (a bigorna, martelo e estribo) no outro lado do tímpano pegam a vibração e entregam-na a um pequeno órgão chamado cóclea, localizado no ouvido interno. A vibração é traduzida em impulsos elétricos e passa para o cérebro através do nervo coclear.
O órgão do senso de equilíbrio também está localizado dentro do ouvido interno. Uma série de canais cheios de líquido, definidos em ângulos diferentes, ajudam o cérebro a identificar o movimento. Quando a cabeça é movida, um fluido localizado dentro dos canais é monitorado por minúsculos pelos. As informações sobre a posição da cabeça é então transmitida para o cérebro através do nervo vestibular, que fica ao lado do nervo coclear.

Primeiros sintomas de neuroma acústico

Ninguém sabe o que faz com que as células de Schwann do oitavo nervo craniano possam multiplicar-se. Um neuroma acústico pode ser confundido com uma variedade de distúrbios inofensivos.
Os primeiros sintomas associados a esta condição podem incluir:
  • Deficiência auditiva no ouvido afetado
  • Um som de toque ou zumbido no ouvido
  • Dificuldades com o equilíbrio
  • Nalguns casos, dormência facial
  • Uma sensação de plenitude ou o bloqueio do ouvido afetado

Sintomas avançados de neuroma acústico

Os sintomas associados a uma conmdição mais avançada podem incluir:
  • Dor de cabeça
  • Dor na face
  • Dormência facial
  • Espasmos faciais
  • Distúrbios visuais, tais como visão dupla
  • Dificuldades de deglutição
  • Eventual morte, quando o funcionamento do tronco cerebral fica prejudicado

Neuroma acústico não tratada pode ser fatal

Um neuroma acústico é geralmente benigno, mas ele ainda pode ser fatal se não for devidamente tratado. Isto pode acontecer porque o tumor continua a crescer. Uma vez que ele não fica contido no espaço dentro do pequeno canal que liga o ouvido interno ao cérebro, ele começa a crescer dentro da cavidade do crânio.
O tecido na base do cérebro, incluindo uma estrutura chamada de tronco cerebral, pode ficar esmagado pelo crescimento do tumor. Isto pode causar um acúmulo de fluido como fluido espinhal cerebral. O tronco cerebral é responsável por regular funções corporais importantes, incluindo a consciência, a frequência cardíaca, a respiração, a pressão arterial e deglutição.

Diagnóstico de neuroma acústico

Quanto mais cedo o tumor for detetado e tratado, maiores as chances de uma recuperação completa.
Este tumor benigno de crescimento lento pode ser diagnosticado através de uma variedade de testes, incluindo:
  • A tomografia computadorizada, que se tratr de um raio-X especializado que tira fotos tridimensionais do ouvido interno. No entanto, pequenos tumores podem não ser visualizados através deste método.
  • A ressonância magnética, em que imagens do ouvido interno são tomadas, através de ondas de rádio num forte campo magnético. Exames de ressonância magnética podem detetar neuromas acústicos menores do que as tomografias. Um corante pode ser injetado para realçar ainda mais os tecidos sob investigação.

Tratamento para o neuroma acústico

Para os tumores pequenos, os médicos podem não recomendar qualquer ação, para além da verificação regular. Isto, porque um neuroma acústico, tipicamente cresce a uma velocidade lenta nas fases iniciais. No entanto, muitas vezes o tratamento é necessário.
As opções podem incluir:
  • Cirurgia, em que técnicas de microcirurgia são utilizadas para remover o tumor. No entanto, os efeitos colaterais podem incluir perda de audição e lesão do nervo facial.
  • Procedimento de estereotaxia, sendo este um tratamento não-invasivo que dirige a radiação gama para o tumor. Os efeitos colaterais também podem ser experimentados com este procedimento.

O que deve lembrar sobre o neuroma acústico

Um neuroma acústico é um tipo de tumor benigno que cresce no canal que liga o cérebro ao ouvido interno.
Sem tratamento, os nervos importantes (incluindo os nervos da audição, faciais e equilíbrio) podem ser afetados, e o crescimento do tumor pode eventualmente invadir o cérebro.
As opções de tratamento incluem o monitoramento, cirurgia e radioterapia.

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