quinta-feira, 15 de junho de 2017

Aneurisma da Aorta Abdominal

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Um aneurisma da aorta abdominal é um inchaço anormal na aorta que pode tornar-se fatal.
A aorta é a maior artéria do corpo. Ela transporta sangue rico em oxigênio do coração para as artérias menores no corpo.
Um aneurisma abdominal ocorre na aorta abdominal. Esta é a parte da aorta entre a parte inferior do peito e a pélvis.
Geralmente, esta condição provoca um inchaço parecido com um balão. A parede da aorta protrai para fora.

Causas de aneurisma da aorta abdominal

Normalmente, a aorta tem cerca de 2,5 centímetros de diâmetro. O tamanho aumenta muito gradualmente, à medida que as pessoas envelhecem. Se a aorta abdominal se tornar maior do que 3 centímetros, denomina-se de aneurisma da aorta abdominal.
A maioria dos aneurismas da aorta estão relacionadas com a aterosclerose. Na aterosclerose, os depósitos de gordura acumulam-se ao longo das paredes internas dos vasos sanguíneos.

Sintomas de aneurisma da aorta abdominal

A maioria dos aneurismas deste tipo não causam quaisquer sintomas. Eles são muitas vezes descobertos durante os exames físicos de rotina, podendo ser encontrados em raios-X formulados para doenças que não se relacionam com esta condição.
Quando os sintomas se desenvolvem, eles podem incluir:
  • Dor no abdômen, costas, parte carnuda dos lados, entre a parte inferior das costelas e quadris
  • Sensação de plenitude depois de comer uma pequena refeição
  • Náusea e vômito
  • Uma massa pulsátil no abdômen
Raramente se formam coágulos sanguíneos perto do aneurisma, mas estes coágulos podem romper, podendo bloquear vasos sanguíneos noutras partes do corpo.
Por vezes, um aneurisma abdominal que não esteja referenciado, rompe sem aviso. O paciente entra em colapso e morre de hemorragia maciça no interior do abdômen.


Quando consultar um médico

Contate o seu médico se notar uma massa pulsátil no abdômen.
Se tiver dor abdominal, dor nas costas ou no flanco (de lado), juntamente com uma massa pulsátil, isso será uma emergência que exige atenção médica imediata.

Diagnóstico para aneurisma da aorta abdominal

O seu médico irá formular perguntas sobre a sua história familiar de doença cardíaca. 
O seu médico irá perguntar se você fuma. Ele também irá verificar a existência de níveis elevados de colesterol, pressão alta e diabetes.
O seu médico pode suspeitar de um aneurisma que ocorre na aorta abdominal com base num exame físico, podendo ouvir o fluxo sanguíneo anormal no seu abdômen. Ele também será capaz de verificar e sentir uma massa pulsátil no abdômen.
Na maior parte dos casos, um aneurisma deste tipo é encontrado num estudo de imagem que é realizado para uma doença não relacionada. Aneurismas da aorta podem ser visualizados em muitos estudos de imagem diferentes, incluindo raios-X e ultrassons.
O ultrassom é um teste muito preciso para identificar este tipo de aneurisma, não expondo o paciente a radiação.

Tratamento para aneurisma da aorta abdominal

O tratamento depende principalmente do tamanho do aneurisma. Quanto maior o aneurisma, maior o rsico de ruptura.
A cirurgia é quase sempre recomendada para um aneurisma que esteja a vazar. Geralmente, a cirurgia é recomendada para aneurismas maiores de 5,5 centímetros de diâmetro.
Um aneurisma maior do que 6,5 centímetros quase sempre requer cirurgia de emergência para reparar o problema. Isto acontece mesmo que o paciente não tenha sintomas. Cirurgia de emergência para um aneurisma rompido torna-se mais arriscada do que uma correção de aneurisma programada.
Aneurismas menores podem ser monitorados com exames de ultrassom frequentes. Estes testes são implementados para verificar se o aneurisma está a ficar maior.
Os cirurgiões têm duas opções para reparar aneurismas da aorta abdominal. O método tradicional é a cirurgia abdominal. Esta envolve:
  • Reparar o vaso sanguíneo cortando a secção danificada
  • Substituir o aneurisma com um patch de plástico
Um método cirúrgico mais recente é chamado de cirurgia endovascular. Pequenos cortes são feitos na virilha. Um tubo especial chamado de stent é introduzido através da artéria para o local do aneurisma. O stent pode parar a expansão e enfraquecimento da parede da artéria.
A escolha do procedimento depende de:
  • Localização do aneurisma
  • Aparecimento do aneurisma
  • Saúde do paciente
O tratamento endovascular é menos invasivo, tornando-o uma opção melhor para pacientes mais velhos e mais frágeis.
Os pacientes mais jovens e mais saudáveis podem ser melhores candidatos para uma cirurgia abdominal.


Duração de aneurisma da aorta abdominal

Uma vez que um aneurisma da aorta abdominal se desenvolve, é uma condição que se mantêm ao longo da vida. A maioria cresce com o tempo.


Prognóstico para aneurisma da aorta abdominal


A perspetiva para um aneurisma da aorta abdominal sem tratamento depende do seu tamanho. Um aneurisma maior tem uma maior chance de romper. Com uma correção cirúrgica de sucesso, o prognóstico é bom.

Prevenção de aneurisma da aorta abdominal

Você pode ser capaz de reduzir o risco de um aneurisma da aorta abdominal, controlando os fatores de risco para aterosclerose. Se você fuma, pare de fumar. Se você tem colesterol alto, considere:
  • Comer uma dieta baixa em gorduras e colesterol
  • Se necessário, tome medicamentos para baixar o colesterol
Se você tem pressão arterial elevada, considere:
  • Manter um peso saudável ou reduzir a ingestão calórica, se estiver acima do peso adequado
  • Diminuir a ingestão de sal
  • Comer uma dieta rica em frutas e legumes
  • Tomar medicação para controlar a pressão arterial, conforme necessário
Se você tem diabetes, considere:
  • Monitorar com frequência o açúcar no sangue
  • Seguir e manter uma dieta saudável
  • Manter a pressão arterial numa faixa normal
  • Apontar para um colesterol LDL inferior a 100 mg/dL, recorrendo ao uso de medicação, se necessário

Além disso, as pessoas devem exercitar-se regularmente e manter um peso adequado.
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