terça-feira, 30 de maio de 2017

Edema - Causas e tratamento de edema

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Edema é um inchaço causado por excesso de líquido aprisionado em tecidos do corpo. Embora o inchaço possa afetar qualquer parte do corpo, é mais comumente notado nas mãos, braços, pés, tornozelos e pernas.
O inchaço pode ser o resultado de medicação, gravidez ou de uma doença subjacente, muitas vezes insuficiência cardíaca, doença renal ou cirrose do fígado.
Tomar a medicação para remover o excesso de fluido e reduzir a quantidade de sal na sua alimentação, muitas vezes alivia o inchaço. Quando o inchaço é um sinal de uma doença subjacente, a própria doença requer tratamento separado.

Sintomas de edema

Sinais e sintomas de edema incluem:
  • Inchaço ou inchaço do tecido diretamente sob a sua pele
  • Pele esticada ou brilhante
  • Pele que mantém uma covinha após ser pressionada por alguns segundos
  • Tamanho abdominal aumentado

Causas de edema

Edema ocorre quando pequenos vasos sanguíneos no seu corpo (capilares) vazam. O fluido acumula-se nos tecidos circundantes, e conduz ao inchaço.
Os casos leves deste tipo de inchaço podem resultar de:
  • Permanecer sentado ou numa determinada posição por muito tempo
  • Comer muitos alimentos salgados
  • Sinais e sintomas pré-menstruais
  • Gravidez
O inchaço pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos, incluindo:
  • Medicamentos para pressão arterial elevada
  • Drogas não esteróides anti-inflamatórias
  • Drogas esteróides
  • Estrogénios
  • Certos medicamentos para diabetes chamados tiazolidinedionas
No entanto, nalguns casos, o edema pode ser um sinal de uma condição médica subjacente mais grave. As doenças e condições que podem causar inchaço incluem:
  • A insuficiência cardíaca congestiva. Quando uma ou ambas as câmaras inferiores do seu coração perdem a capacidade de bombear o sangue de forma eficaz (como acontece na insuficiência cardíaca congestiva) o sangue pode fazer backup nas suas pernas, tornozelos e pés, causando o inchaço. A insuficiência cardíaca também pode causar inchaço no seu abdômen. Por vezes, pode causar a acumulação de fluido nos seus pulmões (edema pulmonar), que pode conduzir a falta de ar.
  • Cirrose. Fluido pode acumular-se na sua cavidade abdominal (ascite) e nas suas pernas, como resultado de danos no fígado (cirrose).
  • Doença renal. Quando você tem doença renal, fluido extra e sódio na sua circulação podem causar edema. O inchaço associado com doença renal, normalmente ocorre nas pernas e ao redor dos olhos.
  • Danos nos rins. Danos nos vasos sanguíneos dos seus rins podem resultar em síndrome nefrótica. Na síndrome nefrótica, o declínio dos níveis de proteínas (albumina) no sangue pode levar a uma acumulação de fluidos e edema.
  • Fraqueza ou danos nas veias das pernas. Insuficiência venosa crônica, em que as válvulas nas veias das pernas são enfraquecidas ou danificadas, permite que o sangue se acumule nas veias das pernas e cause inchaço. O início abrupto de um inchaço na perna acompanhado de dor na panturrilha pode ser devido a um coágulo numa das veias das pernas. Procure ajuda médica imediatamente.
  • Sistema linfático inadequado. Se este sistema for danificado (por exemplo, por uma cirurgia de câncer) os gânglios linfáticos e vasos linfáticos que drenam uma área podem não funcionar corretamente e resultar em inchaço.


Quando consultar um médico

Promova uma consulta com o seu médico se notar inchaço, pele esticada ou brilhante ou pele que mantém uma covinha depois de ser pressionada. Procure atendimento médico imediato se sentir:
  • Falta de ar
  • Dificuldade para respirar
  • Dor no peito
Estes sintomas podem ser um sinal de edema pulmonar, o que requer tratamento imediato.
Se você permanecer sentado por um período prolongado, como num voo longo, e desenvolver inchaço e dor numa perna, que não desaparece, contate o seu médico. A dor persistente  nas pernas e inchaço podem ser um sinal de um coágulo de sangue no fundo das suas veias (trombose venosa profunda ou TVP).


Diagnóstico de edema

Para entender o que pode estar a causar o edema, o médico irá realizar um exame físico e formular perguntas sobre o seu histórico médico. Esta informação é muitas vezes suficiente para determinar a causa subjacente da sua condição. Nalguns casos, os raios X, exames de ultrassom, exames de sangue ou análise de urina podem ser necessários.

Tratamento de edema

Geralmente, edema leve desaparece por conta própria, especialmente se você ajudar, elevando o membro afetado acima do seu coração.
Um edema grave pode ser tratado com medicamentos que ajudam o seu corpo a expelir o excesso de líquido na forma de urina (diuréticos). Um dos mais comuns são os diuréticos furosemida (Lasix).
Normalmente, gestão a longo concentra-se em tratar a causa subjacente do inchaço. Se o inchaço ocorrer como resultado do uso de medicamentos, o seu médico poderá ajustar a sua prescrição ou verificar a existência de um medicamento alternativo que não cause o problema.


Estilo de vida e remédios caseiros para edema

Algumas medidas podem permitir a diminuição do edema e evitar que ele retorne. Antes de tentar estas técnicas de auto-cuidado converse com o seu médico sobre quais são as mais adequadas para o seu caso em específico:
  • Movimento. Mover e usar os músculos na parte do corpo afetada por edema pode ajudar a bombear o excesso de fluido de volta para o seu coração. Pergunte ao seu médico sobre os exercícios que você pode fazer para reduzir o inchaço.
  • Elevação. Segure a parte inchada do seu corpo acima do nível do seu coração, várias vezes ao dia. Nalguns casos, elevar a parte do corpo afetada enquanto você dorme, pode ser útil.
  • Massagem. Massagear de modo firme a área afetada em direção ao seu coração, mas não de forma dolorosa, pode ajudar a mover o excesso de fluido para fora daquela área.
  • Compressão. Se um dos seus membros for afetado por edema, o médico pode recomendar que você use meias de compressão, mangas ou luvas. Estas peças de vestuário mantêm a pressão sobre os seus membros para evitar que o fluido se acumule no tecido.
  • Proteção. Mantenha a área afetada limpa, hidratada e livre de lesões. Pele seca e rachada é mais propensa a arranhões, cortes e infecções. Use sempre proteção nos seus pés, se for aí que o inchaço ocorre normalmente.
  • Reduzir a ingestão de sal. Siga as sugestões do seu médico sobre a forma de limitar a quantidade de sal que você consome. O sal pode aumentar a retenção de fluidos e piorar a condição.

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