segunda-feira, 26 de junho de 2017

Anafilaxia - Causas, sintomas e tratamento

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A anafilaxia é uma reação alérgica grave, por vezes com risco de vida, que ocorre depois de alguns minutos a várias horas de exposição a uma substância causadora de alergia (alergénos). Anafilaxia também é chamada por choque anafilático.
Numa reação alérgica, o sistema imunológico do organismo responde à presença de um alérgeno através da libertação de histamina e de outros produtos químicos do corpo. Estes produtos químicos causam os sintomas de alergias, que são geralmente leves, mas irritantes, como o corrimento nasal da febre do feno (rinite alérgica) ou a comichão associada à hera venenosa. No entanto, em alguns casos, os sintomas de anafilaxia podem ser muito piores e envolver todo o corpo. 

Causas de anafilaxia

A anafilaxia é a reação alérgica mais grave. Numa reação alérgica grave, produtos químicos imunes causam sintomas graves de pele, como urticária e inchaço, bem como problemas respiratórios graves, tais como inchaço da garganta, estreitamento das vias aéreas inferiores e pieira. Os produtos químicos também podem motivar o alargamento drástico dos vasos sanguíneos, o que conduz a uma rápida e grave queda da pressão arterial (choque). Esta é uma emergência médica com risco de vida.
Apesar do alergéno específico que desencadeia a anafilaxia poder ser diferente para cada paciente, muitas vezes pode ser atribuído a uma das seguintes fontes:
  • Alimentos, especialmente os ovos, frutos do mar, nozes, grãos, leite e amendoim
  • Drogas, especialmente um antibiótico do grupo das penicilinas ou cefalosporinas, um antibiótico "sulfa" ou ibuprofeno e outros medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides para a dor (AINEs)
  • Picadas de insetos, a partir de abelhas, vespas, ou formigas de fogo
  • Anestésicos injetados, como procaína e lidocaína
  • Corantes, que são usados em raios-X e exames de diagnóstico
  • Produtos químicos industriais, como produtos de látex e de borracha, utilizados pelos profissionais de saúde
  • Tiros de alergia (imunoterapia)

Sintomas de anafilaxia

Geralmente, os sintomas de uma reação alérgica grave ocorrem dentro de segundos a minutos depois da exposição ao alérgeno, mas os sintomas podem aparecer mais tarde (várias horas). Para algumas pessoas, os sintomas nem sempre aparecem após uma exposição, mas são acionados se uma exposição for seguida por exercícios vigorosos. Os sintomas variam de leve a muito grave. Estes sintomas podem incluir:

Quando consultar um médico

Ligue imediatamente para a assistência médica de emergência sempre que você, ou alguém tiver sintomas de anafilaxia. Se você tiver uma história de reação alérgica grave e não tiver mencionado isso ao seu médico, agende uma consulta em breve. Ele pode rever a sua história médica e ajudá-lo a tomar as precauções necessárias para evitar problemas futuros.


Diagnóstico para anafilaxia

O médico irá formular perguntas sobre o seu historial de alergia e sobre a sua exposição a qualquer dos alérgenos comuns que provocam anafilaxia. É muito importante que o médico possa saber o alérgeno a que a pessoa foi exposta, como por exemplo, depois de comer frutos secos, depois de uma picada de abelha ou depois de tomar um antibiótico. Porque o paciente pode estar muito doente para fornecer estas informações, um membro da família, amigo, colega de trabalho ou enfermeiro da escola terá de ajudar. Pessoas com história de reações alérgicas graves devem considerar usar um colar de identificação de alerta médico ou pulseira para economizar tempo valioso na identificação do problema.
Geralmente, o médico pode diagnosticar uma reação alérgica grave com base na história do paciente e nos resultados de um exame físico.

Tratamento para anafilaxia

Geralmente, os sintomas de anafilaxia requerem tratamento com epinefrina, por injecção. As pessoas que têm uma reação alérgica grave podem transportar uma seringa contendo epinefrina pré-carregada. Este é o tratamento mais importante para os sintomas associados à condição porque pode ajudar a evitar um bloqueio das vias aéreas devido ao inchaço da garganta, o que pode de outro modo resultar em asfixia. Os sintomas podem ser melhorados com anti-histamínicos, medicamentos anti-ácidos conhecidos como "H2", e corticosteroides, tais como prednisona. É importante que um médico possa vê-lo imediatamente no caso de reações alérgicas que sejam graves, e para todas as reações que sejam tratadas com epinefrina. Pressão arterial baixa pode nmecessitar de tratamento com fluidos intravenosos ou de medicação para suportar a pressão arterial.

Prevenção de anafilaxia

Você pode evitar anafilaxia evitando os alérgenos que desencadeiam os seus sintomas. Por exemplo, as pessoas com alergias alimentares devem verificar sempre a lista de ingredientes nos rótulos dos alimentos, e devem perguntar sempre ao garçom ou garçonete para verificar quais os ingredientes alimentares usados, antes de comer num restaurante. Se você for alérgico a picadas de abelha, você deve limitar jardinagem e roçar gramado, mas também não deve usar perfumes, sprays de cabelo ou roupa brilhante, já que atraem insetos.
Pessoas com histórico de uma reação alérgica grave devem usar uma pulseira de identificação médica ou um colar para alertar outras pessoas no caso de uma outra reação. Além disso, pergunte ao seu médico se você deve levar uma seringa pré-carregada de epinefrina (adrenalina), um medicamento utilizado para tratar a condição. Ao primeiro sinal de sintomas, você ou um ajudante (membro da família, colega de trabalho ou enfermeiro da escola) irá injetar a epinefrina pré-carregada para tratar a sua reação alérgica até chegar atenção médica.
Os tiros da alergia, também chamados de imunoterapia, são usados para alterar gradualmente o tipo de reação que uma pessoa tem depois de uma picada de inseto. Tiros de alergia fazem com que o sistema imunológico reaja ao produzir variedades de anticorpos e células que não causam sintomas perigosos, em vez de produzir anticorpos e produtos químicos que resultam em sintomas alérgicos. Em raras ocasiões, os tiros de alergia também podem ser utilizados para prevenir certas alergias a medicamentos. Tiros de alergia não são utilizados no tratamento de alergias alimentares, porque os próprios tiros também podem causar uma reação alérgica grave. No entanto, imunoterapia oral (engolida) utilizando amostras extremamente diluídas de amendoim é um novo tratamento para a alergia ao amendoim. Os resultados do tratamento, até à data, sugerem que esta terapia se torna eficaz e parece ser relativamente segura.
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