sexta-feira, 23 de junho de 2017

Hematêmese - Causas e tratamento de hematêmese

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Hematêmese ou vomitar sangue refere-se a uma quantidade significativa de sangue no vômito. Pequenas faixas ou manchas de sangue no material que você cospe podem ter origem nos dentes, boca ou garganta e geralmente não é considerado hematêmese. O sangue no vômito pode ser vermelho brilhante, mas também pode aparecer na cor preta ou marrom escuro, parecendo borra de café.
Engolir sangue, como na sequência de uma tosse forte com sangramento nasal, pode causar vômito com sangue, mas o sangue no vômito, associado a hematêmese,  geralmente representa algo mais grave e requer atenção médica imediata. Sangramento no trato gastrointestinal superior (boca, esôfago, estômago e intestino delgado superior) a partir de úlceras pépticas ou vasos sanguíneos rompidos é uma causa comum de hematêmese.
Ligue para o numero telefónico de emergência médica se ao vomitar sangue, ocorrerem tonturas, respiração rápida e superficial ou outros sinais de choque.

Causas de hematêmese

Os vômitos com sangue podem ser causados por:
  • Insuficiência hepática aguda
  • Transtorno por uso de álcool
  • Aspirina
  • Os tumores benignos do estômago ou do esôfago
  • Cirrose (cicatrização do fígado)
  • Defeitos nos vasos sanguíneos do trato gastrointestinal
  • Uma artéria que se projeta através da parede do estômago
  • Duodenite (inflamação na primeira parte do intestino delgado)
  • O câncer de esôfago
  • As varizes esofágicas (veias dilatadas no esôfago)
  • Esofagite (inflamação do esófago)
  • Erosões gástricas (desagregação do tecido que reveste o estômago)
  • Varizes gástricas (veias dilatadas no estômago)
  • Gastrite (inflamação do estômago)
  • Drogas anti-inflamatórias não esteróides
  • Câncer de pâncreas
  • Pancreatite (inflamação do pâncreas)
  • Úlcera péptica
  • A hipertensão portal (pressão arterial elevada na veia porta)
  • Vômitos prolongados ou vigorosos
  • Câncer de estômago
Em lactentes e crianças jovens, vomitar sangue também pode resultar de:
  • Defeitos de nascença
  • Distúrbios de coagulação do sangue
  • Alergia ao leite
  • Sangue ingerido, tal como a partir do nariz
  • Objeto engolido
  • Deficiência de vitamina K

Sintomas de hematêmese

Um indivíduo pode apresentar sintomas associados a hematêmese que ocorrem devido à causa subjacente. Por exemplo, se uma pessoa tiver uma úlcera péptica podem haver queixas como acidez ou um sentimento de plenitude no abdômen; uma pessoa que tenha um tumor maligno pode notar náuseas, perda de peso, mal-estar e perda de apetite. Se uma pessoa começar a vomitar sangue, juntamente com sintomas como confusão, náuseas, desmaios, respiração rápida e superficial e membros frios e pegajosos, estes são um sinal de que o paciente pode estar a entrar em choque e necessita de internação nos cuidados de emergência médica imediatamente.


Fatores de risco para hematêmese

Fatores de risco para esta hematêmese incluem o uso de anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), aspirina, o uso crônico de álcool ou insuficiência renal crônica.


Quando consultar um médico

Ligue para o numero telefónico de emergência ou recorra a assistência médica de emergência se vomitar sangue que motiva sinais e sintomas de choque, tais como:
Peça a alguém para levá-lo para um local de atendimento médico de urgência se notar sangue no seu vômito ou se começar a vomitar sangue. É importante identificar rapidamente a causa subjacente do sangramento e evitar perda de sangue mais grave e outras complicações, incluindo a morte.
Esteja preparado para informar o seu médico de factos importantes sobre esta condição. O médico pode fazer perguntas como:
  • Isso já aconteceu antes?
  • Quando você começou a vomitar sangue pela primeira vez?
  • Quanto sangue você vomitou?
  • A cor era vermelha ou mais escura?
  • Que condições médicas você tem?
  • Quais os medicamentos que você toma?
  • Você bebe álcool ou fuma?

Diagnóstico de hematêmese

Quando o paciente com hematêmese é levado para o hospital, torna-se imperativo conhecer a causa da condição e o médico deve pedir uma história médica. O próximo passo será verificar os sinais vitais como pulso, pressão arterial e respiração.
Alguns estudos de laboratório serão necessários, Estes podem incluir:
  • Esofagogastroduodenoscopia. Este procedimento ajuda no diagnóstico do trato gastrointestinal superior e localiza a hemorragia a partir de onde a hematêmese se desenvolve.
  • Proctoscopia. Este procedimento é usado para examinar lesões retais e sangramento devido a hemorroidas.

Tratamento para hematêmese

Um paciente que perdeu muito sangue, será sujeito a uma transfusão de sangue para reforçar o volume de sangue. Os testes de diagnóstico podem ser executados para descobrir as causas que motivam que o paciente vomite sangue. Com um diagnóstico, o médico pode fazer recomendações de tratamento que irão resolver o problema a longo prazo. Estas recomendações podem incluir cirurgia, medicamentos e recomendações dietéticas. O paciente pode ser mantido no hospital até que deixa de vomitar sangue e se torna e mantêm estável.


Gerenciar os sintomas associados a hematêmese

Para gerenciar os sintomas associados a hematêmese, considere:
  • Não tomar AINEs ou aspirina. Estes medicamentos podem causar hemorragia estomacal. Fale com o seu médico sobre outros medicamentos seguros para você.
  • Não fumar. A nicotina pode danificar os vasos sanguíneos. Fale com o seu médico se precisar de ajuda para parar de fumar. Cigarros ou tabaco sem fumaça ainda contêm nicotina. Pergunte ao seu médico para obter informações antes de usar estes produtos.
  • Não beber álcool ou cafeína. O álcool e a cafeína podem irritar o seu estômago. O revestimento do estômago ou do intestino também pode ser danificado. Fale com o seu médico se precisar de ajuda para parar de beber álcool.
  • Comer uma variedade de alimentos saudáveis. Alimentos saudáveis incluem frutas, legumes, produtos lácteos de baixo teor de gordura, carnes magras, peixes e legumes, como lentilhas. Alimentos saudáveis podem ajudá-lo a curar e melhorar a sua energia.
  • Beber líquidos extra conforme indicado. Você pode precisar de beber líquidos extra para evitar a desidratação e vômitos. Pergunte ao seu médico quanto líquido deve beber diariamente e quais os líquidos que são mais apropriados.

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