terça-feira, 27 de junho de 2017

Fratura no tornozelo - Causas e tratamento

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Apesar de normalmente tendemos a falar sobre o tornozelo como se fosse um único conjunto, este é realmente constituído por duas articulações. A porção que normalmente queremos referir quando nos referimos ao tornozelo é a chamada verdadeira articulação do tornozelo. Esta é a união de três ossos, o perônio da perna, do lado de fora do tornozelo, a tíbia, também na canela, no interior do tornozelo, e o osso tálus, debaixo deles, sendo responsáveis pelo movimento ascendente e descendente do pé.
A articulação subtalar é a segunda parte do tornozelo. Esta é a união do tálus acima e calcâneo (osso do calcanhar) abaixo. Este conjunto permite que o tornozelo se possa deslocar de um lado para o outro.
Estas articulações juntamente com os ligamentos que sustentam os ossos juntos absorvem todo o estresse que o seu tornozelo recebe quando você anda, corre ou salta. Elas carregam o peso do seu corpo e ajudam a mantê-lo equilibrado em terreno irregular.
Quando qualquer um destes ossos fica quebrado, você tem uma fratura no tornozelo. A fratura mais comum é a colisão óssea do lado de fora do tornozelo, o maléolo lateral. O maléolo lateral é a parte inferior do perônio, o menor osso da perna inferior.

A fratura no tornozelo pode ser:
  • Não deslocada, situação em que ocorrem fissuras ósseas.
  • Deslocada, em que os ossos quebrados são puxados para fora do seu alinhamento normal, na articulação. Felizmente, a maioria das fraturas de tornozelo ocorrem sem uma luxação.

Sintomas de fratura no tornozelo

Em comparação com uma entorse, onde normalmente você pode andar sobre os seus tornozelos, as fraturas de tornozelo tendem a ser muito dolorosas. A maioria das pessoas com uma fratura deste tipo não consegue e não pode colocar peso sobre ele. Uma fratura no tornozelo ou entorse significativa provocam inchaço imediato e o tornozelo não pode ser movido. A principal diferença é que entorses tendem a curar no decorrer de uma semana ou duas e a dor diminui. Uma fratura vai doer até que seja tratada.


Causas e Fatores de risco para uma fratura no tornozelo

Fraturas de tornozelo, na maior parte das situações, acontecem quando o pé aterra num pavimento desalinhado ou inclinado. Se o tornozelo não for esticado em devido tempo, ele pode ser severamente torcido para fora da posição, e os ossos podem fraturar.
Os músculos fibulares que funcionam ao longo do lado de fora da perna e do outro lado do tornozelo são responsáveis por apoiar o tornozelo. Se eles forem fracos, as suas chances de fratura ou de torcer o tornozelo aumentam.


Diagnóstico para fratura no tornozelo

Geralmente, o seu médico irá perguntar como é que você machucou o seu tornozelo, como ele reagiu depois da lesão, e se você teve algum ferimento anterior no tornozelo. Ele também poderá perguntar sobre as suas metas físicas e atléticas, para ajudar a decidir o melhor curso de tratamento.
Muitas vezes, os médicos podem diagnosticar uma fratura que ocorre no tornozelo, pressionando ao redor do tornozelo para verificar se existe inchaço nos ossos. O seu médico pode mover o seu tornozelo para cima e para baixo, lado-a-lado, e em torno de um círculo, para que as posições se tornem mais dolorosas.
Geralmente, existe necessidade de recorrer a raios-X para verificar se os tornozelos foram fraturados. O Raio-X pode mostrar fissuras nos ossos e fragmentos de ossos na superfície do osso. Por vezes, em crianças em crescimento, a fratura ocorre através da placa de crescimento, sendo invisível no raio-X. Assim, poderá ser necessário recorrer a uma ressonância magnética (MRI) para verificar se existem danos na cartilagem ou danos associados a tecidos moles, ligamentos ou tendões. Uma tomografia computadorizada (TC) pode ser necessária para obter uma imagem clara dos seus ossos. Esta pode mostrar fraturas perdidas pelos raios-X.

Tratamento para fratura no tornozelo

As fraturas podem variar de precalços comuns na infância a lesão ameaçadora extremamente complexa. O tratamento irá variar com base no tipo de fratura, da localização da rutura e de que tipo de dano adicional se encontra presente.
As opções de tratamento incluem imobilização ou cirurgia.
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