domingo, 17 de julho de 2016

Câncer no ânus - Tratamento para câncer no ânus

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Câncer no ânus é um crescimento descontrolado de células anormais no ânus. O ânus é o fim do intestino grosso, por meio do qual os resíduos sólidos saem do corpo. Os tratamentos para o câncer anal e retal podem ser diferentes. Os médicos precisam de saber a localização exata e o tipo específico de célula que se torna cancerosa, a fim de escolher o tratamento adequado.

O corpo armazena resíduos digestivos (fezes) no reto, a parte inferior do intestino grosso. As fezes viajam através do canal anal, um pequeno tubo que liga o reto à abertura anal, para onde são conduzidas através de um movimento intestinal.
Vários tipos de células revestem o canal anal. Glândulas anais, que se encontram por baixo do revestimento, lubrificam o canal anal para facilitar os movimentos intestinais.
Vários tipos de tumores podem formar-se no ânus. Estes incluem tumores benignos e tumores cancerígenos que se podem espalhar para outras partes do corpo. Alguns tumores não cancerosos podem tornar-se cancerosos ao longo do tempo.

Sintomas de câncer no ânus

Os sintomas de câncer no ânus podem incluir:
  • Sangramento do ânus ou reto (pode ser menor)
  • Coceira na região anal
  • Dor na região anal
  • Descarga anormal do ânus
  • Mudança no tamanho de evacuações (as fezes podem tornar-se mais estreitas)
  • Caroço perto do ânus
  • Inchaço dos gânglios linfáticos na área anal/virilha
Fale com o seu médico se sentir algum destes sintomas. Outras condições que não são câncer (tais como hemorroidas) podem causar sintomas semelhantes.


Fatores de risco para câncer no ânus

Os fatores de risco para o câncer anal incluem:
  • A infecção com o vírus do papiloma humano (HPV). HPV provoca crescimentos  de verrugas ao redor do ânus. O subtipo HPV-16 tem uma particularmente forte ligação com o risco de câncer anal. No entanto, a maioria das pessoas com HPV não desenvolve câncer no ânus.
  • A infecção com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Este é o vírus que causa a SIDA.
  • História prévia de câncer cervical, vaginal ou vulvar
  • Múltiplos parceiros sexuais
  • Coito anal
  • Frequente vermelhidão, inchaço e dor anal
  • Aberturas anais anormais (fístulas)
  • Sistema imunológico enfraquecido
  • O uso prolongado de medicamentos esteróides, especialmente para os pacientes que tiveram um transplante de órgão
  • Fumar
Algumas pessoas que desenvolvem câncer no ânus não têm fatores de risco conhecidos.


Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se sentir algum dos sintomas de câncer anal, incluindo:
  • Sangramento do ânus ou reto
  • Dor ou prurido na região anal
  • Descarga anormal do ânus
  • Mudança no tamanho de evacuações (as fezes podem tornar-se mais estreitas)
  • Caroço perto do ânus
  • Inchaço dos gânglios linfáticos na área anal/virilha

Diagnóstico para cêncer no ânus

Por vezes os médicos descobrem o câncer anal durante um exame físico de rotina ou procedimento menor. Alguns tipos de câncer anal podem não causar sintomas até que estejam num estágio avançado. O seu médico pode recomendar os seguintes testes para ajudar a diagnosticar o câncer anal:
  • Exame físico e história médica - O médico irá verificar se existem sinais gerais de doença. Ele irá formular perguntar sobre os seus hábitos de saúde e doenças anteriores.
  • Exame retal digital - Este é um exame do ânus e reto. O médico insere um dedo lubrificado com luva no ânus para sentir caroços ou qualquer outra coisa que pareça fora do comum.
  • Endoscopia - Para este teste, o médico usa um curto tubo iluminado com uma lente ou câmera de vídeo para examinar o ânus, reto e parte do intestino grosso.
  • Biópsia - Esta é uma cirurgia para remover uma amostra de tecido que será examinada ao microscópio para verificar se existe câncer. Por vezes, o cirurgião remove todo o tumor durante a biópsia. Uma biópsia também pode ser utilizada para detetar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.
Se os testes mostrarem câncer, o próximo passo será verificar se este se espalhou dentro do ânus ou para outras partes do corpo. Este processo é importante para determinar as opções de tratamento.
Os exames de imagem podem ser feitos como parte do processo de preparação. Estes podem incluir:
  • A tomografia computadorizada (TC) da pelve e abdômen
  • Raios-X do peito
  • O ultrassom do ânus ou reto
Os tumores do canal anal são agrupados num conjunto de fases. Estágio 0 é o estágio mais inicial, enquanto que o estágio IV é o mais avançada. Por vezes, o câncer anal volta após o tratamento. Isto é chamado de câncer anal recorrente.

Tratamento para câncer do ânus

Existem vários tratamentos para o câncer anal. O seu médico irá recomendar terapias específicas com base em:
  • Localização do tumor anal
  • Se o paciente tem HIV
  • Se o câncer anal já foi tratado anteriormente

Os tratamentos padrão são a radiação, quimioterapia e cirurgia, frequentemente em combinação.
A radioterapia usa raios-X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas e encolher tumores. A radiação pode ser entregue a partir de uma máquina de fora do corpo. Ou pode vir de uma substância radioativa colocada dentro ou perto das células cancerosas.
A quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas ou impedi-las de se dividir. A quimioterapia pode ser tomada por via oral ou injetada na veia ou músculo, viajando através da corrente sanguínea e corpo. Isto é chamado de quimioterapia sistémica. Quando colocada na coluna, órgão ou numa cavidade do corpo vertebral, tais como o abdômen, a quimioterapia afeta principalmente aquelas áreas. Isto é chamado de quimioterapia regional.
Por vezes, o câncer anal é tratado com cirurgia. O tipo de cirurgia depende do tamanho do tumor e até onde este se espalhou.
A cirurgia envolve a remoção do tumor a partir do ânus. Alguns tecidos circundantes saudáveis também são removidos. Este procedimento pode ser utilizado se o câncer for pequeno e não se espalhou. Esta cirurgia pode salvar os músculos que controlam os movimentos intestinais.
Num procedimento de colostomia, o ânus, reto e parte do cólon são removidos. Linfonodos cancerosos podem ser bem removidos. O cirurgião costura o final do intestino para uma abertura feita no abdômen. Isto permite que os resíduos possam esvaziar num saco (bolsa de colostomia) fora do corpo.
As terapias mais eficazes incluem agora a quimioterapia e a terapia de radiação, tentando-se evitar a cirurgia que provoca a perda do esfíncter anal, o que se torna melhor em termos de qualidade de vida.
Pacientes com câncer anal e doença do HIV, que já têm um sistema imunológico enfraquecido, devem receber menos quimioterapia intensiva e radiação.
Quando você falar com o seu médico sobre as opções de tratamento, pergunte-lhe sobre os benefícios e riscos esperados, e como pode o tratamento afetar o seu prognóstico. Pergunte ainda sobre a sua qualidade de vida durante e após o tratamento.
Os exames para acompanhamento durante o tratamento irão mostrar o quão bem a terapia está a funcionar. Você deve continuar a fazer exames de acompanhamento de modo regular após o seu tratamento, para verificar se a sua condição se modificou.


Prognóstico para o câncer no ânus

Câncer no ânus é curável com o tratamento. O prognóstico da pessoa depende da localização e do tamanho do tumor e se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.

Prevenção de câncer no ânus

Para ajudar a reduzir o risco de câncer anal, considere:
  • Praticar relações sexuais de modo seguro. A melhor maneira de reduzir o risco de câncer anal é evitar comportamentos sexuais que o possam expor a infecções por HPV e HIV.
  • Usar preservativos para proteger contra doenças sexualmente transmissíveis.
  • Limitar o número de parceiros sexuais.
  • Usar a vacina contra o HPV. Uma nova vacina ajuda a proteger contra alguns tipos de HPV associados ao câncer cervical. Os médicos esperam que esta vacina também possa proteger contra câncer anal e outros tipos de câncer.
  • Não fumar. Evitar fumar pode reduzir o risco de desenvolver câncer anal.
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