terça-feira, 20 de junho de 2017

Leucemia mielóide aguda - Causas e tratamento

Leucemia mielóide aguda causas sintomas diagnóstico tratamento prevenção riscos complicações
A leucemia mielóide aguda (LMA) é um tipo de leucemia que também pode ser designada de leucemia mieloblástica aguda, leucemia granulocítica aguda e leucemia não linfocítica aguda.
A leucemia é um câncer do sangue e medula óssea. A medula óssea é a parte macia do interior de ossos, onde as células sanguíneas são produzidas. O termo "aguda" na leucemia mielóide aguda refere-se ao fato de que a doença pode progredir rapidamente.

Causas de leucemia mielóide aguda

Esta condição começa nas células formadoras de sangue da medula óssea. Estas células formadoras de sangue são chamadas células-tronco mielóides. Células estaminais mielóides, normalmente desenvolvem-se em:
  • Glóbulos brancos, que combatem infecções e doenças
  • Glóbulos vermelhos, que transportam oxigânio
  • Plaquetas, que ajudam a prevenir hemorragias, causando a coagulação do sangue
Na maior parte dos casos de LMA, as células estaminais desenvolvem-se em células brancas do sangue (mieloblastos imaturos). Os mieloblastos imaturos reproduzem-se sem se tornar as células saudáveis e maduras brancas do sangue. À medida que as células de leucemia se multiplicam na medula óssea e sangue, desviam as células de sangue saudáveis. Isto pode levar a infecções frequentes, anemia, hematomas fáceis e sangramento.
Por vezes, muitas células-tronco mielóides desenvolvem-se em células vermelhas do sangue ou plaquetas anormais.
A leucemia pode envolver tecidos fora da medula óssea e do sangue, incluindo nódulos linfáticos, cérebro, pele e outras partes do corpo.

Sintomas de leucemia mielóide aguda

Entre os possíveis sinais e sintomas de LMA encontram-se:
Células de leucemia que se espalham para o cérebro e medula espinhal, podem causar:
Leucemia mielóide aguda não é uma doença comum. Assim, na maioria das vezes os sintomas são causados por alguma outra condição médica.

Diagnóstico para leucemia mielóide aguda

Se o seu médico suspeitar de leucemia, ele irá realizar um exame físico para verificar se existem sinais de doença. Ele irá formular perguntas sobre o seu histórico médico. Isto pode incluir os hábitos de saúde, doenças passadas e o seu tratamento.
Você vai então passar por vários testes e procedimentos para confirmar o diagnóstico. Estes testes podem incluir:
  • Exames de sangue. Vários testes podem ser feitos usando o sangue retirado de uma veia do seu braço. O sangue será analisado para contagem das diferentes células sanguíneas. Mudanças na química do sangue e na aparência de suas células sanguíneas também serão analisadas.
  • Aspiração da medula óssea e biópsia. Uma pequena amostra de liquido do osso e medula óssea será retirada com uma agulha longa. Um médico especialmente treinado irá analisar a amostra para procurar anormalidades nas células.
Se o diagnóstico confirmar uma leucemia, o paciente pode ser encaminhado a um hematologista/oncologista. Este é um médico especialista em cânceres do sangue e medula óssea.
Existem vários sub-tipos de LMA. Os diferentes subtipos de LMA têm sintomas, abordagens de tratamento e perspetivas ligeiramente diferentes. É provável que você tenha de se submeter a testes adicionais para determinar o seu subtipo de LMA.
Estes testes podem incluir:
  • Os estudos citogenéticos para procurar algumas alterações no material genético das células.
  • A imunofenotipagem, um processo que identifica células de leucemia à base de substâncias específicas na superfície das células.
Você também pode precisar de se submeter a testes e procedimentos adicionais para determinar se a leucemia mielóide aguda se espalhou para outras partes do corpo. Estes testes são susceptíveis de incluir:
  • Exames de imagem, como a radiografia de tórax, tomografia computadorizada ou ultrassom
  • A punção lombar/punção espinal, que utiliza uma agulha para recolher o fluido a partir da coluna vertebral.

Tratamento para leucemia mielóide aguda

A equipe médica irá recomendar o tratamento com base em vários fatores, incluindo:
  • Idade do paciente.
  • O subtipo de leucemia mielóide aguda.
  • Se o câncer se espalhou para o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal).
  • Se o paciente tem sido tratado no passado para outro câncer.
  • Se a pessoa teve uma doença do sangue, tais como síndromes mielodisplásicas.
  • Se a LMA foi tratada antes e voltou.
Quando você estiver a considerar uma determinada opção de tratamento, é importante perguntar ao seu médico sobre os benefícios e riscos esperados de uma terapia específica.
Normalmente existem duas fases de tratamento. A primeira fase tem como objetivo colocar a leucemia em remissão. A segunda fase destina-se a evitar uma recaída.
Na primeira fase do tratamento, os médicos matam o maior número possível de células de leucemia na medula óssea e sangue. Quando esta fase for bem sucedida, a doença é considerada em remissão.
O tratamento padrão para a LMA envolve quimioterapia para parar o crescimento de células cancerosas. Quimioterapia para leucemia mielóide aguda é geralmente dada como combinação de quimioterapia. Isto significa que mais do que um fármaco anticancerígeno é usado.
A quimioterapia pode ser tomada por via oral ou injetada numa veia ou músculo. Ela entra na corrente sanguínea e viaja por todo o corpo. A quimioterapia também pode ser injetada diretamente no fluido em torno do cérebro e da medula espinhal. Isto pode ser feito para tratar LMA que pode espalhar-se para o sistema nervoso central.
Geralmente, os tratamentos de quimioterapia causam efeitos colaterais. O seu médico pode sugerir formas de gerir estes efeitos colaterais. Os efeitos secundários podem incluir:
  • Perda de cabelo
  • Náusea
  • Aftas
  • Fadiga
  • Aumento do risco de infecção
Na segunda fase de tratamento são tomadas medidas para matar as células de leucemia restantes que poderiam causar uma recaída. A segunda fase do tratamento pode envolver:
  • Quimioterapia de combinação
  • A quimioterapia com ou sem terapia de radiação e transplante de células estaminais
A radioterapia usa radiação de alta energia para matar células cancerosas ou para impedi-las de crescer. Ela também pode ajudar a reduzir a dor no osso que foi afetado por leucemia.
Um tratamento mais recente para a LMA é um transplante de células estaminais. Um transplante de células-tronco substitui células formadoras de sangue de uma pessoa. Transplantes de células estaminais podem usar células-tronco de seu próprio corpo ou de um doador. Doador de transplante de células estaminais pode ser necessário se as próprias células-tronco do paciente forem anormais ou foram destruídas pelo tratamento do câncer.
As células estaminais (células sanguíneas imaturas) são removidas a partir do sangue ou medula óssea de um doente ou dador. Uma vez removidas, elas serão examinadas sob um microscópio e o número de células é contado. As células estaminais são armazenadas para uso futuro.
O paciente pode, então, ser submetido a quimioterapia de dose elevada para erradicar as células leucémicas que povoam a medula óssea. As células estaminais são então armazenadas na corrente sanguínea do paciente, migrando para o espaço da medula óssea. Estas são células estaminais capazes de regenerar e crescer em muitas células diferentes, que normalmente habitam a medula óssea.
Transplantes de células estaminais requerem quimioterapia de dose muito alta para livrar o corpo de toda a leucemia. No processo, o paciente não pode produzir quaisquer células sanguíneas até que as células estaminais tenham amadurecido. Isto coloca o paciente em risco elevado de infecção e hemorragia. Para além dos riscos de curto prazo, também existem efeitos secundários a longo prazo. Os transplantes de células estaminais devem ser realizados apenas em centros especializados.
O tratamento para a leucemia mielóide aguda recorrente em adultos depende do subtipo, podendo incluir quimioterapia, transplante de células ou outros tipos de tratamento.
Os pacientes devem continuar a ser sujeitos a exames e testes regulares de acompanhamento, mesmo que a doença esteja em remissão.
Nenhum comentário:
ACOMPANHE OS ARTIGOS DO BLOG NO SEU EMAIL