sexta-feira, 26 de maio de 2017

Hipocondria - Causas, sintomas e tratamento

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A hipocondria é um medo persistente de ter uma doença médica séria. Uma pessoa com este distúrbio tende a interpretar sensações normais, funções corporais e sintomas leves como um sinal de uma doença com um resultado sombrio. Por exemplo, uma pessoa pode temer que os sons normais de digestão, suor ou uma marca na pele possam ser um sinal de uma doença grave.
Uma pessoa com hipocondria pode ficar especialmente preocupada com um sistema de órgão particular, tal como os sistemas cardíaco ou digestivo. A garantia de um médico e até mesmo uma avaliação médica completa, muitas vezes não vão acalmar os temores da pessoa. Ou, se as acalmar, outras preocupações podem emergir dias mais tarde.
Geralmente, as pessoas com este transtorno não desenvolvem "delírios somáticos" (ideias sobre saúde que estão completamente divorciadas da realidade). Uma perspetiva comum sobre esta desordem é que a ansiedade de saúde é tão grande que garantias são apenas temporariamente úteis, na melhor das hipóteses. Os pacientes podem admitir a possibilidade de que os seus receios sejam exagerados. No entanto, eles não podem aceitar que se diga que não há "nada de errado".
A pesquisa sobre a prevalência de hipocondria é menos profunda do que a pesquisa sobre outros transtornos mentais. A melhor estimativa refere que até 4% ou 5% dos pacientes nas práticas médicas gerais pode ter hipocondria. Outros 10% podem apresentar alguns sintomas hipocondríacos sem ter a desordem total.
Nas formas graves, existe uma tendência para saltar de médico para médico, procurando um que irá confirmar a doença presumida. O paciente e os médicos podem ficar frustrados ou com raiva. A pesquisa intensiva de doenças que não podem ser encontradas intererem por vezes com a possibilidade da pessoa receber cuidado adequado, se esta desenvolver uma doença médica para a qual existe um tratamento eficaz.
A hipocondria é de certa forma semelhante ao transtorno obsessivo-compulsivo. Na verdade, alguns pesquisadores olham para ela como um distúrbio relacionando. A pessoa fica obsessivamente preocupada com pensamentos de doença e sente-se compelida a implementar medidas (se sentir caroços, procurar informação médica ou visitar o médico) para acabar com a ansiedade que sentem.


Causas de hipocondria

Algumas pessoas com este transtorno tiveram uma doença grave no passado, geralmente durante a infância. Muitas vezes, a hipocondria começa na idade adulta jovem e pode durar muitos anos. Mas também pode ocorrer em qualquer idade e tanto em homens como em mulheres. Os sintomas podem tornar-se mais intensos após um evento estressante, como por exemplo, a morte de um ente querido.
Embora as doenças médicas sejam desconfortáveis, elas podem trazer benefícios, como isenção de responsabilidades, juntamente com a atenção e cuidado de familiares, amigos e médicos. Por vezes, a hipocondria é motivada por estas vantagens, embora o indivíduo muitas vezes não esteja consciente de que esta possa ser a sua motivação.
Menos frequentemente, uma pessoa pode fingir uma doença para buscar algum ganho óbvio, tais como a obtenção de uma droga ou um benefício financeiro, ou evitar algum trabalho ou responsabilidade legal. Nos casos em que alguém está consciente de que procura tais vantagens, a condição é chamada de fingimento. Mas a hipocondria não é fingimento. Na hipocondria, o paciente não está fingindo. Ele acredita que a doença é real e sente-se verdadeiramente doente.

Sintomas de hipocondria

Os sintomas de hipocondria incluem:
  • A preocupação de ter uma doença grave
  • Má interpretação de sintomas corporais
  • Medo persistente, apesar da tranquilidade médica
  • Ausência de delírios ou psicose
  • Aflição clínica ou comprometimento funcional

Diagnóstico de hipocondria

Geralmente, o diagnóstico é formulado previamente por um médico de cuidados primários e confirmado por um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental, embora muitas vezes o paciente se recuse a consultar um clínico de saúde mental. O diagnóstico é baseado em queixas e história médica da pessoa, para além dos testes de exames físicos e  laboratoriais. O distúrbio pode ser acompanhado por sintomas de ansiedade graves ou sintomas obsessivo-compulsivos. O avaliador deve considerar a possibilidade de que uma pessoa esteja a sofrer de um outro transtorno mental, onde o medo ou preocupações exageradas sobre uma doença médica podem aparecer, como as várias formas de depressão, esquizofrenia ou transtorno de somatização.

Tratamento para hipocondria

Como geralmente as pessoas com hipocondria também podem ter depressão, ansiedade ou psicose, estas condições devem ser avaliadas e tratadas.
Os sintomas de hipocondria podem ser substituídos por um estado antidepressivo mesmo quando nenhuma outra doença psiquiátrica está presente. Especialistas que notaram semelhança deste transtorno com transtorno obsessivo-compulsivo, descobriram que este transtorno pode ser tratado com a  prescrição de tratamentos de TOC, tais como inibidores de serotonina específicos da recaptação (ISRS) como fluoxetina, ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina, noradrenalina (SNRIs), como venlafaxina.
Existem evidências de que uma série de terapias pode ajudar pessoas com hipocondria. Estas incluem terapia cognitiva, terapia comportamental, terapia cognitiva comportamental e gestão do estresse. Terapeutas ajudam os pacientes a concentrar-se menos nos seus sintomas. Os terapeutas explicam aos pacientes como podem promover ações para aliviar a ansiedade e também ensinam técnicas de distração e relaxamento.

A hipocondria é tão comum que muitos médicos de cuidados primários compreendem bem esta desordem e sabem como fornecer garantias de uma forma gentil e que não ponha em causa o relacionamento com o paciente. As queixas médicas nunca podem desaparecer, pelo que uma programação regular de consultas de curta duração, durante as quais as queixas físicas são levadas a sério, podem ajudar a conter a ansiedade do paciente. Se um médico tentar limitar o contato com o paciente, a ansiedade do paciente pode piorar.
Muitas pessoas com o distúrbio não estão ansiosas por consultar um profissional de saúde mental, de modo que (sempre que possível) o médico de clínica geral pode ajudar a integrar os serviços de saúde mental com a prática médica.

Prevenção de hipocondria

Não existe nenhuma forma conhecida de impedir esta desordem.
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