segunda-feira, 26 de junho de 2017

Câncer no ânus

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Câncer no ânus é um crescimento descontrolado de células anormais no ânus. O ânus é o fim do intestino grosso, por meio do qual os resíduos sólidos saem do corpo. Os tratamentos para o câncer anal e retal podem ser diferentes. Os médicos precisam de saber a localização exata e o tipo específico de célula que se torna cancerosa, a fim de escolher o tratamento adequado.
O corpo armazena resíduos digestivos (fezes) no reto, a parte inferior do intestino grosso. As fezes viajam através do canal anal, um pequeno tubo que liga o reto à abertura anal, para onde são conduzidas através de um movimento intestinal.
Vários tipos de células revestem o canal anal. Glândulas anais, que se encontram por baixo do revestimento, lubrificam o canal anal para facilitar os movimentos intestinais.
Vários tipos de tumores podem formar-se no ânus. Estes incluem tumores benignos e tumores cancerígenos que se podem espalhar para outras partes do corpo. Alguns tumores não cancerosos podem tornar-se cancerosos ao longo do tempo.

Sintomas de câncer no ânus

Os sintomas associados a este tipo de câncer podem incluir:
  • Sangramento do ânus ou reto (pode ser menor)
  • Coceira na região anal
  • Dor na região anal
  • Descarga anormal do ânus
  • Mudança no tamanho de evacuações (as fezes podem tornar-se mais estreitas)
  • Caroço perto do ânus
  • Inchaço dos gânglios linfáticos na área anal/virilha
Fale com o seu médico se sentir algum destes sintomas. Outras condições que não são câncer (tais como hemorroidas) podem causar sintomas semelhantes.

Diagnóstico para cêncer no ânus

Por vezes, os médicos descobrem o câncer anal durante um exame físico de rotina ou procedimento menor. Alguns tipos de câncer deste tipo podem não causar sintomas até que estejam num estágio avançado. O seu médico pode recomendar os seguintes testes para ajudar a diagnosticar o câncer anal:
  • Exame físico e história médica. O médico irá verificar se existem sinais gerais de doença. Ele irá formular perguntas sobre os seus hábitos de saúde e doenças anteriores.
  • Exame retal digital. Este é um exame do ânus e reto. O médico insere um dedo lubrificado com luva no ânus para sentir caroços ou qualquer outra coisa que pareça fora do comum.
  • Endoscopia. Para este teste, o médico usa um curto tubo iluminado com uma lente ou câmera de vídeo para examinar o ânus, reto e parte do intestino grosso.
  • Biópsia. Esta é uma cirurgia que permite remover uma amostra de tecido que será examinada ao microscópio para verificar se existe câncer. Por vezes, o cirurgião remove todo o tumor durante a biópsia. Uma biópsia também pode ser utilizada para detetar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.
Se os testes mostrarem câncer, o próximo passo será verificar se este se espalhou dentro do ânus ou para outras partes do corpo. Este processo é importante para determinar as opções de tratamento.
Os exames de imagem podem ser feitos como parte do processo de preparação. Estes podem incluir:
  • A tomografia computadorizada (TC) da pelve e abdômen
  • Raios-X do peito
  • O ultrassom do ânus ou reto
Os tumores do canal anal são agrupados num conjunto de fases. Estágio 0 é o estágio mais inicial, enquanto que o estágio IV é o mais avançado. Por vezes, o câncer anal volta após o tratamento. Isto é chamado de câncer anal recorrente.

Tratamento para câncer do ânus

Existem vários tratamentos para o câncer anal. O seu médico irá recomendar terapias específicas com base em:
  • Localização do tumor anal
  • Se o paciente tem HIV
  • Se o câncer anal já foi tratado anteriormente

Os tratamentos padrão são a radiação, quimioterapia e cirurgia, frequentemente em combinação.
A radioterapia usa raios-X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas e para encolher tumores. A radiação pode ser entregue a partir de uma máquina de fora do corpo, mas também pode usar-se uma substância radioativa colocada dentro ou perto das células cancerosas.
A quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas ou para impedi-las de se dividir. A quimioterapia pode ser tomada por via oral ou injetada na veia ou músculo, viajando através da corrente sanguínea e corpo. Isto é chamado de quimioterapia sistêmica. Quando colocada na coluna, órgão ou numa cavidade do corpo vertebral, tais como o abdômen, a quimioterapia afeta principalmente aquelas áreas. Isto é chamado de quimioterapia regional.
Por vezes, o câncer anal é tratado com cirurgia. O tipo de cirurgia depende do tamanho do tumor e de até onde este se espalhou.
A cirurgia envolve a remoção do tumor a partir do ânus. Alguns tecidos circundantes saudáveis também são removidos. Este procedimento pode ser utilizado se o câncer for pequeno e não se espalhou. Esta cirurgia pode salvar os músculos que controlam os movimentos intestinais.
Num procedimento de colostomia, o ânus, reto e parte do cólon são removidos. Linfonodos cancerosos devem ser bem removidos. O cirurgião costura o final do intestino para uma abertura feita no abdômen. Isto permite que os resíduos possam esvaziar num saco (bolsa de colostomia) fora do corpo.
As terapias mais eficazes incluem agora a quimioterapia e a terapia de radiação, tentando-se evitar a cirurgia que provoca a perda do esfíncter anal, o que se torna melhor em termos de qualidade de vida.
Pacientes com câncer anal e HIV, que já têm um sistema imunológico enfraquecido, devem receber menos quimioterapia intensiva e radiação.
Quando você falar com o seu médico sobre as opções de tratamento, pergunte-lhe sobre os benefícios e riscos esperados, e como pode o tratamento afetar o seu prognóstico. Pergunte ainda sobre a sua qualidade de vida durante e após o tratamento.
Os exames para acompanhamento durante o tratamento irão mostrar o quão bem a terapia está a funcionar. Você deve continuar a promover exames de acompanhamento de modo regular após o seu tratamento, para verificar se a sua condição se modificou.

Prevenção de câncer no ânus

Para ajudar a reduzir o risco de ocorrência desta condição, considere:
  • Praticar relações sexuais de modo seguro. A melhor forma de reduzir o risco de câncer anal é evitar comportamentos sexuais que o possam expor a infecções por HPV e HIV.
  • Usar preservativos para proteger contra doenças sexualmente transmissíveis.
  • Limitar o número de parceiros sexuais.
  • Usar a vacina contra o HPV. Uma nova vacina ajuda a proteger contra alguns tipos de HPV associados ao câncer cervical. Os médicos esperam que esta vacina também possa proteger contra câncer anal e outros tipos de câncer.
  • Não fumar. Evitar fumar pode reduzir o risco de desenvolver câncer.
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