sábado, 9 de julho de 2016

Epicondilite - Causas e tratamento de epicondilite

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Epicondilite é uma inflamação ou dano na superfície de um epicôndilo de osso. Um epicôndilo é uma projeção de osso sobre uma proeminência arredondada na extremidade de um osso, geralmente, onde o osso se conecta a outro osso e onde os ligamentos e os tendões são anexados. Dois tipos mais comuns são o cotovelo de tenista e cotovelo de golfista. Cotovelo de tenista é também conhecido como epicondilite, que é uma lesão de esforço na área do epicôndilo exterior da extremidade óssea do cotovelo. Cotovelo do jogador de golfe é uma lesão de esforço semelhante ao cotovelo de tenista, mas, neste caso, o dano ocorre na área do epicôndilo do osso do braço.

Sintomas de epicondilite

Os sintomas de epicondilite incluem:
  • Dor de cerca de 1 a 2 cm para baixo, a partir da área óssea na parte externa do cotovelo
  • Fraqueza no punho, com dificuldade para fazer tarefas simples como abrir uma maçaneta de porta ou apertar a mão de alguém
  • Dor no lado de fora do cotovelo quando a mão é dobrada contra a resistência, para trás no punho
  • Dor no lado de fora do cotovelo quando se tenta endireitar os dedos contra a resistência
  • Dor, quando se pressiona apenas abaixo do epicôndilo lateral do lado de fora do cotovelo

Causas de epicondilite

Epicondilite é normalmente causada por uso excessivo ou esforço repetitivo causado por extensão repetida (flexão para trás) do punho contra a sua resistência. Esta pode surgir a partir de atividades como tênis, badminton ou squash, mas igualmente devido a atividades como a digitação em computador. Uma técnica pobre de backhand em esportes de raquete pode ser uma causa, mas também pode resultar de uma “raquetada” forte com um pulso mole ou dobrado, em vez de um pulso firme, já que não usa uma técnica correta para formular força de todo o braço ou para criar um movimento de torção do tronco.
Isto significa que o punho tem que compensar o esforço, pelo que, assim, ocorrem lesões causadas nos músculos e tendões em torno do cotovelo. O punho deve ser firme e deve estar dobrado quando a bola é batida, por isso as forças podem ser repartidas ao longo do braço, ombro e resto do corpo. Se você imaginar uma bola viajando a 100 Km/h a atingir o final de uma longa alavanca constituída pelo seu braço e raquete de tênis, então perceberá que toda a força está concentrada na pequena inserção do tendão do epicôndilo lateral, causando sintomas de cotovelo de tenista. A maioria das pessoas com cotovelo de tenista têm entre 40 e 50 anos, mas esta condição pode afetar atletas de qualquer idade.


Fatores de risco para epicondilite

Os fatores que podem aumentar o risco de epicondilite incluem:
  • Idade - Apesar desta condição poder afetar pessoas de todas as idades, é mais comum em adultos entre as idades de 30 e 50 anos.
  • Ocupação. As pessoas que têm trabalhos que envolvem movimentos repetitivos do punho e braço são mais propensas a desenvolver esta condição. Exemplos incluem encanadores, pintores, carpinteiros, açougueiros e cozinheiros.
  • Prática de determinados esportes. Participação em desportos de raquete aumenta o risco de cotovelo de tenista, especialmente se você empregar uma técnica inadequada.

Diagnóstico para epicondilite

Durante o exame físico, o médico pode aplicar pressão na área afetada ou pedir-lhe para mover de várias formas o seu cotovelo, punho e dedos.
Em muitos casos, a sua história clínica e exame físico fornecem informações suficientes para que o seu médico possa fazer um diagnóstico de epicondilite. Mas se o seu médico suspeitar de que algo mais pode estar a causar os sintomas, ele pode sugerir raios-X ou outros tipos de exames de imagem.

Tratamento de epicondilite

Nenhum tratamento único para epicondilite demonstrou ser totalmente eficaz. No entanto, uma combinação de tratamentos são conhecidos como podendo resolver os problemas do cotovelo de tenista ao longo do tempo. Cada indivíduo reage de modo diferente para diferentes tratamentos.
O atleta ao contrair epicondilite pode:
  • Aplicar gelo ou terapia fria no cotovelo durante 20 minutos até seis vezes por dia, o que vai ajudar a reduzir a dor e a inflamação, se presente.
  • Usar uma cinta ou suporte para proteger o tendão, enquanto este cura e fortalece, principalmente quando voltar a jogar. A cinta não deve ser colocada sobre a área dolorida, mas sim cerca de 10 centímetros abaixo do antebraço.
  • Tal como acontece com todas as lesões dos tecidos moles, um programa de reabilitação abrangente deve ser realizado.

Prevenção de epicondilite

A melhor maneira de prevenir esta condição é através do alongamento e fortalecimento dos músculos do braço, de modo que eles se tornem suficientemente flexíveis e fortes para implementação das suas atividades.
Outras formas de prevenir epicondilite incluem:
  • Manter-se em boa forma física geral.
  • Usar técnicas e movimentos corretos durante as atividades.
  • A utilização de equipamento adequado para a sua capacidade, tamanho do corpo, e força do corpo.
  • Não usar excessivamente o braço com movimentos repetidos que podem ferir o tendão. Por exemplo, use as mãos alternadamente durante as atividades, se possível.
  • Fortalecimento dos músculos do braço, ombro e parte superior das costas, para ajudar a tirar o estresse do cotovelo.
  • Usar uma cinta para conter a força durante atividades que exigem agarrar ou movimentos de torção do braço. Uma cinta de força contrária é uma cinta usada ao redor do antebraço, logo abaixo do cotovelo. Esta, pode distribuir a pressão do uso muscular por todo o braço, aliviando a pressão sobre o tendão, mas não é normalmente usada para a prevenção. Mas pode ser recomendada para alguém que esteja em risco muito elevado de contrair epicondilite. Converse com o seu médico se você estiver a pensar usar uma dessas cintas para prevenção. Uma cinta contrária não é um substituto de exercícios de reabilitação ou uma desculpa para continuar as atividades de modo excessivo.
Se você acha que certas atividades no seu trabalho estão a causar dor de cotovelo, fale com o seu departamento de recursos humanos para obter informações sobre outras maneiras de fazer o seu trabalho. Eles podem ajudar com alterações no equipamento ou atribuindo outros trabalhos.
Considere ter aulas para aprender a técnica adequada para esportes como tênis e golfe, que exigem agarrar e praticar movimentos de torção no braço. Tenha um treinador de esportes ou uma pessoa que esteja familiarizada com a seleção de equipamento desportivo, para ter a certeza que se adapta ao seu nível de habilidade, tamanho do corpo e força do corpo.
Em rotinas diárias ou hobbies, procure atividades que não usem movimentos do braço repetidos que prejudiquem os seus dedos, punho ou antebraço, como jardinagem, cozinhar ou tocar instrumentos musicais. Treine-se para usar técnicas que não irão afetar o seu cotovelo. Por exemplo, quando você levantar objetos, levante com a palma da sua mão virada para cima.
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